Allopurinol - biológia

Milyen meleg túl meleg az élethez az óceán feneke mélyén?

Antibiotikumok baktériumoktól

Sejtvándorlás: egy ismert fehérje újonnan felfedezett funkciója

Molekuláris iránytű a sejtek igazításához

Mi teszi a levelek öregedését ősszel

A keselyű gyöngytyúk demokráciája

Ekembo környezete: Az emberek nyílt tájakon is éltek

| Genetika | Mezőgazdaság, erdészet és állattenyésztés

A búzafajtát vad füvek keresztezésével hozták létre

Milyen meleg túl meleg az élethez az óceán feneke mélyén?

Allopurinol

Víz: 569 mg l –1 (25 ° C) [3]

Letöltve 2010

Allopurinol a krónikus köszvény kezelésére szolgáló gyógyszer, más leishmaniasis elleni gyógyszerekkel kombinálva. Az allopurinol hatóanyagot az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1977-ben felvette az Egészségügyi Világszervezet nélkülözhetetlen gyógyszerek listájára. [5]

gyógyszertan

Az allopurinol megakadályozza a purinok húgysavvá bomlását azáltal, hogy gátolja a xantin-oxidáz enzimet, ezért urikosztatikusként is ismert. Csökkenti a húgysavszintet a vérben, ami azt jelenti, hogy a húgysav lerakódások a szövetekben lebonthatók, és megújulásuk megnehezíthető. A megnövekedett húgysav-prekurzorok (xantinok) a vesén keresztül ürülhetnek ki.

Az allopurinol általában jól tolerálható gyógyszer. A lehetséges mellékhatások miatt azonban csak akkor szabad bevenni, ha orvos előírja és ellenőrzik. Az allopurinollal történő kezelés javallata súlyos hyperuricemia (> 8,5 mg/dl) vagy ismételt köszvényes rohamok, fennálló köszvényes nephropathia vagy húgysavkövek jelenléte esetén adható. Ha veseelégtelenség már fennáll, az adagot a fennmaradó vese teljesítményhez kell igazítani. Az allopurinolt nem szabad heveny köszvényes rohamban beadni, mivel a húgysav megváltozott oldhatósága egyes esetekben növeli a húgysav kristályok képződését, így a roham elhúzódhat vagy súlyosbodhat.

nem kívánt hatások

A fő nemkívánatos hatások a következők:

  • allergiás reakciók (különösen bőrreakciók)
  • Hányinger és hányás
  • Vérképződési rendellenességek (leukopenia)
  • Vesekő képződés (különösen, ha túl keveset iszik)
  • Májkárosodás
  • Polineuropátia
  • Allopurinol túlérzékenységi szindróma (metabolikus idioszinkrázia, mortalitás kb. 30%) a következő tünetekkel: [6] [7]
    • allergiás (allergiás) tünetek lázzal és kiütéssel
    • Vese diszfunkció anuriaig
    • hatalmas májsejt-halál
    • Leukocytosis és eozinofília
  • Stevens-Johnson szindróma, a toxikus epidermális nekrolízis maximális változatáig (Lyell szindróma)

Interakciók

  • Ha az allopurinolt egyidejűleg szedik purin antimetabolitokkal, például azatioprinnal vagy 6-merkaptopurinnal, az adagot a szokásos adag 25% -ára kell csökkenteni, mivel az allopurinol és aktív metabolitja, az oxipurinol gátolja a xantin-oxidázt, ami az azatioprin csökkenő lebomlásához és felhalmozódásához vezet. [8.]
  • Hatásjavítás a következőkkel is:
    • Kumarin típusú antikoagulánsok (Warfarin Marcumar). Ennek eredményeként gyakoribb véralvadás-ellenőrzés szükséges, szükség esetén az adag csökkentése
    • Probenecid
    • Klórpropamid
    • Fenitoin
    • teofillin az allopurinol nagy dózisaihoz
    • Ciklosporin
  • szulfinpirazonnal, probeneciddel, benzbromaronnal, szalicilátokkal nagy dózisban csökken az allopurinol hatékonysága
  • citosztatikus gyógyszerekkel gyakoribb a vérkép változása (ezért a vérképet rövid időközönként ellenőrzik) [9]

Ellenjavallatok

Az allopurinolt nem szabad adni köszvény akut rohama esetén. Megelőzésre használják, de maga is kiválthatja a köszvényes rohamot.

Egyéni bizonyíték

  1. ↑ 1,01,1 adatlap Allopurinol az AlfaAesarnál, hozzáférés: 2010. december 15 (JavaScript szükséges).
  2. ↑ Thieme kémia (szerk.): RÖMPP Online - 3.5 verzió. Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart, 2009 .
  3. ↑ 3.03.1Allopurinol a ChemIDplus-nál.
  4. ↑ 4.04.1 adatlap Allopurinol Sigma-Aldrich-től, hozzáférés: 2011. március 20.
  5. ↑ A WHO alapvető gyógyszerek listája: Allopurinol, Letöltve: 2010. augusztus 16.
  6. ^ Singer JZ, Wallace SL: Az allopurinol túlérzékenységi szindróma. Felesleges morbiditás és mortalitás. Ban ben: Arthritis és reuma. 29. szám, 1986. január 1., 82–87. PMID 3947418. Letöltve: 2010. augusztus 16.
  7. ↑ Gutiérrez-Macías A, Lizarralde-Palacios E, Martínez-Odriozola P, Miguel-De la Villa F: Végzetes allopurinol-túlérzékenységi szindróma aszimptomatikus hyperuricaemia kezelése után. Ban ben: BMJ (Klinikai Kutatási Szerk.). 331. szám, 7517. sz., 2005. szeptember, 623–624. PMID 16166134. Teljes szöveg a PMC-n: 1215560. Letöltve: 2010. augusztus 16.
  8. ↑ Az Allopurinol-ratiopharm 100/300mg tabletta műszaki adatai (000073-Z923); 4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és más interakciók; 2. o .; http://www.fachinfo.de/viewFI?FINR=000073&RL=Allopurinol-ratiopharm%26reg%3B%20100%26nbsp%3Bmg/-300%26nbsp%3Bmg%20Tabletten; Letöltve: 2012. július 3.
  9. ↑ Piros lista online, A30 kölcsönhatások allopurinol; Letöltve: 2012. július 3.

Kereskedelmi nevek

Bleminol (D), Cellidrin (D, CH), Epidropal (D), Foligan (D), Gewapurol (A), Gichtex (A), Mepanol (CH), Purinol (A), Remid (D), Uribenz (D) ), Uriconorm (CH), Urosin (A), Zyloric (D, A, CH), számos generikus gyógyszer (D, A, CH)