Általános elvek - APPA
- Főoldal>
- Egészség>
- Hogyan működik az általános séma>
- Általános elvek
Melyek a kiegészítő egészség fő működési elvei ?
A kiegészítő egészségbiztosítás mindenekelőtt lehetővé teszi a társadalombiztosítási visszatérítések kiegészítését
A kiegészítő egészségügyi szerződések Franciaországban lehetővé teszik a kötvénytulajdonosok számára, hogy az Elsődleges Egészségbiztosítási Pénztártól (CPAM) járó költségeken felül térítéseket szerezzenek. Az egészségügyi ellátás költségeinek többségét most legalább részben a társadalombiztosítás fedezi. A kiadási tételek függvényében a társadalombiztosítottak számára fennmaradó rész többé-kevésbé lehet. A CPAM és a kiegészítő egészségbiztosítás megtérítésének módjáról a Hogyan térítjük meg című részben olvashat ?.
A kiegészítő egészségügyi szerződések által engedélyezett visszatérítésekre vonatkozó szabályok számosak és szigorúak. 2015 óta a felelősségteljes egészségügyi szerződéseket általánosították, és ma már a piaci szabványnak számítanak. Ezeknek a szerződéseknek számos egyszerű szabályt be kell tartaniuk:
- a túllépett díjak eltérő megtérítése az orvos helyzetétől függően (aláíró vagy nem a CPAM-szel kötött ellátási hozzáférési szerződés (CAS))
- az optikai berendezések (keret + lencsék) minimális és maximális visszatérítésének betartása
- az önrész megfizetésének kötelezettsége minden olyan cselekményért, amelyért a társadalombiztosítás beavatkozik