Amikor a baba nem hízik meg és többletre van szüksége
Kezdőlap »Szoptatás» Amikor a csecsemők nem híznak meg és pluszra van szükségük. Mi a helyzet a szoptatással?
"A babád nem hozta vissza a születési súlyát, és ott vagyunk, ahol ennek meg kellett volna történnie" - mondja nekem a gyermekorvos. Igen, ezt anyaként éltem meg, annak ellenére, hogy azt hittem, tudom és jól tettem a szoptatással kapcsolatban.
Szokni szoktunk beszélni a szoptatásról (különösen a szoptatási órákon), hogy egyszerűsítsük a dolgokat, ösztönözzük az anyákat, hogy bízzanak a testükben és a szoptatásban. És valóban bízniuk kell bennük és szoptatniuk kell, hogy a dolgok sikerüljenek. Ez elengedhetetlen feltétel. A természet nagyon jól tudja, mit kell tennie. Testünk csaknem 9 hónapja táplálja a babát, születése után is képes folytatni küldetését. A valóság az, hogy képesek vagyunk folytatni az etetési kapcsolatot az anyaméhben és a születés után. Vannak azonban olyan helyzetek, amelyek általában ideiglenesek, amikor a szoptatás nem úgy megy, ahogy azt vártuk, és az okok különbözőek.
De mi történik akkor, ha a szoptatás nem úgy működik, ahogy azt vártuk?
Ez a cikk azoknak az anyáknak szól, akik olyan csecsemőkkel vannak folyamatban, akik nem híznak megfelelő súlyt. Mit jelent a megfelelő súlygyarapodás?
Jelek arról, hogy a baba nem kap megfelelő súlyt:
- a csecsemő fiziológiai fogyása meghaladja a születési súly 10% -át
- a baba az élet ötödik napja után is fogy
- a baba a születésétől számított 14 napon belül nem tér vissza születési súlyához
- az anyatejjel táplált gyermek megmagyarázhatatlanul stagnál a súlyban vagy fogyni kezd egy olyan időszak után, amelyben megfelelő hízott
- a súlygyarapodás az élet első hónapja után a 10. percentilis alatt van (a növekedési kudarc diagnosztizálásának kritériuma)
- a kiszáradás klinikai jelei (sürgősségi orvosi vizsgálatot igényelnek)
- a növekedési görbén a gyermek két vonalat „metsz” (metszik)
Itt írtam arról is, hogy egy kizárólag szoptatott csecsemőnek mekkora súlya van
Mit kell tenni?
Tartsa a kapcsolatot orvosával, és kérjen segítséget az IBCLC szoptatási tanácsadójától. A szoptatási tanácsadó segít fenntartani/növelni a tejtermelést, azonosítja orvosával azokat az okokat, amelyek miatt a csecsemő nem hízott meg megfelelő súlyban, optimalizálja a tej átadását a mellből, az Ön helyzetének megfelelő további módszereket alkalmaz. megtudja, vigye vissza a csecsemőt a melléhez, ha elutasítja a mellet.
Szabály 1 Adja meg a babát ! Ha a súlygyarapodás nem megfelelő, az orvos és a szoptatási tanácsadó is javasolja a gyermek kiegészítését. Gyakran szembesültem azzal az előítélettel, hogy egy szoptatási tanácsadó "sértetlenül hagyja a csecsemőket", csak a szoptatás védelme érdekében. Ez az előítélet hamis. Az IBCLC tanúsított szoptatási tanácsadó tudja a szoptatott csecsemő megfelelő növekedési sebességét. Nem ismerek egyetlen szoptatási tanácsadót sem az IBCLC-ről ezen a világon (és itt a szoptatás legnagyobb szószólóira gondolok), akik nem ajánlanák az extrát, amikor a csecsemő továbbra is fogy a természetes paramétereken túl, amikor a csecsemőt kiszáradás veszélye fenyegeti., amikor például egy hónapos csecsemő még nem hozta vissza a születési súlyát !
A szoptatást elősegítő és a szoptatást nem támogató megközelítés között az a különbség, hogy ha pótlásra van szükség, mint orvosi szükséglet, akkor azt az anya szoptatásának céljainak figyelembevételével, az exkluzív szoptatás elveinek fenntartása mellett végzik (egészen az életkorig). 6 hónap), szoptatás, az anyatejtermelés védelme mellett.
Mit egészítünk ki?
A friss vagy fagyasztott anyatejnek kizárólag a 6 hónapos koráig szoptatott csecsemők táplálkozásának kell lennie. Ha pótlásra van szükség, támogatni kell az anyát, hogy fenyő stratégiákat találjon a csecsemő által a melléből átvitt tej növelésére, valamint stratégiákat a tej kinyerésére a csecsemők után vagy között.
Ha a kiegészítő táplálékra szoruló anyatej a jelentős szoptatási támogatás ellenére sem áll rendelkezésre, az optimális lehetőség az adományozott és pasztőrözött anyatej (az anyatej-banktól), ezt követi a tápszeres tejpor.
Hogyan lehet kiegészíteni?
A kiegészítés általában ideiglenes javallat. A cél az, hogy a baba felépüljön a fogyásból, és folytathassa/folytathassa az anyatejjel történő kizárólagos szoptatást.
