Allergiák. A kezelés típusai és módszerei

Előadás/esszé (iskola), 2001

12 oldal, évfolyam: 12 pont

Annekatrin Müller (Szerző)

Szerkezet:

1. Mi az allergia?
1.1. Mik azok az allergének?
1.2. Mi az atópia?

allergiás reakció

2. Allergiás reakciótípusok
2.1. 1. típus
2.1.1. anafilaxiás sokk
2.2. 2. és 3. típus
2.3. 4. típus

3. Az allergia típusai
3.1. Légzőszervi allergiák
3.1.1. Pollen allergia
3.1.2. allergiás asztma
3.1.3. Keresztallergia
3.1.4. A házpor és a házi poratka allergia
3.1.5. Állati szőr allergia
3.1.6. Penészallergia
3.2. Emésztőrendszeri allergiák
3.2.1. Ételallergia

4. Allergiatesztek
4.1. anamneses
4.2. Laboratóriumi tesztek
4.3. Bőrvizsgálatok
4.3.1. Prick teszt
4.3.2. Intrakután vizsgálat
4.3.3. Karcolási teszt
4.3.4. Súrlódási teszt
4.3.5. Patch teszt
4.4. Provokációs teszt
4.5. Keresés diéta

5. Terápia és kezelés
5.1. Allergia Cadence
5.2. Desensibilizáció
5.3. gyógyszer
5.4. Antihisztaminok
5.5. Dinátrium-kromoglikát
5.6. Ketotifen
5.7. kortizon

1. Mi az allergia?

Az allergia a szervezet túlzott reakciója a környezet bizonyos anyagaira, például pollenre, rovarölő szerekre, egyes ételekre, penészekre vagy akár (házi) porra, állati szőrre és szőrre.

Az allergia kifejezés a görögből származik: allos ergos => külföldi tevékenység.

Allergén belélegzése, elfogyasztása vagy fogyasztása, vagy akár megérintése allergiát válthat ki.

1.1. Mik azok az allergének?

Az allergének a környezetből származó anyagok, amelyek allergiát váltanak ki.

A pollen, a poratka ürítése, a penész, a gyapjú, a toll, a fémpor, a vegyszerek és a gyógyszerek a leggyakoribb allergiát kiváltó tényezők.

Ha eltalálják a kötőhártyát, az orr vagy a hörgők nyálkahártyáját, vagy a vér felszívódik a gyomor-bél traktusban, és allergiás reakcióval rendelkező szervekbe szállítják, például a bőrbe vagy a bél más részeibe, gyulladásos reakció lép fel. Ha gyakran érintkezik egy allergénnel, szervezetünk termeli a hisztamin fehérjét. Ez aztán "fő riasztást" vált ki, és így allergiás reakciót vált ki. Ez tüsszögés, orrfolyás, köhögés vagy légzési nehézségek (bronchiális asztma), csalánkiütés vagy hasmenés iránti vágyként jelentkezik.

1.2. Mi az atópia?

Az atópia egy olyan betegségcsoport, amelyet az IgE közvetít.

Ez az allergiás reakció befolyásolhatja a bőrt, az emésztőrendszert, a felső vagy az alsó légutakat.

Ennek következményei olyan betegségek, mint a neurodermatitis (atópiás dermatitis), ételallergia, szénanátha (rinokonjunktivitisz) és allergiás asztma. Az atópiás betegségek genetikailag meghatározottak, azaz öröklődik az azokra való hajlam. Ha az egyik szülő atópiás betegségben szenved, a gyermekeknek háromszoros a kockázata annak, hogy szembesüljenek velük is. Ha mindkét szülő atópiás, a gyermekek kockázata hatszorosára nő a nem atópiás szülők gyermekeihez képest.

2. Allergiás reakciótípusok

2.1. 1. típus - azonnali típus

Ilyen típusú allergia esetén az allergiás reakció másodpercek és fél órák alatt jelentkezik. Ezt a típust ezért korai típusú allergiának is nevezik.

A következő klinikai képek jelennek meg: orrfolyás, szemviszketés, könnyek, asztmás panaszok, bőrkiütés, ödéma vagy anafilaxiás sokk.

2.1.1. anafilaxiás sokk

Az anafilaxiás sokk a közvetlen típusú speciális forma.

A rovarmérget és az ételallergiát szenvedőket különösen érinti.

Az azonnali típusú reakcióval ellentétben több szervet vagy akár az egész testet érinti a túlreakció.

Az anafilaxiás reakció tünetei: csalánkiütés, quinke ödéma, légszomj, émelygés, hányás, hasmenés, szívdobogásérzés vagy légzési rendellenességek, vérnyomásingadozások, vérnyomásesés, gyors pulzus, izzadás, hideg, nedves és fehér bőr, eszméletlenség, súlyosabb esetekben szív- és légzési leállás.

