Alvadási vitamin

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

alvadási

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 43/2018
  • Alvadási vitamin

Mikroelemek

Tanácsadó ismeretek a K-vitaminnal kapcsolatban

elnevezéstan

A „K-vitamin” általános kifejezés különféle vegyületeket ír le, amelyek 2-metil-1,4-naftokinon csontvázzal rendelkeznek. Az egyes vitaminok oldalláncukban különböznek a gyűrűrendszer C3 atomjától, amelynek jellege befolyásolja a lipidek oldhatóságát és ezáltal a biológiai hozzáférhetőségét is. A K1-vitaminnak (filokinon; syn. Phytomenadione) fitol-oldallánca, a K2-vitaminnak (menakinon) pedig 4–13 izoprenoid-maradékkal rendelkező poliizoprenil-maradéka van, amelyek azonosak a különféle K2-vitamin-képviselőkkel (MK4-MK13). A K3-vitamin (menadion) és a K4-vitamin (menadiol) szubsztituálatlanok a C3-atomon (lásd 1. ábra). Maga a vitaminhatás szempontjából a 2. helyzetben lévő metilcsoport, amely minden vitaminnal közös, meghatározó [1, 2].

Élettani funkció

A K-vitamin fiziológiai hatása a γ-glutamilkarboxiláz kofaktorként funkcionál, amely a különböző fehérjék glutaminsavmaradékainak γ-karboxilezését katalizálja. A legismertebb K-vitamin-függő reakció a II, VII, IX és X véralvadási faktor aktiválása (K-vitamin = koaguláció); A karboxilezés révén ezek képesek komplexálni a Ca 2+ ionokat, és ezt követően kiváltani a koagulációs kaszkádot [1]. Egyéb fehérjék, amelyek K-vitamintól függenek, karboxilezettek

  • Osteokalcin, amely részt vesz a kalcium csontokban történő tárolásában,
  • Matrix Gla fehérje (MGP), amely befolyásolja a csontfejlődést és az érfal meszesedését,
  • Csontfehérje S, amely az oszteoblasztokban képződik és amelynek fiziológiai jelentősége még nem ismert és
  • Gas6, Gla-Protein-1 és -2, amelyek részt vesznek a jelátviteli és növekedési folyamatokban [1].

Az ellátás előfordulása és sajátosságai

Mivel a K1-vitamin szintetizálódik a kloroplasztokban, a klorofilltartalmú, azaz zöld növényi eredetű élelmiszerek, például a káposzta vagy a leveles zöldségek szintje magas. A K2-vitamint viszont baktériumok alkotják, ezért főleg állati és erjesztett ételek (sajt, tejtermékek, hús) tartalmazzák. A helyettesítetlen K3- és K4-vitaminok nem fordulnak elő természetesen, de a májban metabolizálódhatnak K2-vitaminná [1]. A zöld növények mellett a csirke és a marhamájban is magas a K-vitamin szintje. Az 1. táblázat áttekintést nyújt a kiválasztott élelmiszerek K-vitamin-tartalmáról.

A K1- és K2-vitamin lipofil vegyületek főként az epesavak és a hasnyálmirigy-enzimek segítségével szívódnak fel a felső jejunumban, a K1-vitamin telített, energiától függő mechanizmuson keresztül, míg a K2-vitamin diffúzió útján szívódik fel az enterocitákban [1]. A vízben oldódó K3-vitamint passzív diffúzióval szívják fel, az epesavaktól függetlenül. Érdekes módon jelentős mennyiségű K2-vitamint képeznek a baktériumok az emberi vastag- és alsó vékonybélben is. Hogy ez mennyiben járul hozzá a K-vitamin ellátáshoz, nem világos, és ez egy jelenlegi kutatási téma [1].

A K-vitamin viszonylag érzéketlen a hőre és az oxigénre, ezért a készítmény veszteségei általában alacsonyak; az UV-sugárzás (nappali fény) azonban könnyen elpusztítja [4].

