Alveolitis Sicca - okai, tünetei és kezelése
A Alveolitis sicca a foghúzás után szövődményként fordul elő. Az alveolus gyullad. Az alveolus a csontos fogüreg.
Tartalomjegyzék
Mi az alveolitis sicca?
Az alveolitis sicca esetében a csontos fogüreg a foghúzás után meggyullad. A betegség a foghúzás után két-négy nappal jelentkezik, és súlyos fájdalom kíséri. A szövődmény elsősorban az alsó állkapocs területén és túlnyomórészt az állkapocs szögében jelentkezik. A csont itt nagyon tömör és kevés a véráramlása. Gyulladás gyorsabban kialakulhat.
Az alveolitis siccát is nevezik Dolor post extractionem kijelölt. Ez a név a betegség fő tünetét tükrözi. A Dolor post extractionem fordításban az extrakció utáni fájdalmat jelenti. Az orvosi szóhasználatban a kifejezést is egyre gyakrabban használják Extrakció utáni szindróma. Egy másik cím az Alveoláris ostitis.
okoz
Mindegyik fog rostokkal van rögzítve az alveolus csontjához. A fog eltávolítása után itt csontos és szabad hely jön létre. Ez megtelik vérrel. A keletkező vérrög koagulumként is ismert. Bezárja a nyitott sebet és megvédi a fogüreget a baktériumoktól és más kórokozóktól. Alapvetően az alvadék egyfajta természetes kötésként működik.
Miután kis erek nőttek be, az alvadék kötőszövetzé alakul. Az alveolitis sicca oka a vérrög felbomlása. A vérrög eltávolítható az alveolusból a száj túl erős öblítésével. Ugyanakkor baktériumok is bekerülhetnek a sebbe, és eltávolíthatják a vérrögöt. Néhány beteg a tamponnal is kitépi a koagulátumot a sebből.
Különösen nehéz foghúzások után gyakran csak instabil koagulátum képződik. Még ha nagyon kevés vérzés is van a sebből, nem alakulhat ki koagulátum. Egy másik ok a fog hiányos eltávolítása vagy a fertőzött szövetek hátrahagyása. Ennek eredményeként az alveolus csontja védelem nélkül ki van téve. A környező szövet is gyulladt.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az alveolus kitett csontja súlyos fájdalmat okoz. A fájdalom az egész állkapocs területére sugárzik. A gyulladás miatt rossz lehelet is előfordulhat. Normális esetben azonban nincs sem tályogképződés, sem elfuradás. A fájdalom a gyulladás egyetlen felismerhető jele.
Ez azonban olyan súlyos lehet, hogy a betegek nem tudnak éjszaka aludni, és nagyon rosszul érzik magukat, és kimerülnek a fájdalomtól. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók nem sokat javítanak. A fájdalom kezeletlenül akár több hétig is eltarthat.
Diagnózis és lefolyás
Ha a foghúzás után súlyos fogfájása van, mielőbb forduljon fogorvoshoz. A szájüreg vizsgálata során kiderül, hogy egy vér nélküli alveolus van. A vérrög már nem látható. A differenciáldiagnosztikai differenciálás nehéz. Lehetséges, hogy a betegek csak különösen sajnálják, és hogy ez egyáltalán nem alveolitis sicca.
A fájdalom azonban elrejtheti a csontvelő gyulladását is, az úgynevezett osteomyelitist. Ez egyrészt a foghúzás után ritkán fordul elő, másrészt ez a gyulladás általában többszörös tályogként jelentkezik. Figyelembe kell venni a maxilláris sinus orvos általi akaratlan nyitását is. Ez létrehoz egy úgynevezett száj-antrum kapcsolatot.
Annak érdekében, hogy kizárjuk a maxilláris sinus ilyen kinyílását az extrakció után, orrfújási tesztet hajtunk végre. A páciensnek csukott orral kell orrába horkolnia. A száj nyitva marad. Az orrüregben kialakuló nyomás miatt a torokfüstben a fiziológiai körülmények között növekszik a nyomás. A fülek "megrepednek". A puha szájpadlás lezárja a szájüreget, így a szájüregben nem keletkezik nyomás.
A maxilláris sinus kinyitásakor a levegő nagy nyomáson áramlik a maxilláris sinusba, onnan pedig a száj-antrum kapcsolaton keresztül a szájba. Az alveolusból hangos sziszegő vagy sípoló hang hallatszik. Ebben az esetben az orrfújási kísérlet pozitív, és szorosan lezárni kell a csatlakozás lezárását.