Ezek a tünetek életveszélyes allergiás sokkká fokozódhatnak. Az első tünetek esetén orvoshoz vagy kórházhoz kell fordulni. Ezért minden allergiában szenvedőnek meg kell szereznie az allergiaigazolványt orvosától, mivel ez megkönnyíti a kezelést vészhelyzetekben és életet menthet.

2.2. 2. és 3. típus - citotoxikus reakció és immun komplex képződés

Ezek a reakciók nagyon ritkák, és néhány órával az allergénnel való érintkezés után jelentkeznek.

Itt az IgM és IgG antitestek játszanak szerepet, amelyek közvetlenül kötődnek az allergénhez a hízósejtek bevonása nélkül.

A 2. típusú reakciók a vörösvértestek pusztulásaként vagy a fehérvérsejtek kimerüléseként nyilvánulnak meg. A 3-as típusú reakciók tipikus formái: az alveolusok allergiás gyulladása széna, szalma, madártoll ismételt érintkezése, valamint az erek, a vesék és az ízületek gyulladása miatt.

2.3. 4. típus - késői típus

Ez az űrlap csak 12-72 órán belül jelenik meg az allergénnel való érintkezés után. A leggyakoribb klinikai képek a kontakt ekcéma és a gyógyászati ​​texanthemumok.

3. Az allergiás betegségek formái

3.1. Légzőszervi allergiák

3.1.1. Pollen allergia/szénanátha

Ez a forma a szaknyelvből pollinosis néven ismert.

A fák, cserjék, füvek, gabonafélék és gyógynövények pollenje váltja ki. Amint ezek a pollenek érintkeznek az orr vagy a szem nyálkahártyájával, allergiás reakció lép fel a szervezetben. Ez szemkönnyekként, szemviszketésként, tüsszögési vágyként, orrfolyásként, orrdugulásként, köhögésként, légszomjként, bronchiális asztmával, gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel, bőr ekcémával, fejfájással, migrénnel, alvási rendellenességekkel, fáradtságként, koncentrációs rendellenességként és depresszióként jelentkezik.

Az elején a leggyakoribb reakció a viszketés és a bőrpír, az orrban és a torokban bizsergés. Ezután a nyálkahártya megduzzad és könnyek, tüsszögési rohamok és orrdugulás lépnek fel. A szemek szintén nagyon érzékenyek a fényre, a szaglás és az ízérzékelés korlátozott.

3.1.2. allergiás asztma

Ezt az allergiát inhalációs allergének, valamint étel- és gyógyszerallergének okozhatják.

A leggyakoribb okok azonban a levegőben található allergének (pl. Virágpor, házpor, gombás pórusok, tollak és állati szőr).

Az asztmás roham során a kis hörgőágak (hörgők) nyálkahártyája megduzzad. A nyálka felépül, és a hörgők görcsössé válnak. Ez beszűkült légutakhoz vezet. Az áldozat "éhes a levegőre". Már nem kap elég oxigént, és a légzés nehezebb. Aztán van nikotin, por; Festék, oldószer és mosószer gőzök, mint kérdéses allergének.

3.1.3. Keresztallergia

Ez a forma elsősorban a virágporra és az ételallergiára allergiás embereknél fordul elő. Ez a viselkedés összefügg a botanikai kapcsolatukkal. A fehérjék nagyon hasonlóak ezekben az esetekben.

3.1.4. A házpor és a házi poratka allergia

Ez az allergia egyik leggyakoribb formája, és az atka élőhelyének megfelelően lakóterekben fordul elő. Az allergiás tünetek a szabadban csökkennek. Az atka élete során a súlyának körülbelül 200-szorosát termeli ürülékben.

Ezek a kezdetben nyálkás réteggel körülvett ürülékgömbök kiszáradás után nagyon apró részecskékké válnak szét, amelyek aztán a házporral egyesülnek. A textíliák, például ágytakarók vagy matracok, kárpitozott bútorok és szőnyegek mozgása felpörgeti ezt az allergén port és belélegzi azt a levegőt, amelyet belélegzünk. Ennek az allergiának a tünetei lehetnek például a kötőhártya irritációja és gyulladása, csalánkiütés, tüsszögés, állandó orrfolyás, köhögés, légszomj és allergiás asztma.

3.1.5. Állati szőr allergia

Ezt az allergiát hívják így, de valójában a nyál és az állati szőr elleni allergia.

Az allergénnel való érintkezés a légzőrendszeren és a szemen keresztül történik.

Különösen kutyák, macskák, nyulak, tengerimalacok, arany hörcsögök, madarak, patkányok és egerek okoznak tüneteket.