Ajánlott bevitel

A Német Táplálkozási Társaság által adott beviteli ajánlások csak becslések, mivel nincsenek értelmes vizsgálatok az emberek K-vitamin-szükségletéről, és egészséges embereknél nem fordul elő táplálékhiány. Ezért nem lehet megmondani, hogy mely napi beviteli hiánytünetek jelentkezhetnek. A csecsemők kivételével a napi szükséglet minden korcsoport esetében 1 µg/testtömeg-kilogrammra becsülhető, ami a nőknél napi 60 µg, a férfiaknál 70 µg D-A-CH referenciaértéket eredményez (lásd a 2. táblázatot). A terhes és szoptató nőknek nincsenek további szükségleteik teljes étrend mellett, és az idősekre sem ismert megnövekedett igény. Az 51 éves és idősebb emberekre vonatkozó ajánlás azonban némileg megfogalmazódott a gyakoribb jelenségek, például malabszorpciós rendellenességek vagy bizonyos gyógyszerek időskori alkalmazásának kompenzálása érdekében [4].

Jellemzők

Funkciók: A karboxilezési reakciók ko-faktora az alvadási faktorok szintézisében és a csontok mineralizációjában

Tápanyagforrások: Zöld leveles és káposzta zöldségek, erjesztett állati termékek

Alulkínálat kockázati csoportjai: Újszülöttek, idősek, felszívódási zavarokban szenvedő betegek vagy hemodializált betegek

A hiány tünetei: Vérzés

toxikológia

Sem az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA), sem az Egyesült Államok Orvostudományi Intézete nem határoz meg elfogadható felső határt (UL) a napi K-vitamin beviteléhez; a toxicitás azonban nagyon alacsony. A Szövetségi Kockázatértékelési Intézet az étrend-kiegészítők napi 80 µg-os K-vitamin-tartalmát javasolja, ugyanakkor rámutat az interakció lehetőségére, ha a kumarin-származékokat egyidejűleg veszik be [5].

1992-ig a neonatológiában a K-vitamint általában intramuszkulárisan injektálták. Ezt a gyakorlatot azonban felhagyták, mert jelek voltak az i. m. alkalmazott K-vitamint Ezt a félelmet a nyomonkövetési vizsgálatok nem erősítették meg, és ma már cáfoltnak tekintik; Ennek ellenére orálisan adják be egészséges újszülötteknek, még akkor is, ha az optimális adagolás a bizonytalan felszívódási arány miatt nem biztos [4].

A jelenlegi fejlemények

K-vitamin és a szív- és érrendszeri egészség. Az 1990-es évek óta feltételezik, hogy a látens K-vitamin-hiány az érrendszeri mátrixfehérjék elégtelen karboxilezését okozza, ami felgyorsítja az érelmeszesedéses elváltozások meszesedését, és elősegítheti a koszorúér-betegség kialakulását [8]. Úgy tűnik, hogy ez a kapcsolat megnövekedett vaszkuláris meszesedés formájában a K-vitamin antagonistákkal végzett kezelés során [9]. A K-vitamin bevitel és az érelmeszesedés kapcsolatának hipotézisét a 2004-es rotterdami tanulmány vizsgálta [10]: Kimutatták, hogy az átlagosnál magasabb K-vitamin-bevitel (étellel!) Csökkent ateroszklerózis és csökkent kardiovaszkuláris és minden okból bekövetkező halálozás társult. Ezeket az epidemiológiai összefüggéseket további vizsgálatok is megerősíthetik [11, 12].

Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság elutasította az egészségre vonatkozó állítás "hozzájárul a szív és az erek normális működéséhez" jóváhagyását a K2-vitamint tartalmazó élelmiszerek esetében, az emberi beavatkozási vizsgálatok hiánya miatt is [13].

Tanácsadó tippek a gyógyszertárhoz

Melyik K-vitamin a legjobb? A K3-vitamint (menadion) ma már nem használják hepatotoxicitása miatt; néhány szerző még a "vitamin" kifejezést is elutasítja ennél a vegyületnél [4]. Az étrend-kiegészítők általában K1-vitamint (filokinont), MK-4-et (= négy izoprenoid-maradékkal rendelkező K2-vitamint) vagy MK-7-et tartalmaznak. Érdekes, hogy a rotterdami vizsgálatból származó K-vitamin pozitív kardiovaszkuláris hatásai (lásd fent) csak a K2-vitamin esetében mutatkoztak meg, a K1-vitamin esetében nem. Ennek egyik lehetséges magyarázata az a tény, hogy ez utóbbi főleg a májba szívódik fel, míg a legmagasabb K2-vitamin-szint a csontokban és az érfalakban található [2]. A K2-vitamin fiziológiai jelentősége vitathatatlan, de az üdvösség ígéreteit, például „a megfelelő K2-vitamin-ellátás a legjobb védelmet nyújtja az olyan civilizációs betegségek ellen, mint az oszteoporózis, az arteriosclerosis, a szívroham, agyvérzés és még a rák is” [14], addig, amíg rendelkezésre állnak, módszeresen ellenőrzik. magas színvonalú beavatkozási vizsgálatokat nem lehet fenntartani.

