Állatallergia

Európában körülbelül 150 millió ember szenved allergiában, az allergia a leggyakoribb krónikus betegség. Az allergiás betegségben szenvedő betegeknél fokozott a többi allergia kialakulásának kockázata, különösen gyermekeknél. És bár az allergia kezelhető, gyakran ezek a leginkább figyelmen kívül hagyott patológiák.

Az asztma és gyermekkori allergiák (ISAAC) 1999-2004 között végzett nemzetközi vizsgálata megállapította, hogy a 13-14 éves román serdülők 14,3% -a allergiás rhinoconjunctivitis; az asztma esetében ez az érték 22, 7% volt. Ugyanez a tanulmány kimutatta, hogy Romániában az egyik legmagasabb a két betegség előfordulása az 1992–1998 és az 1999–2004 közötti időszakban. Egy 2012 szeptemberében végzett tanulmány kimutatta, hogy a románok 85% -a nemzeti problémának tartja az asztmát és az allergiát. (6)

Az otthonokban a leggyakoribb állatok a kutyák és macskák, amelyek az otthoni allergéneknek való kitettségnek is a legfőbb hozzájárulói. A macskaallergia az egyik leggyakoribb állatallergia. Európában és az Egyesült Államokban a lakosság 8 és 17% -a szenzibilizálódik a macskanyál fehérjéiben, a vizeletben és az allergiás reakciókért felelős mérlegekben. (9)

Felis domesticus, a fő macskaallergén főleg a faggyúmirigyekben termelődik, és kiválasztódik a bőrön és a szőrzeten. Ez az allergén a nyálmirigyekben is jelen van, a macskák mosáskor adnak allergént. A termelés nyilvánvalóan részben hormonális ellenőrzés alatt áll, mivel a hímek kasztrálása csökkenti az allergén szintjét. Hosszú ideig tartózkodik a levegőben, és a házak alacsony szellőzése magas szintű macskaallergénhez vezet.

A fő kutyaallergén, Canis familiaris 1 és 2, fizikai tulajdonságai hasonlóak a macskaallergénekhez. (5)

Az állatallergiában szenvedő betegek számára a legjobb stratégia az állatok expozíciójának elkerülése vagy csökkentése. Így az allergiás reakciók ritkábbak vagy kevésbé súlyosak. Nehéz vagy lehetetlen azonban teljesen kiküszöbölni az állati allergének hatását. Másrészt gyógyszerekre vagy más kezelésekre lehet szükség az asztmában szenvedők tüneteinek enyhítésére. (8)

Okok és kockázati tényezők

Az állat bundájában, mérlegében, nyálában és vizeletében található fehérje allergiás reakciót okozhat, vagy egyeseknél súlyosbíthatja az asztma tüneteit. Az állati szőr kívülről is gyűjthet pollent, penészspórákat és más allergéneket.

a allergén egy általában ártalmatlan anyag, amely genetikai hajlamú emberekben immunválaszt vált ki. A válasz allergiás tüneteket okozhat, például: tüsszögés, orrdugulás, viszketés és túlzott könnyezés.

A közhiedelemmel ellentétben nincsenek igazán hipoallergén kutyák vagy macskák. Az allergiás szőrzetet nem befolyásolja a haj hossza és a vedlés.

A kutya és a macska allergénjei megtalálhatók a nyálban, a faggyú váladékban és az állati vizeletben. Az állatokat gyakran mossák, így az allergének ellepik a szőrzetet és az epidermist, amelyek vedléskor a házban elterjednek. Miután a nyál megszárad, könnyen hordozhatóvá válnak a levegőben, és nagyon kitartóak lehetnek a környezetben, kimutatható szintet találnak olyan otthonokban, ahol egy állat több éve nem él. A kutyák allergénjei az iskolákban kimutathatók, ezeket a diákok és a tanárok ruhája és cipője hozza.

Minden kutyának van allergén anyaga, ezért az egyes fajtákkal szembeni túlérzékenységben jelentett különbségek inkább az expozíció szintjén alapulnak. Még a szőrtelen fajtáknál is található allergén a mérlegben. Számos kutyának és macskának is lehetnek különböző bőrbetegségei, mint pl ekcéma, még nagyobb mennyiségű esedékes mérleg terjesztése xerosis és bőrirritáció.

