Állat; orvosi kiadó; Folyamatosan villamosított hyperthyreosis macskáknál
Bettina Kristof
A hyperthyreosis a leggyakoribb hormonális rendellenesség a tíz évnél idősebb macskáknál. Ha az idősebb macskák agresszívvé vagy nyugtalanná válnak, annak oka lehet a pajzsmirigy túlműködése.
Beszéltünk dr.-Vel a pajzsmirigy-túlműködés okairól, tüneteiről és kezelési lehetőségeiről. Volker Moser a krumpendorfi "A szőr esetében" állatorvosi gyakorlatból.
Dr. Moser, mi okozza a pajzsmirigy túlműködését macskáknál?
Az esetek 70 százalékában mindkét pajzsmirigy lebeny jóindulatú adenomatózus-multinoduláris hiperpláziája hyperthyreosishoz vezet a felnőtt macskában, körülbelül 30% -át egyoldalú, magányos, funkcionálisan aktív adenoma okozza. A pajzsmirigyrák ritkábban fordul elő macskáknál. A pajzsmirigyhormonok autonóm, fokozott szekréciója a visszacsatolás révén elnyomja a TSH-szekréciót, amelynek következménye a nem tumoros pajzsmirigytüszők sorvadása. Továbbra is spekulatív, hogy az ingadozó étrendi jódbevitel, ideiglenes alultápláltsággal és az azt követő jódfelesleggel jár-e a macska hipertireózisának kialakulásában.
Ez a betegség a macskákban az elmúlt évtizedekben növekszik. Miért lehet az?
Így van, 1978-ban az idősebb macskák körülbelül három százalékának volt pajzsmirigy-túlműködése, ma a tízéves macskáknak körülbelül 18 százaléka érintett; a 18 éves macskáknál még 50 százaléka szenved ebben a betegségben. Ennek oka egyrészt a megnövekedett várható élettartam, de a pajzsmirigy-összetevőket tartalmazó, torokkal és csípős hússal ellátott takarmány vagy bárány is hyperthyreosishoz vezethet a kapcsolódó jód-túlkínálat miatt.
Milyen tüneteket mutatnak a túlműködő pajzsmirigy macskák?
Az első jeleket a macskatulajdonosok általában nem betegségként, hanem éppen ellenkezőleg az egészség jeleként érzékelik: Öreg macskád egyre növekvő aktivitása, az eredetileg nagyon jó vagy fokozott étvággyal kombinálva emlékeztet a fiatal, növekvő macskára. Gyakran a macskát csak akkor mutatják be az állatorvosnak, ha elvesztette a testsúlyát, miközben táplálkozási kapzsiságot és egyéb jeleket, például polyuria és polydipsia adnak hozzá. Ezért a legtöbb esetben a diagnózist csak az első tünetek megjelenésétől számított hat hónaptól egy évig kell elvégezni. A pajzsmirigy-túlműködés jelei: fogyás, fokozott étvágy - kielégíthetetlen éhség és szomjúság -, polyuria, fokozott aktivitás nyugtalanságig, idegesség, agresszió; fokozott bélmozgás, hasmenés és hányás, légzési problémák, durva szőr- és izomgyengeség.
Hogyan diagnosztizálhatja a pajzsmirigy túlműködését?
A macska hyperthyreosis diagnózisa átfogó kórelőzményen és klinikai vizsgálaton alapul, kizárva az összes differenciáldiagnózist. A kezelés megkezdése előtt a következő vizsgálatokra is szükség van: Vérlaboratóriumot és geriátriai profilú vérkémiai vizsgálatot alkalmaznak a párhuzamosan futó betegségek felderítésére és a differenciáldiagnózisok tisztázására. Szívröntgen és szív ultrahang jelzi a pajzsmirigy-betegség okozta szövődmények tisztázását. A vese ultrahangját a veseelégtelenség ellenőrzésére végzik. Fontos a vérnyomásmérés is, mert a magas pajzsmirigyhormonszint miatt megnövekedett vérnyomás károsíthatja a vesét. Ha ezek a vizsgálatok megerősítik a hyperthyreosis gyanúját, akkor speciális diagnózist állítanak fel. Ez magában foglalja a pajzsmirigy tapintását, a T4/fT4 mérését, egy dinamikus funkciótesztet - T3 szuppressziós teszt, TRH stimulációs teszt -, a pajzsmirigy ultrahangját és a pajzsmirigy szcintigráfiáját.
Milyen egyéb betegségek fordulnak elő gyakran macskáknál a pajzsmirigy túlműködésével kombinálva?
Túlműködő pajzsmirigy esetén különösen fontos a vesék szemmel tartása, mert a hyperthyreosissal párhuzamosan fennálló vesebetegségek elfedhetik a hyperthyroid állapotban, mivel a megnövekedett vérnyomás és a megnövekedett GFR csökkenti az azotémiát. A gyógyszeres kezelés csökkenti a vérnyomást és a GFR-t, ami súlyosbítja a veseelégtelenséget; a karbamid és a kreatinin szintjének emelkedése jelzi az urémia kockázatát. Ha a kezelés következtében az azotemia súlyosbodik, akkor a pajzsmirigy-gyógyszer adagját addig kell csökkenteni, amíg a T4 a normál felső tartományba esik. A gyógyszeres kezelés során ismételten ellenőrizni kell a vese paramétereit.