D-vitaminnal kombinálva. Az intenzív médiabeszélgetés és a megfelelő kombinációs készítmények forgalomba hozatala azt a benyomást kelti, hogy a K-vitamin (különösen a K2-vitamin) pótlása ugyanolyan fontos a csontok egészsége és az oszteoporózis megelőzése szempontjából, mint a D-vitamin. Mivel azonban a K-vitamin eddig nem volt előnyös. A töréskockázat kiegészítése bebizonyosodott, és a lakosság többsége már megfelelően ellátja a K-vitamint - ellentétben a D-vitaminnal! -, a nem specifikus bevitelt jelenleg kritikusan kell értékelni, még akkor is, ha a toxicitás alacsonynak tűnik.

[1] Hahn A és mtsai. Táplálás. Élettani alapok, megelőzés, terápia. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 2015. évi 3. kiadás

[2] Biesalski HA. Vitaminok és ásványi anyagok: indikáció, diagnózis, terápia. Thieme Verlag Stuttgart, 1. kiadás, 2016

[3] Souci/szakember/gyógynövény: Az étel összetétele, táplálkozási táblázatok. 8. kiadás, Med-Pharm Scientific Publishers, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH, Stuttgart 2016

[4] D-A-CH referenciaértékek a tápanyagbevitelhez 2016. Német Táplálkozási Társaság e. V. (DGE), www.dge.de/wissenschaft/referenzwerte/

[5] Weissenborn A és mtsai. Az étrend-kiegészítőkben található vitaminok és ásványi anyagok maximális szintje. J Consumm Prot Food Saf doi.org/10.1007/s00003-017-1140-y

[6] K2-vitamin - mi bizonyított? arznei-távirat 2018; 49; 28-29

[7] Inoue T és mtsai. Véletlenszerű kontrollált vizsgálat az oszteoporotikus törések megelőzéséről (OF vizsgálat): IV. Fázisú klinikai vizsgálat 15 mg menatetrenon kapszulákkal. J. Bone Miner Metab 2009; 27; 66-75

[8] Karsenty G. Az artériák és a porc spontán meszesedése egerekben, amelyekből hiányzik a mátrix GLA fehérje. Nature 1997; 386: 78-81

[9] ChatrouML, Winckers K, Hackeng ™ és mtsai. Érmeszesedés: a K-vitamin antagonistákkal végzett antikoagulációs terápia ára. Blood Rev 2012; 26: 155-166

[10] Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE és mtsai. A menakinon étrendi bevitele összefügg a koszorúér-betegség csökkent kockázatával: a rotterdami tanulmány. J Nutr 2004; 134: 3100-3105

[11] Fusaro M, Noale M, Viola V és mtsai. K-vitamin, csigolyatörések, érrendszeri meszesedések és mortalitás: VI-vitamin olasz (VIKI) dialízis tanulmány. JBMR 2012; 27: 2271-2278

[12] Beulens JW, Bots ML, Atsma F és mtsai. A magas étkezési menakinon bevitel a csökkent koszorúér-meszesedéssel jár. Atherosclerosis 2009; 203: 489-493

[13] Az EFSA diétás termékekkel, táplálkozással és allergiákkal foglalkozó testülete (NDA): tudományos vélemény a K2-vitaminnal kapcsolatos egészségre vonatkozó állítás megalapozásáról, valamint a szív és az erek normális működéséhez való hozzájárulásról. EFSA Journal 2012; 10 (6): 2714

[14] NN. Jó az erős csontoknak - K2-vitamin: Hírek a futóknak. www.runnersworld.de/ernaehrung/vitamin-k2-neuheiten-fuer-laeufer.320026.htm; megtekintve 2018. augusztus 1-jén

[15] Smollich M, Podlogar J. A gyógyszerek és az élelmiszerek közötti kölcsönhatások. Stuttgart Tudományos Kiadó, 2016