A szenzibilizáció előállításához szükséges állati allergénnek való kitettség mennyisége és időtartama ellentmondásos. A szenzibilizáló macskaallergén koncentrációja 1 mcg/g por, az a tüneteket okozó koncentráció pedig 8 mcg/g por. A kutya allergén esetében az érzékenység és az exacerbáció javasolt szintje meghaladja a 2 mcg/g port, és több mint 10 mcg/g port. Tanulmányok azt mutatják, hogy a macskák és kutyák életének korai fokozott expozíciója alacsonyabb kockázatot jelent az állatok allergiájára. (8)

Macskás allergének

5 macskaallergént írtak le, a leggyakoribbak glikoproteinek Fel d1 (egy szekretoglobulin), amelyet a faggyúmirigy és a Fel d4 (egy lipokalin), jelen van a nyálban. A kisebb allergének közé tartozik Fel d2 (albumen), Fel d3 (egy cisztatin) és macska IgA. A d4 típus a fő vizeletfehérje gén terméke, és főleg a submandibularis nyálmirigyben expresszálódik, és a szőrzeten tárolódik, amikor a macska megmossa. Egy tanulmány kimutatta, hogy a macskákra allergiás emberek 63% -ának van antitestje a Fel d4 ellen. (4) (2)

Hipoallergén macskák

A hipoallergén macska olyan macska, amely kevésbé valószínű, hogy allergiás reakciót vált ki az embereknél. Noha a téma ellentmondásos, a macskatulajdonosok tapasztalatai és néhány újabb klinikai tanulmány azt sugallja, hogy a szibériai, az orosz kék, a Devon Rex, az abesszin, a balinéz és a keleti rövidszőrű macskákban, különösen a nőstényekben alacsony a Fel d1, a fő allergén fehérje szintje. Kevesebb allergént termelnek, mint a férfiak, és a kasztrált hímek kevesebb allergént termelnek, mint a kasztrálatlan hímek. Egy tanulmány kimutatta, hogy a sötét bőrű macskák tulajdonosai gyakrabban jelentenek allergiás tüneteket, mint a világos bőrű macskák. (3)

Allergia kutyákra és más állatokra

A nyulak, a kis rágcsálók és a ketreces madarak nagyon népszerű állatok. Az udvaron tengerimalacokat és malacokat nevelnek, míg a hörcsögöket, egereket, patkányokat és madarakat a nappaliban vagy akár a hálószobában tartják. Ezek az állatok, különösen a hörcsögök, allergiás asztmával járnak. Kis emlősöknél a vizelet a legvalószínűbb allergénforrás, és a ketrecet alkotó anyagok erősen szennyezettek lehetnek.

Az allergiás vegyi anyagok megszűnnek a levegőben, amikor az állat a ketrecben mozog. Mivel közülük sokan éjjeli állatok, az olyan tevékenységek, mint a ketrecben való rohangálás és a mosakodás miatt nagy mennyiségű allergén szabadul fel éjszaka a gyermek hálószobájában. A madarak és a trágya fenekéből származó finom por a levegőben nemcsak az allergiával jár, hanem ritkán okozhat súlyosabb állapotot, az ún. a baromfitenyésztő tüdeje, állandó tüdőfibrózissal. A madarakkal élő emberek különösen ki vannak téve ennek a kockázatnak. Vannak, akik a párna tollával kapcsolatos problémákról számolnak be. Ezt a reakciót azonban nem toll, hanem inkább por és tollatka okozza. (1)

jelek és tünetek

Az allergia olyan állapot, amely a test túlzott reakciójaként jelentkezik az allergénekre. Az állati szőr allergiája akkor gyanítható, ha az állattal vagy állati termékekkel való közvetett érintkezés a következő tüneteket váltja ki:

orr: tüsszögés, rohamos vizes orrfolyás, orrdugulás és légzési nehézség
szemek: viszketés, erythema, túlzott könnyezés, ödéma
légutak: köhögés, váladék, nehézlégzés, asztma
bőr: viszketés, ekcéma, neurodermatitis, urticaria
gyomor-bélrendszer:puffadás, hányinger, hasmenés, hányás és hasi fájdalom
fejfeji végtag: migrén.

