Általános allergiák; Klinikai képek; Pulmonológusok a neten

Az allergia különböző tünetekkel és különböző szervekben jelentkezhet. A tipikus és leggyakoribb allergiás tünetek közé tartozik a kötőhártya-gyulladás (a szem kötőhártya-gyulladása) és a hörghurut (a hörgők gyulladása).

képek

  • Kontakt allergia
  • Neurodermatitis (atópiás ekcéma)
  • Allergiás nátha (allergiás nátha)
  • Pollen allergia (szénanátha)
  • Egész éves allergiás nátha
  • A házi poratka allergia
  • Penészallergia
  • Állatallergia ("állati szőrallergia")
  • Allergiás asztma
  • Ételallergiák
  • A virágporral összefüggő ételallergia
  • Orális allergiás szindróma (OAS)
  • Élelmiszer általi allergia
  • Rovarméreg allergia
  • Anafilaxiás sokk
  • Urticaria (csalánkiütés)

A leggyakoribb kiváltó okok a fémek, különösen a nikkel (ruhaékszerek, övcsatok, farmergombok és fűzőlyukak stb.), De a kobalt- és kálium-dikromát, a kozmetikumok, a gyógyszerek, a fertőtlenítőszerek és a foglalkozási allergének is (különösen a gumigyártáshoz használt segédanyagok és az epoxigyanták, például műanyagban) - és villamosipart használnak).

Neurodermatitis (atópiás ekcéma)
Az allergiás betegség első szakasza gyakran a neurodermatitis. A neurodermatitis megjelenésének legkorábbi jele lehet a "bölcső sapka", amely az élet első néhány hónapjában megjelenik. Ezek olyan változások a bőrön, amelyeket kéreglerakódások, hólyagok és gyulladásos bőrpír kísér. A varasodás általában csak a fején fordul elő, de a csomagtartóra is átterjedhet. Sok gyermeknél ismét eltűnik, de a betegség előrehaladtával néha kifejezett neurodermatitissá alakulhat. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél gyakran csak a különösen tipikus régiók, például a kar görbületei, a térd üregei vagy a nyak, a kéz, a láb vagy az arc bőre gyakran érintett. A fellépő viszketés gyakran vérkarmoláshoz vezet, különösen gyermekeknél.

Az atópiás dermatitis a gyermekek leggyakoribb bőrbetegsége - ezek körülbelül 8-15% -a érintett. Az asztmával és az allergiás náthával ellentétben Kelet-Németországban gyakoribb, mint Nyugat-Németországban. Ezzel szemben a neurodermatitis felnőtteknél viszonylag ritkán fordul elő (3%). Az atópiás ekcéma mellett az allergia más formái is előfordulhatnak a további folyamat során: A neurodermatitisben szenvedő betegek csaknem háromnegyede ételallergiában, szénanáthában vagy allergiás asztmában szenved.

Allergiás nátha (allergiás nátha)
Az egyik orr-konjunktivitis rhinokonjunktivitisről is beszél
A kötőhártya-gyulladással járó orrfolyás.
, vagyis allergiás orrfolyás, amely kötőhártya-gyulladással jár. Ide tartozik egyrészt a szénanátha, másrészt az egész éven át tartó hideg.

Pollen allergia (szénanátha)
A szénanátha (pollinosis) a leggyakoribb allergiás betegség Németországban, és a lakosság körülbelül 30% -át érinti. Egyes növények virágporára (virágporára) való allergián alapul. Ebből a szempontból általában szezonálisan, az adott pollenszezonra korlátozódva, évente körülbelül ugyanabban az időben fordul elő.
Amely növényekre allergiás, nagyon egyedi. Különösen gyakoriak az úgynevezett korán virágzó fák (mogyoró, éger és nyír), valamint a fű és a gabona virágpora (rozs) pollenje. Amint a szóban forgó pollen érintkezik az orr nyálkahártyájával vagy az allergiás szem kötőhártyájával, erős, azonnali (I. típusú) allergiás reakció lép fel Ig E antitestek képződésével. Jellemző panaszok a tüsszögésre való vágy, az orrfolyás, az orrdugulás (hideg pálca), valamint a szemvörösödés viszketéssel és idegen test érzéssel. Bőrkiütések vagy duzzanatok (különösen az arcon) is előfordulhatnak a pollennel való érintkezés után. Az érintettek nagyon érzékenyek a fényre, a szaglás és az ízérzékelés korlátozott.

Idővel más allergiák léphetnek fel más anyagokkal szemben. Számos pollenallergiában szenvedő ember allergiás reakciót vált ki bizonyos ételekre (gyakran: diófélék, alma és csonthéjasok), és orális allergiás szindróma (OAS) alakul ki. A szénanáthát mindig komolyan kell venni. Ha nem kezelik, megváltozhat a padló a felső és az alsó légutak (hörgők) között, így allergiás asztma alakul ki. Szinte minden harmadik pollenallergiában szenvedő betegnek asztma is kialakul a további folyamat során. A köhögés és a légszomj az első jele ennek. Ez azonban megelőzhető az allergia időben történő kezelésével.

