Allergológia, foglalkozási és környezeti dermatológia - Bochumi Katolikus Klinika

Egyetemi dermatológiai klinikánkkal a modern betegellátás minden területét képviseljük. Különös hangsúlyt fektetnek a bőrrák, az allergiák, a pattanások fordítottja, a neurodermatitis, a pikkelysömör, a visszér és a nemi úton terjedő betegségek kezelésére. Az esztétikai orvostudományban a zsír, a ráncok és a tetoválások eltávolítására összpontosítunk.

Allergológia, foglalkozási és környezeti dermatológia

Allergológiai osztályunkon diagnosztizálják és kezelik az úgynevezett azonnali típusú (szénanátha, allergiás bronchiális asztma, rovarméreg allergia), valamint a késői típusú (kontakt ekcéma) allergiákat és az allergia ritka formáit. Szenzibilizációs eljárásokat is végzünk. Gyakran tisztázzák a nem allergiás intolerancia reakciókat, mint a csalánkiütés (csalánkiütés) vagy az angioödéma, valamint a gyógyszerekre vagy az ételekre adott reakciókat.

Priv.-Doz. Dr. Heinrich Dickel

Bőrgyógyászat, venerológia és allergológia

Fókusz

• Allergiás kontakt ekcéma
• Atópiás dermatitis (atópiás ekcéma, neurodermatitis)
• Allergiás orrfolyás (szénanátha, pollinosis, allergiás rhinitis seasonalis/perennialis) és allergiás kötőhártya-gyulladás (allergiás kötőhártya-gyulladás)
• Allergiás bronchiális asztma
• Csalánkiütés (csalánkiütés, csalánkiütés) és angioödéma (Quincke ödéma)
• Ételallergia és intolerancia
• Gyógyszerallergia és intolerancia (pl. Antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, helyi érzéstelenítők, érzéstelenítők, kontrasztanyagok)
• Rovarméreg allergia

Az allergiás kontakt ekcéma úgynevezett késői típusú allergia. Ha a test idegen anyagot, például nikkelt ismer fel, és megújul az érintkezés az anyaggal ("allergén"), a bőrreakciók általában néhány óra vagy nap után jelentkeznek, az érzékenység fokától függően. A bőrelváltozások a bőrpír, a duzzanat, a hólyagok vagy a hólyagok különböző szakaszain mennek keresztül, néha szivárognak, végül pedig kéreg és pelyhek képződnek. A kiváltó okok általában megtalálhatók az érintett személy otthoni vagy munkahelyi környezetében.

Az atópiás dermatitis gyulladásos bőrbetegség, amely jellemzően súlyos bőrszárazsággal és kifejezett viszketéssel jár. A legtöbb betegnél ezek a bőrelváltozások gyermekkorban jelentkeznek. A betegség fázisokban halad és egyéni, életkorfüggő megjelenéssel rendelkezik. A betegség alapja az atópiának nevezett veleszületett hajlam. Az atópiás emberek hajlamosak a bőr és a nyálkahártya túlérzékenységi reakcióinak kialakulására. A nyálkahártyán ez a szem kötőhártya-gyulladásához, szénanáthához vagy allergiás asztmához vezethet. Ennek során az atópiás dermatitist számos tényező befolyásolja, például fertőzések, környezeti anyagok (allergének/pszeudoallergének), éghajlati tényezők vagy pszichológiai hatások.

A nyálkahártya túlérzékenysége döntő szerepet játszik az allergiás orrfolyás vagy az allergiás kötőhártya-gyulladás kialakulásában. A szem vagy az orr környezeti anyagokkal való érintkezése (beleértve a pollen vagy gombaspórák allergénjeit, az állati vagy házi atkaallergéneket) orrfolyáshoz vagy "elzáródáshoz" vagy tüsszentéshez és/vagy vizes, vörös, viszkető szemekhez vezet. A páciens egy vagy több specifikus allergénre "érzékeny lehet".

Az allergiás asztma a légutak rohamszerű szűkülete, amely köhögéshez, szorításhoz, légszomjhoz vagy légszomjhoz vezet. Túlérzékeny hörgők nyálkahártyájával és a tüdő simaizmaival rendelkező betegeknél a támadást belélegzett környezeti anyagok (allergének) váltják ki. Ezek az allergének tartalmazzák azokat az anyagokat is, amelyek allergiás orrfolyást és/vagy allergiás kötőhártya-gyulladást váltanak ki.

A csalánkiütést a nyálkahártyák egységes kiütése (a felső bőr körülhatárolt duzzanata, amelyek némelyike ​​különböző ábrákra rendeződik) jellemzi, amely a test teljes bőrének többé-kevésbé nagy területét fel tudja venni. Ezek a sóhajtások általában néhány óra múlva elmúlnak. Kísérheti azonban a szubkután szövet mély duzzanata (angioödéma) az előnyös területeken (szemkörnyék, ajkak, az arc többi része, nemi szervek és egyéb lokalizációk). A legrosszabb esetben ezek a duzzanatok a gégén vagy a torokon lokalizálódnak, és fulladásos tünetekkel járhatnak, vagy asztmás roham vagy keringési sokk is előfordulhat egyszerre. A csalánkiütést kiválthatják a testben meglévő gyulladásos gócok, fizikai-kémiai tényezők, például nyomás, hő/hideg, fény, víz, fizikai megterhelés stb. Egyéb kiváltó tényezők a valódi allergének vagy a pszeudoallergének (pl. Gyógyszerek).