Általában azonban az állkapocs kinyitása által okozott fájdalom nem olyan súlyos. Ha kétségei vannak, a kísérlet még mindig megtehető ebben a szakaszban.
Bonyodalmak
Az Alveolitis sicca egy posztoperatív szövődmény, amely néhány nappal a foghúzás után jelentkezik. Ha a tünet jelentkezik, akkor az érintettnek haladéktalanul fel kell keresnie a fogorvosát. A fog eltávolítása után vérrög alakul ki az üres fogüregben.
Az alvadék megakadályozza a fertőzéseket okozó baktériumok behatolását és elősegíti a sebgyógyulást. Amint azonban a vérrög elvész vagy feloldódik, a csont ki van téve, és a kórokozók mélyen behatolnak az állkapcsba. A nyitott seb nagyon fájdalmas és gyulladt. Néha kellemetlen rothadt szag van.
A legtöbb ember számára az alveolitis sicca az alsó állkapcsban alakul ki, különösen a bölcsességfogak eltávolításakor. Egyéb szövődmények: állkapocs szorító, fejfájás, szövetvesztés és láz. Ha a seb viszonylag stabilnak tűnik, akkor is óvatosság szükséges. A vérrög károsodhat és elveszhet, ha túl erősen ecsetel.
Ha a foghúzás során csökken a vérzés, nem képződik vérrög, és a terület gyorsan gyullad, száraz alveolus keletkezik. Ezt helyi érzéstelenítésben gondosan kell kezelni, és el kell távolítani a nekrotikus szövetet. A fogorvos megfelelő intézkedésekkel és gyógyszeres kezeléssel segíthet. A nikotint a gyógyulási folyamat befejezéséig kerülni kell, mivel ez az anyag negatívan befolyásolja a sebgyógyulást.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az alveolitis sicca esetén kellemetlen érzés jelentkezik a fogakon. A betegek nagyon súlyos fájdalomtól szenvednek, amely érinti a kitett csontokat. Nem ritka, hogy ez a fájdalom átterjed a test más területeire, így súlyos fájdalom jelentkezik a fejben vagy a fülben is. A beteg életminősége súlyosan romlik, és általában súlyos kimerültség jelentkezik.
Emiatt az érintettnek mindig haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia, ha olyan súlyos fájdalom jelentkezik a fogakban, amely önmagában nem múlik el rövid idő alatt. Ezenkívül a fájdalom általában csökkenti az étel- és folyadékfogyasztást is, ami alsúlyhoz vagy hiánytünetekhez vezethet.
Az alveolitis sicca miatt a páciens kiszáradása is előfordulhat. Továbbá az érintettek rossz leheletet és súlyos gyulladásokat szenvednek. A fájdalom éjszaka alvási problémákhoz vezethet. Általános szabály, hogy nem korlátozhatók fájdalomcsillapítók segítségével. Az orvoshoz tett látogatás szintén hasznos ezeknél a panaszoknál.
Kezelés és terápia
Az Alveolitis siccát műtéti úton kezelik. A nekrózisokat helyi érzéstelenítéssel eltávolítják, és friss sebfelületek jönnek létre. A szétesett koagulum maradványait eltávolítjuk, és az alveolust kikaparjuk. Ezt a fájdalmas folyamatot éles kanállal hajtják végre, és excochleation néven ismerik.
Ezután tamponátot helyeznek be. Ezt fájdalomcsillapító és fertőtlenítő szerek áztatják, és a kezelő fogorvosnak rendszeres időközönként meg kell változtatnia, amíg teljesen meg nem gyógyul. Csak így lehet megakadályozni az alveolus további fertőzését. Alternatív megoldásként a fogorvos felszívódó pasztát fecskendezhet az alveolusba egy vékony kanül segítségével.
Enyhébb esetekben a seb területének gondos tisztítása és öblítése elegendő. Nincs szükség helyi érzéstelenítésre. Még a már alábbhagyott gyulladásokat sem távolítják el. Itt már megkezdődött a normális sebgyógyulás. A kezelés késlelteti a gyógyulást.
Az alveolitis sicca utáni sebgyógyulás több hétig is eltarthat. Ez idő alatt a csont kinő a nyálkahártyával, és lényegesen kevésbé lesz érzékeny az ingerekre. Az akut tünetek a gyógyszeres kezeléssel néhány nap múlva megszűnnek.