Egész éves allergiás nátha
A szénanáthával ellentétben az egész éves, tartós allergiás hideget nem a pollen, hanem leginkább az atka ürüléke (házi poratka allergia), az állati allergének (különösen macskák, kutyák, lovak, tengerimalacok) vagy a penészspórák okozzák. Egyéb kiváltó tényezők: ételallergének, formaldehid, dohányfüst, természetes latex és a beltéri levegőben található bizonyos szennyező anyagok. Jellemző tünetek: a szem vizenyése, a kötőhártya kipirosodása vagy gyulladás, orrfolyás vagy nátha, az arc duzzanata és fejfájás.

A házi poratka allergia
A poratka ürülékei, valamint a penészspórák és az állati szőr az otthoni allergiás betegségek leggyakoribb oka. A házi poratka allergia a legkülönfélébb szervrendszerekben okozhat tüneteket. Gyakori panaszok az allergiás nátha, tüsszögésre való késztetéssel, a nyálkahártya duzzanata, elzáródott vagy orrfolyás - különösen reggel. Esetenként allergiás kötőhártya-gyulladás (kötőhártya-gyulladás) jelentkezik viszketéssel, kipirosodással és könnyezéssel. A lehetséges bőrreakciók közé tartozik a viszketés, kiütések és a csalánkiütés. De vezethet allergiás köhögéshez (bronchitis) és nyálkához, vagy allergiás asztmához, akut légszomjjal.

A házi poratkák allergiájára jellemző a tünetek fokozott előfordulása éjjel vagy reggel, felkelés után, a ház takarításakor - vagyis inkább a házban, és nem a szabadban, mint például a szénanátha (azaz a pollenallergia). Ezenkívül a házi poratka allergiával a tünetek egész évben fennmaradnak, és ősszel és télen tetőznek.

Penészallergia
A penész spórák, a poratka ürülékeivel és az állati szőrrel együtt az otthoni allergiás betegségek leggyakoribb okai. A tipikus tünetek az orrfolyás, a tüsszögésre való vágy, a légszomj és a köhögés. A penész tartalmú ételek elfogyasztása után az allergiás emberek hányingert, gyomorfájást és hasmenést is tapasztalhatnak.

A penészspórák iránti allergia szezonálisan vagy egész évben előfordulhat. Ha a tünetek szezonálisan korlátozottak, akkor kezdetben nehéz megkülönböztetni őket a pollenallergiától, különösen azért, mert egyes régiókban a penész és a pollen szezonálisan egyszerre fordulhat elő. Ha azonban penészallergia, fontos meghatározni az azt okozó penész típusát. Ha ez ismert, optimális kezelésre kerülhet sor.

Állatallergia ("állati szőrallergia")
Az állati allergének (különösen macskáktól, kutyáktól, lovaktól, tengerimalacoktól) az allergiás légzési problémák és a bőrreakciók leggyakoribb kiváltó okai. Az "állati szőrallergia" elterjedt kifejezés ellenére nem maga a szőr okozza. A tényleges allergén az állatok verejtékéből, nyálából vagy vizeletéből származik. Állati szőrre és házporra tapad, és a helyiség levegőjébe fújják.

A tünetek néha hasonlóak a szénanáthához (könnyező szemek, orrfolyás és duzzanat), de néha a bőr viszket. Ha az orvos megerősíti az allergia gyanúját, az érintettek általában nem kerülhetik el az elválást a kedvtelésből.

Allergiás asztma
Az asztmás betegséget az jellemzi, hogy a hörgőcsövek támadásként görcsölnek, így az alsó légutak szűkülnek. Allergiás asztmában egy bizonyos allergénnel való érintkezés többé-kevésbé súlyos légszomjhoz vezet. A légzésképtelenség érzése pánikba sodorhatja az érintetteket, és ezáltal súlyosbíthatja a tüneteket. De ez nem "csak" a szubjektív légszomj érzése, sokkal inkább az asztma ilyen esetekben megfelelő kezeléssel nem vagy csak rosszul kontrollálható: csak Németországban évente több ezer ember hal meg ebben a betegségben. A már kezdődő tüneteket ezért komolyan kell venni, és az asztmás betegeket mindig tüdőgyógyásznak kell kezelnie.

A németek körülbelül 10 százaléka (allergiás és nem allergiás) asztmában szenved. Az allergiás asztma leggyakoribb kiváltó okai: házipor, állatok (azaz bőrpelyhük, tolluk vagy váladékuk), pollen, penészspórák.

Ételallergiák
Az ételallergiák által kiváltott tünetek nagyon változatosak:

Bőr: bőrpír, viszketés, az ajkak vagy az arc duzzanata, viszketés vagy karcolás a szájüregben, égő nyelv, a bőr romlása atópiás dermatitisz, ekcéma és nyálkahártyák esetén

Emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, emésztési zavarok

Légzőrendszer: a nyálkahártya és a kötőhártya gyulladása, orrfolyás, a gége duzzanata vagy a hörgők szűkülete légszomjjal, köhögés
A migrénes fejfájás, a láz és a motoros nyugtalanság ritka. A legrosszabb esetben anafilaxiás sokkról van szó, keringési összeomlással.