Az ételallergiával vagy intolerancia-reakciókkal összefüggő panaszok sokfélék: hányinger, hányás, kóros gyomorfájdalom, hasmenés, csalánkiütés és tüsszögés, asztmás rohamok, keringési sokk vagy ízületi problémák és érrendszeri gyulladások. Az allergiás kontaktusos ekcémát ételallergének is kiválthatják vagy fokozhatják, akárcsak az atópiás dermatitis vagy a fénytől függő reakciók. Az intolerancia reakciók egyéb okait, például ételmérgezést vagy veleszületett vagy szerzett enzimhibákat (pl. Laktóz intolerancia) meg kell különböztetni a valódi ételallergiától. A diagnózist szakaszokban állítják fel. Ez magában foglalja a bőr- és vérvizsgálatokat, az étrendet és a provokációs teszteket.

A rovarméreg allergia allergiás reakció a rovarméregre. Csak néhány csípő rovar okozhat allergiát az emberekben: Németországban méhek, darazsak, darázsok és szaruhártyák. A darázsok és a hornets viszonylag ritkán csípnek, és kevéssé fontosak. Ha a méh, darázs, darázs, szaruhártya csípése után olyan tünetek jelentkeznek, amelyek túlmutatnak a rövid távú duzzanaton és bőrpíron, mindenképpen fel kell hívni az allergológia szakorvosát. Könnyen és pontosan azonosíthatja a rovarcsípés allergiát, és kiválaszthatja az Ön számára megfelelő kezelést. Általában specifikus immunterápiát (általában három-öt év alatt) hajtanak végre, más néven deszenzitizálást.

Szakmai bőrgyógyászati ​​rendelő

A foglalkozási bőr- és nyálkahártya-betegségeket, beleértve a foglalkozási bőrrákot is kezelik.

Szakértői konzultációs órák

A törvényes balesetbiztosítás, a szociális és regionális szociális bíróságok, valamint a német szövetségi nyugdíjbiztosítás nevében dermatológiai-allergológiai kapcsolati jelentéseket készítenek.

Bőrgyógyász eljárás (HAV)

A bőrgyógyász eljárása közös alapot biztosít az orvosok és a balesetbiztosítók számára a megfelelő intézkedések gyors és hatékony meghozatalához, a foglalkozási megbetegedések megelőzéséhez és az érintettek szakmai tevékenységének folytatásához. A bőrgyógyász eljárását akkor kezdik meg, ha a bőr kóros elváltozásai esetén fennáll annak a lehetősége, hogy a foglalkozási tevékenység eredményeként bőrbetegség alakulhat ki, újjáéledhet vagy súlyosbodhat. A bőrgyógyász a bőrgyógyász jelentés költségtérítésének részeként jogosult diagnosztikai intézkedéseket végrehajtani, amelyek szükségesek a bőrbetegség és a szakmai tevékenység közötti okozati összefüggés tisztázásához. A rendszeres járóbeteg-ellátás (általános vagy speciális kezelés) a balesetbiztosító társaság által kiadott kezelési szerződés megkötését követően végezhető el.

Megelőző műhely bőr (PWH)

A PWH-ban való részvétel a törvényes balesetbiztosítási intézmények által biztosítottaknak szól, akiknek szakmai tevékenységükkel összefüggésben bőrbetegség alakult ki a kezükön (a munkával összefüggő bőrbetegségek másodlagos egyéni megelőzése). Ebben a kétnapos műhelyben a biztosítottak intenzív támogatást kapnak a bőrgyógyászok alapcsoportjától, egy egészségügyi oktatótól és egy egészségpszichológustól.

• Általános kapcsolatok kialakítása a foglalkozási bőrbetegségek és a lehetséges intézkedések között
• Egyéni tanácsadás és támogatás a felszereléssel és az egyéni védőeszközök helyes használatával kapcsolatban a munkahelyen
• A szakmai és magán kockázati tényezők kölcsönhatásának feltárása a foglalkozási bőrbetegség kialakulásában
• Kiküzdési stratégiák kidolgozása a stressz vagy az önészlelés kezelésében

Egy alapos bőrgyógyászati ​​vizsgálat részeként személyi terápiás koncepció jön létre a biztosítottak számára, és egyéni tanácsokat adnak a bőrvédő, tisztító és ápoló termékek kiválasztásában.

Három hónappal a workshopon való részvétel után a biztosítottakat ismét egy napra meghívják egy bőrgyógyászati ​​vizsgálatra, hogy rögzítsék a terápia és a bőrvédő intézkedések végrehajtásának sikerét.

A foglalkozási dermatózisok (THB) részleges fekvőbeteg-kezelése

Súlyos, krónikus és terápiás rezisztenciával járó, munkával összefüggő bőrbetegségek esetén a foglalkozási dermatózisok fekvőbeteg-kezelése a tercier egyéni megelőzés szintjén végezhető el. Az intézkedés magában foglal egy három hetes félig fekvőbeteg-kezelést, beleértve az intenzívebb egészségügyi oktatási képzést és egy általában három hetes fekvőbeteg utáni, szorosan kötött járóbeteg-utánkövetési fázist, ajánlott munkaszabadsággal a bőrlelet további stabilizálása érdekében. A reggeli fordulók részeként a terápiát naponta az aktuális bőrleletekhez igazítjuk. A színpadra adaptált helyi terápia mellett számos, előnyösen kortizonmentes külső szerrel sugárterápiákat és fürdőket alkalmaznak. A bevált rendszerterápiák a súlyos tanfolyamok programjának részét képezik. A terápiát naponta kétszer, teljesen felszerelt fürdő részlegünkön végezzük. Eseti alapon kiegészítő allergológiai diagnosztikát végzünk a jelenlegi tudományos állapot alapján.

---