Kilátás és előrejelzés
Általános szabály, hogy az alveolitis sicca súlyos kényelmetlenséghez és gyulladáshoz vezet a szájüregben. Az érintettek elsősorban nagyon súlyos fájdalmaktól szenvednek. Ez a fájdalom a test más területeire is átterjedhet. Nem ritka, hogy az emberek fájdalmat pihennek, így az érintettek alvási problémáktól szenvedhetnek. Továbbá a folyadék és az élelmiszer bevitele korlátozott, így alsúly vagy egyéb hiánytünetek jelentkezhetnek.
Az érintett életminőségét jelentősen korlátozza és rontja az alveolitis sicca. A betegség erős és kellemetlen halitózisban is megnyilvánul, ami negatívan befolyásolja a társadalmi kapcsolatokat és pszichológiai panaszokhoz vezethet. Van egy általános betegség- és fáradtságérzet is. Gyakran előfordul, hogy az alveolitis sicca fájdalmát nem lehet enyhíteni hétköznapi fájdalomcsillapítókkal.
Az alveolitis sicca kezelését műtéttel hajtják végre. Ezt általában néhányszor meg kell ismételni, amíg a gyulladás teljesen meg nem gyógyul. Általában nincs további kényelmetlenség vagy fájdalom utána.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az antibiotikumok beadása és a klórhexidinnel történő helyi öblítés hatékony megelőző intézkedésnek bizonyult. A diklofenakkal, ibuprofennel vagy antifibrinolitikummal végzett profilaktikus kezelés azonban nem hatékony.
Utógondozás
Az alveolitis sicca legtöbb esetben közvetlen utókezelés nem lehetséges vagy szükséges. Az érintettek elsősorban az orvosi kezeléstől függenek, hogy megállítsák a gyulladást és megakadályozzák a további szövődményeket. Ha az alveolitis siccát korán felismerik és kezelik, nem lesznek további összeállítások, és általában a panasz teljes gyógyulása.
Az Alveolitis siccát közvetlenül egy fogorvos kezeli, és általában komplikációk nélkül. Ezenkívül az eljárás után a beteg fájdalomcsillapítók és antibiotikumok szedésétől függ, hogy elkerülje a további gyulladásokat. Fontos biztosítani, hogy a gyógyszert rendszeresen szedjék, és hogy lehetséges kölcsönhatás lépjen fel más gyógyszerekkel.
Az érintettek ne fogyasszanak alkoholt az antibiotikumok szedése alatt, mert ez gyengítheti a hatást. A betegség továbbra is pozitívan fejlődik. Az alveolitis sicca megismétlődésének elkerülése érdekében a betegeknek gondoskodniuk kell a fogukról, és be kell tartaniuk a szokásos higiéniai intézkedéseket. Az alveolitis sicca nem befolyásolja negatívan a beteg várható élettartamát.
Ezt megteheti maga is
A fog eltávolítását követő panaszok esetén elengedhetetlen a fogorvoshoz fordulni. Az érintettek semmilyen körülmények között ne próbálják egyedül kezelni az alveolitis siccát.
A betegek azonban hozzájárulhatnak a betegség lefolyásának pozitív befolyásolásához vagy legfőképpen azonnali megelőzéséhez. A fogvesztés leggyakoribb oka a fogszuvasodás, amelyet a rossz szájhigiénia okoz. A fogszuvasodásban szenvedőknek minden étkezés után meg kell mosniuk fogukat, amikor csak lehetséges. Különösen fontos a fogak tisztítása ragacsos édességek elfogyasztása után.
Ide tartoznak az egészséges ételek, például a banán is. A gyógyszertárakból vagy orvosi kiskereskedőkből származó eldobható fogkefék megkönnyítik a fogorvosi ellátást otthonon kívül. Kerülni kell a nagyon savas ételeket és italokat, például savanyú gyümölcsöket, gyümölcsleveket vagy savas üdítőket, valamint desszerteket.
A foghúzás után naponta gondoskodni kell a fogakról annak biztosítására, hogy a vérrög (a sebet lezáró vérrög) ne sérüljön vagy semmisüljön meg a fogkefével. Az alkoholos italok fogyasztása szintén károsíthatja a sebgyógyulást. Az érintetteknek szigorúan be kell tartaniuk a kezelő fogorvos vonatkozó utasításait.
Ha mégis gyulladás lép fel, a rendszeres antiszeptikus szájvíz, amely a gyógyszertárakban kapható, recept nélkül kapható. Sok beteg pozitívan reagál a zsályateával való duzzogásra is.