Az ételallergia gyakoribb csecsemőknél és kisgyermekeknél (2-6%), mint felnőtteknél (1-2%), különösen a neurodermatitisben szenvedő gyermekeknél (30%). A gyermekkori ételallergia leggyakoribb kiváltó oka a csirke fehérje és a tehéntej, a szója, a dió, a hal és a búza mellett. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél egyre inkább kiváltják azokat az ételeket, amelyek nagyon hasonlítanak a pollenallergénekhez, és ezért keresztallergiát váltanak ki. Az ilyen pollenhez kapcsolódó ételallergiák különösen gyakoriak a felnőtteknél. Összességében elmondható, hogy a gyermekeknél nagyobb az allergia az állati termékekre, míg a felnőttek nagyobb valószínűséggel reagálnak a növényi eredetű ételekre. A német lakosság mintegy 1-5 százaléka valódi ételallergiában szenved.

A mindennapi klinikai gyakorlatban sokkal gyakoribbak azok az élelmiszer-intoleranciák, amelyek esetében az IgE által közvetített allergiás reakció sem a bőrtesztben, sem a vérvizsgálatban nem mutatható ki: Ennek ellenére a betegek a fent leírt tünetekben szenvednek. Ennek különböző okai lehetnek:

  • Csak lokálisan fokozott az Ig E termelés (például a belekben).
  • Eddig ismeretlen (nem IgE által közvetített) immunreakciók játszanak szerepet.
  • Vannak "pszeudoallergiás" reakciók (pszeudoallergia az ételekre), emésztőenzimek hiánya (pl. Laktóz intolerancia) vagy hisztaminbontó enzimek hiánya.

Az ételallergia a pollenallergiásokban fordul elő leggyakrabban, akik a korán virágzó fákra és bokrokra (nyírfa, éger, mogyoró) reagálnak: az érintettek több mint fele nem tolerálja a dióféléket és a rózsa családból származó néhány nyers gyümölcsöt (alma, körte, őszibarack, Szilva, cseresznye és mandula). Itt az úgynevezett "nyírfa pollen-dió-gyümölcs szindrómáról" beszélünk.

A gyógynövényekkel szembeni allergia, például a mugwort valamivel ritkább, de nem ritka. Itt a keresztreakciók elsősorban a százszorszép családra (például krizantém, pitypang vagy kamilla), valamint a bors- és éjjeli epercsaládból származó gyógynövényekre és fűszerekre (például bors és chili, paradicsom és paprika) irányulnak. Akik szintén zellerallergiásak, gyakran nem tolerálják az umbelliferae család bizonyos zöldségeit és fűszereit (például sárgarépa, édeskömény, ánizs, koriander, lovage, kömény, petrezselyem, kapor), valamint a menta családból származó friss fűszernövényeket (bazsalikom, majoránna)., Oregánó, kakukkfű). Az ilyen kombinált allergiát "zeller-sárgarépa-mugwort-fűszer szindróma" -nak nevezik. Az érintettek néha allergiás reakciókat okoznak az egzotikus gyümölcsökre (kivi, mangó).

Vannak azonban keresztreakciók olyan élelmiszerekre is, amelyek biológiailag nem állnak szorosan összefüggésben a pollen allergének allergénjeivel - különösen azoknál az embereknél, akik allergiásak a fűre és a gabona virágporára
Ezek olyan anyagok, amelyeket a szervezet immunrendszere "idegennek" minősít, és ezért megtámadják őket, ami túlzott védekezési reakcióhoz vezet (= allergia a test túlérzékenységével az adott allergén ellen).
Különbséget tesznek állati, növényi és kémiai allergének között, szinte minden környezeti anyag allergiát okoz. A potenciális allergén olyan anyag, amely biokémiai jellege miatt gyakrabban okozhat allergiás reakciót, mint más anyagok.

kiállítás. Az allergiások ezen csoportja (különösen azok, akik allergiásak a fűporra) főleg ismertek keresztreakciókkal a hüvelyesek (például szója és földimogyoró) és a fűtetlen gabonafélék (általában csak egyféle gabonafélék) ellen. Az élelmiszer és a pollenen kívül más allergének, például a latex (gyümölcsök), a házi poratka (kagyló) és a madártoll (tojás) között is ismertek keresztreakciók. Ezután latex-gyümölcs szindrómáról, atka-kagyló szindrómáról és madár-tojás szindrómáról beszélünk.
Számos növényi eredetű ételallergén hőre labilis, azaz melegítve megváltozik az őket okozó allergén, és megsemmisül annak allergén hatása. Ebben a tekintetben az allergiát okozó nyers, kezeletlen ételek főtt formában viszont nagyon jól tolerálhatók. Emellett nem minden betegnél, aki allergiás egy vagy több említett allergénre, orális allergiás szindróma (OAS).