Az állatallergia tünetei összetéveszthetők a megfázás.
Az allergia mértékétől és az allergén agresszivitásától függően a beteg sokféle töltést tapasztalhat, az enyhe tünetektől (viszketés) a legsúlyosabbig (asztma). Az állatallergiák agresszivitása az állatfajtól függ. Általánosságban elmondható, hogy a hörcsögök, a tengerimalacok, a patkányok, az egerek, a nyulak és a macskák inkább allergén forrásokat jelentenek, mint a kutyák, madarak, lovak vagy szarvasmarhák. (8)

Diagnosztikai

Ha kutyákra, macskákra vagy más állatokra allergiát gyanítanak, az orvos érdeklődik a beteg kórtörténetéről és elvégzi epikután vagy vérallergiás vizsgálatok.
Epikután tesztek abból áll, hogy a feltételezett allergéneket felviszik, majd megkarcolják a bőrt, hogy az anyagokat bejuttassák a bőrbe. A főként az alkaron, a karon vagy a hát felső részén végzett tesztek lehetővé teszik több allergén tesztelését egyszerre. Az allergiás reakció 20 perc múlva jelentkezik (viszketés, erythema, ödéma).
A vérvizsgálatok magukban foglalják radioallergoszorbens teszt (RAST), allergiás reakció kimutatására használják. Ebben a tesztben vérmintát vesznek, amelyet összekevernek a feltételezett allergénnel és az IgE (az immunrendszer által termelt antitest, amely allergiás reakcióra utal). (11)

Kezelés

Tüneti terápia

A mai napig nem találtak terápiákat az allergia gyógyítására, a tünetek csak enyhíthetők. Az állatallergia tüneti kezelése nem különbözik a többi allergiától. A tünetek klinikai formájától és intenzitásától függően azonnali intézkedésként megfelelő antiallergiás gyógyszereket (antihisztaminokat, kortikoszteroidokat) adnak be. Megszüntetik, enyhítik vagy elnyomják az allergiás tüneteket, de csak az alkalmazás során.

Első generációs antihisztaminok okozhat álmosság, de a legújabbaknak kevesebb mellékhatása van. Gyermekeknél az első generációs antihisztaminok okozhatnak ingerlékenység és nyugtalanság.

Orális dekongesztánsok antihisztaminokkal kombinálva alkalmazható az allergiás tünetek csökkentésére. Mellékhatásaik a következők: idegesség, nehéz alvás, tachycardia és magas vérnyomás.

Helyi és orrdugulásgátlók nem alkalmasak hosszú távú kezelésre, mivel a gyógyszer abbahagyása után a rebaund orrdugulását okozhatják.

kortikoszteroidok az orrspray antihisztaminok pedig enyhítik a tüneteket és korlátlanul használhatók.
Az asztmát kiváltó állatok allergiája a következőkkel kezelhető:

hörgőtágítók, inhalációs kortikoszteroidok
leukotrién antagonisták, omalizumab. (11)

Specifikus immunterápia

A specifikus immunterápia célja (hipo-szenzibilizáció) a szervezet toleranciájának elérése az allergénnel szemben az allergiát kiváltó anyagok rendszeres adagolásával. Ez a kezelés befolyásolja az immunrendszert, amely másképp hat az allergiára. A kezelés cseppek vagy injekciók formájában történő készítményeket foglal magában, folyamatos és legalább 3 évig tart. A macska- és kutyaszőr-kivonat injekciójával végzett immunterápia hatékony kezelés az allergiás asztma kezelésére. A kezelést allergiás asztmában szenvedők és allergiás expozíció utáni súlyos tünetek jelentik, bioklinikailag megerősítve specifikus IgE-vel, gyenge reakcióval a farmakoterápiára vagy az allergének elkerülésére, a hosszú távú farmakoterápia elkerülésére vagy az allergiás nátha együttélésére. (10)

Megelőző intézkedések

Az allergiákat az immunrendszer túlérzékenysége okozza, és ezek a túlzott védekezési reakciók a ko.

Az allergia a lakosság nagy részét érinti, az immunrendszer reakciója bizonyos ártalmatlan antigénekre.

Gyerekek, akiknek étrendje 1 éves kora előtt tehéntejből, tojásból vagy földimogyoróból áll.