A tünetek megegyeznek a házi poratka allergia tüneteivel.

3.1.6. Penészallergia

Az allergének felszívódnak a levegőn vagy az élelmiszeren keresztül.

Problémákat okozhat a légzőszervekben és a gyomor-bél traktusban. A penészgombák mindenütt elrejtőznek. Gyakran nem túl könnyű meglátni őket az ételeken. Előnyös helyek a lakásokban a nedves falak, a tapéta, az ablakkeretek, a fürdőszobában lévő kötések, a zuhanyfüggönyök, a zuhanyzókban és fürdőkádakban található fürdőszőnyegek alja, a fa burkolatok mögött, a légkondicionáló rendszerekben, az elhalt növényi részekben és a virágcserepekben.

Ennek az allergiának a tünetei az állandó orrfolyás, tüsszögési rohamok, köhögés és bronchiális asztma.

Szintén hányinger, hasi fájdalom, kólika, hányás és hasmenés.

3.2. Emésztőrendszeri allergiák

3.2.1. Ételallergia

Számos élelmiszer-összetevő és adalékanyag, például aromák, színezékek és tartósítószerek allergiát okoznak.

Az ilyen típusú allergia tünetei az ajkak, a szájnyálkahártya és a nyelv égése, szúrása és duzzanata.

Csalánkiütés, nyomás és fájdalom a gyomorban, hányinger, hasi fájdalom, puffadás, kólika, hasmenés és székrekedés, bőrreakciók vagy Quinke ödéma.

4. Allergiatesztek

Az időben történő felismerés és a korai kezelési intézkedések döntő fontosságúak az allergia további kialakulása szempontjából.

Mivel minél előbb felismerik és kezelik az allergiás túlérzékenységet, annál könnyebb allergiát kialakítani, és annál kedvezőbbek a gyógyulás esélyei. Nem ritka, hogy idővel további allergia és érzékenység alakul ki más anyagokkal szemben.

Ha akkor allergia gyanúja merül fel, a diagnózist a következő változatokban állapítják meg:

- anamneses
- Laboratóriumi teszt
- Bőrteszt
- Provokációs teszt
- Keresés diéta

4.1. anamneses

Az orvos kérdéseket fog feltenni a kórtörténetről és a családról, valamint az élet- és munkaterületekről, a hobbikról és egyéb életstílusokról.

4.2. Laboratóriumi tesztek

Ezek olyan vérvizsgálatok, amelyeket elsősorban a házporra, a virágporra, a penészre és az ételre való allergia kimutatására használnak.

A reakciókészséget és a vizsgált allergének specifikus szenzibilizációját a laboratóriumban vérminták segítségével vizsgálják.

A laboratóriumi vizsgálatok mindenekelőtt a rádióallergo-szorbens tesztet tartalmazzák (röviden RAST), amellyel allergénspecifikus IgE antitesteket detektálnak a vérben.

További módszerek a hisztamin felszabadulása a bazofil granulocitákból.

A limfocita transzformációs teszt (röviden LTT), amely hasznos az ételallergének késleltetett reakcióinak diagnosztizálásában.

A sejtes allergén stimulációs teszt [röviden CAST (rövidítve C, mert a cellular angolul cellulart jelent)], amelyben a leukotrinok felszabadulása a vérsejtekből vérmintát okoz allergén kivonat hozzáadása után. A CAST nagyon érzékeny és képes megjeleníteni a beteg aktuális érzékenységét.

4.3. Bőrvizsgálatok

Ezek jelentik az allergia diagnosztika alapját.

Itt különféle anyagok (lehetséges allergének) mintáit viszik fel a bőrre, és megfigyelik, hogy allergiás reakció lép-e fel a bőr ezen területén (pustulaként vagy whealként).

A kezelés legtöbb esetben keresési diagnosztikáról van szó, amelyben az a fontos, hogy csoportos kivonatokkal rögzítsék az allergének lehető legszélesebb skáláját egyetlen munkamenetben.

Ezért az allergének különböző csoportjai vegyes kivonatban egyesülnek, például különböző pollencsoportok (fák és bokrok, füvek stb.). Helytelen eredményeket fog azonban elérni, ha antihisztaminokat egyidejűleg szednek. Ezért a tervezett bőrvizsgálat előtt 5 napig kerülni kell az antihisztaminokat.

4.3.1. Prick teszt

A tesztoldattal ellátott cseppeket a karra kenjük, majd a bőrt ezen a ponton átlyukasztjuk kb. 1 mm mély szúrólancettával.

Allergia esetén ezen a ponton körülbelül 20 perc múlva wheal képződik. A közvetlen típusú allergiák esetén a szúráspróbát használják standard módszerként.

4.3.2. Intrakután vizsgálat

Az allergént tűvel injektálják a bőrbe.