Mint olyan, Az első szándékként ajánlott olyan további módszerek, amelyek ideális esetben a csecsemőt a mellén tartják. Az anya céljai és megalapozott döntései, amelyeket e tekintetben hoz, szintén számítanak. A gyakorlatban olyan anyákkal találkoztam, akik nem érezték jól magukat a mell kiegészítésében, vagy más alternatív módszerekkel, mint a palack, de akiknek speciális palackozási technikákat lehet bemutatni (ex tempójú palackos etetés).
Mellkiegészítés
Az általam ajánlott táplálékkiegészítés fő módja, amíg anya és a baba is jól érzi magát vele, az NHS (kiegészítő táplálkozási rendszer) révén történik. Megvásárolhatja az anya vagy elkészítheti. A mellpótlásról itt olvashat bővebben egy cikkben, amelyet erről a témáról írtam (hogyan kell használni az NHS-t, hogyan lehet ilyen rendszert létrehozni).
A hagyományos palackos etetés egyéb kiegészítő, alternatív módszerei:
Csésze etetés
Etetés pipettával/fecskendővel, teáskanállal, ujjal (ujjal történő etetés - eldobható cső segítségével)
Palack etetés ütemezett palacktáplálási technikával
Ne feledje, hogy minden olyan megközelítés célja, amely támogatja a szoptatást, az, hogy a kiegészítés szükségességét ideiglenessé tegye. Jelenleg nincsenek végleges tanulmányaink annak megállapítására, hogy a kiegészítés egyik módszere megfelelőbb-e, mint egy másik, amelyet eseti alapon választanak ki, figyelembe véve az anya erőforrásait (amit úgy érez, hogy képes megtenni), melyik módszerrel érzi magát kényelmesebbnek). A mellpótlás (előnyeivel és hátrányaival) nyilvánvalóan a legközelebb áll a szoptatás természetességéhez, míg az üveggel, ujjal vagy ütemben palackozott etetési módszerrel történő etetés veszélyeztetheti a gyermeket, hogy megszokja ezeket a módszereket, a mell rovására.
A szoptatási tanácsadóval való együttműködésnek segítenie kell a szoptatás megkönnyítésének módjainak meghatározásában is, ha a szoptatáson kívül más módszereket alkalmaznak.
Fenntartani a tejtermelést
Ez a kiegészítő protokoll fontos szempontja. Általában, ha a kiegészítést elérték, a baba valószínűleg nem hatékonyan szívta be, így az anya tejtermelése már nem megfelelő. Mint tudjuk, az anyatejet a kínálat és a kereslet elvén állítják elő, kevésbé fontos, hogy a csecsemő mennyi időt töltött a mellen, sokkal inkább az, hogy a csecsemő mennyi tejet töltött át a szoptatás alatt (láttam, hogy a csecsemők órákig ültek a mellen, szopva megfelelő mennyiségű tej átadása nélkül). Ugyanakkor, ahol megkezdődött az anyatej-kiegészítés, az anyának meg kell értenie, hogy minden olyan étkezés, amely nem használja az extrahált anyatejet (szivattyúzással vagy kézi fejéssel), mínusz lehetőség az emlő megfelelő stimulálására, ezért ok a csökkenő tejtermelés mellett. Általában mi történik, amikor az anya eléri azt a pontot, amikor orvosilag szükséges a táplálékkiegészítés, az anya tejtermelése lefelé irányuló spirálban van, ilyen esetben, ha a szoptatást nem a csecsemő szoptatásán kívül más eszközökkel stimulálják. (pl. pumpált, kézi szoptatás, mellpótlás) még inkább csökkenhet
Ügyeljen arra, hogy a csecsemő a lehető legtöbb tejet kapja a mellből:
- melegítsen a mellre a szoptatás előtt (serkenti a tejkiadási reflexet)
- masszírozza a melleket szoptatás előtt
- győződjön meg arról, hogy a baba megfelelően van-e rögzítve a mellhez
- végezzen tömörítést a mellen, amikor a baba már nem szív
- változtassa meg a mellüket, ha a csecsemő már nem szívja vagy nyeli a mellét
- használjon relaxációs technikákat a stressz csökkentésére és a tejkiadási reflex (tejáramlás) megkönnyítésére
- kivonja az anyatejet a szoptatás után vagy között (a laktáció serkentése érdekében a legjobb eredmény a szoptatás után következik be, még akkor is, ha a kivont mennyiség látszólag kisebb), legalább napi 8 alkalommal, 24 óra alatt. A tejtermelés tejelő stimulálásáról itt olvashat bővebben, ebben a témában írt cikkemben.
- folytassa a tej kiürítését (manuálisan vagy pumpával), még akkor is, ha a kivont mennyiség kicsi
- laktációs stimulánsok beadása (orvos ajánlására)
Szüntesse meg a kiegészítést
Nem történik meg hirtelen. Javaslom, hogy e folyamat során tartsa a kapcsolatot szoptatási tanácsadójával. Ha tápszert ad be, és úgy döntött, hogy fokozatosan csökkenti az étrend-kiegészítést, akkor ajánlott 3 naponta 24 órán belül csökkenteni a beadott tejpor mennyiségét kb. 30 ml-rel. Ezzel párhuzamosan figyelemmel kell kísérni a pelenkák és a pisi pelenkák súlyát és számát. A tejpor-kiegészítés csökkentésének leggyorsabb módja az anyatejjel való helyettesítés.
Lawrnece, R., Szoptatás: Útmutató az orvos számára, 7. kiadás, 2010, Saunders
Wambach, K., Riordan, J., Szoptatás és emberi szoptatás, 5. kiadás, 2015, Jones és Bartlett Learning