Ez a teszt körülbelül 10 000-szer érzékenyebb, mint a szúrási teszt, de gyakran hamis pozitív eredményeket ad, különösen ételallergiák esetén.

4.3.3. Karcolási teszt

Az alkalmazott tesztoldat megkarcolja a bőr felületét. Ez a teszt nem mindig egyértelmű a viszonylag nagy bőrirritáció miatt.

4.3.4. Súrlódási teszt

Az allergént vagy a vizsgálati anyagot többször oda-vissza dörzsöljük az alkar belső oldalán.

Akkor alkalmazzák, ha magas a beteg tudatossága.

4.3.5. Epikután teszt (gipszvizsgálat)

Ebben a tesztben az allergéntartalmú anyagot tartalmazó tapaszt a bőrre (lehetőleg a hátára) ragasztják, és az eredményt 24, 48 vagy 72 óra elteltével leolvassák. A 4. típusú allergének azonosítására szolgál.

4.4. Provokációs teszt

Ott a klinikai tünet a "természetes körülmények" nagyrészt utánzásával jön létre.

Például a házi poratkaallergiáknál az atkaallergéneket a légutakba fújják.

4.5. Keresés diéta

Ezt a tesztet csak akkor alkalmazzák, ha élelmiszer-eredetű allergiája van. Alacsony allergén étrendet tartanak 2 hétig.

Ha az allergiás tünetek alábbhagynak, vagy ha nincsenek új allergiás tünetek, akkor feltételezhető, hogy allergiák vannak olyan ételekben, amelyeket a diéta előtt fogyasztott.

Ezután a célzott keresés azzal kezdődik, hogy folyamatosan új ételeket ad az étrendbe, és ha allergiás reakció lép fel, akkor tudja, melyik allergén okozza az allergiát, és kezelheti.

5. Terápia és kezelés

5.1. Allergén kadencia

A panaszt okozó allergénnel való érintkezés elkerülése a legjobb és legbiztonságosabb terápiás módszer, de nem mindig könnyű végrehajtani. Ez különösen nehéz a levegőben található allergének, például a pollen és a penész esetében, mivel ezek az allergének gyakran több mint 100 km-re terjednek el a levegővel. Ha nem lehet elkerülni az allergént, deszenzitizációt alkalmazunk.

5.2. Desensibilizáció

Németül "érzéketlenné" jelent.

Az allergént növekvő adagokban adják be az allergiásoknak, hogy ennyire érzéketlen legyen rá.

A kezelést a tisztított allergén kivonattal végezzük.

2-3 év alatt a betegnek lassan növekvő adagot adnak ezekből az allergénoldatokból injekció formájában vagy cseppek formájában.

Az adagolást mindig úgy választják meg, hogy allergiás reakció még ne forduljon elő.

5.3. gyógyszer

A betegség tüneteinek enyhítésére és elkerülésére, valamint a nyálkahártya gyulladásos duzzanatának kezelésére szolgál.

Gyakran ez az egyetlen módja annak, hogy az érintett beteg tünetek nélkül, vagy csak kisebb kényelmetlenséggel élje át a napot.

5.4. Antihisztaminok

Blokkolják a szövet hisztamin receptorait, és így ellensúlyozzák a hisztamin hatást.

Segítenek a viszketés és a kiütések ellen. Csökkentik a duzzanatot és megfékezik a tüsszögést és az orrfolyást.

A nyugtató hatások alig néhány perc múlva jelentkeznek.

Tabletták, orrspray-k, szemcseppek és inhalációs formában kaphatók. Mellékhatások: fáradtság és szédülés.

5.5. DNCG - dinátrium-kromoglikát

Stabilizálja a hízósejteket, és így blokkolja hisztamin felszabadulásukat.

5.6. Ketotifen

Hízósejt-stabilizátorként is működik, és antihisztamin hatással is rendelkezik.

5.7. kortizon

A krónikus, allergiás gyulladás következtében kialakuló maradandó károsodások visszafogására szolgál.

Inhaláció és orrspray formájában kapható. A kortizont tartalmazó bőrkrémeket a bőr ekcémája ellen alkalmazzák.

6. Hivatkozások

Linder biológia új kiadás/Metzler

"Allergia (okok és kezelés)"/Bencard

Számítógépes lexikon "A tudás alapja"

Cím allergia. Típusok és kezelési módszerek 12. évfolyam Szerző Annekatrin Müller (Szerző) 2001. év 12. oldal Katalógusszám V100231 Fájlméret 408 KB Nyelv német Kulcsszavak Allergiák Idéző munka Annekatrin Müller (Szerző), 2001, Allergia. Típusok és kezelési módszerek, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/100231

  • Még nincsenek hozzászólások.