Amikor a lábak nem tudnak aludni
Legyen naprakész a böngésző értesítéseivel kapcsolatban.
Hírünkkel mindig jól tájékozottak.
Bármikor visszavonhatja beleegyezését.
Nyugtalan láb szindróma: A betegség ma már jól kezelhető - nincs gyógyulás
A funkció használatához be kell jelentkeznie.
A nyugtalan láb szindrómában (RLS) szenvedő betegek - angolul például a nyugtalan lábak szindróma - kontrollálhatatlan mozgási késztetésre és zavart éjszakai alvásra panaszkodnak, különösen este és éjszaka.
Van, akinek hidegen vagy melegen kell zuhanyoznia a lábát, másoknak dörzsölni, masszírozni, ecsetelni, lehűteni vagy melegíteni a lábaikat. Körülbelül nyolcmillió ember, Németországban, a lakosság körülbelül tíz százaléka ismeri a problémát, amely az egyik leggyakoribb neurológiai betegség. "Szinte minden nap látunk nyugtalan láb szindrómás betegeket" - mondja Ali Safavi, az alzenaui neurológus. Ma már tudományosan jól kutatják, az elmúlt húsz évben mintegy 4000 kutatási cikk jelent meg.
Az orvosok a szindróma két formáját különböztetik meg: az elsődleges genetikai, a másodlagos különféle tényezők váltják ki, például a nőknél gyakran fordul elő először a terhesség alatt. Szervesen nem mutatható ki neurológiai hiány az elsődleges formában. Kevéssé ismert a betegség molekuláris okairól és pontos mechanizmusairól.
Másodlagos formában számos más betegség kiválthatja a tüneteket. Ezek közé tartozik a vashiány, a pajzsmirigy problémái és a diabetes mellitus. Olyan gyógyszerek is lehetnek, mint bizonyos antidepresszánsok.
A nők gyakrabban érintettek
A tünetek ma már könnyen kezelhetők; másodlagos formában van kilátás gyógyulásra, ha az alapbetegséget - például a vashiányt - sikeresen kezelik. Elsődleges formájában a betegség még nem gyógyítható, és valószínűleg belátható időn belül nem is fog. A tudósok még mindig dolgoznak a genetikai okok feltárásán.
A nőket csaknem kétszer olyan gyakran érintik, mint a férfiakat. Különösen azok a nők, akik terhesek vagy akik már születtek gyermeket, az átlagnál jobban szenvednek a betegségtől. "A vashiány és a nyugtalan lábtünetek előfordulása közötti összefüggés kellően bebizonyosodott" - magyarázza Safavi neurológus. „A vas számos fontos funkciót tölt be az emberi testben; Többek között részt vesz az agy dopaminképződésében. ”Ez egy neurotranszmitter anyag, amely többek között felelős a mozgások ellenőrzéséért.
Ha a vashiány a dopamin metabolizmusának megzavarásához és dopaminhiányhoz vezet, a nyugtalan láb tünetei kiválthatók vagy felerősödhetnek. "A nőknél gyakori a vashiány" - mondja Safavi. „A terhesség alatti előfordulás okai még nem ismertek kellőképpen; azonban többek között szerepet játszhat a terhesség alatti megnövekedett vasigény. «Ez megfelelő tablettákkal jól kezelhető.
A nyugtalan láb szindróma gyakran csak előrehaladott felnőttkorban fordul elő. De ez nem azt jelenti, hogy a gyerekek nem szenvedhetnek ettől, bár ritkán. "Ez a betegség már gyermekeknél is előfordul, de gyakran nem ismerik fel" - mondja Barbara Schneider, a Landshuti St. Marien Gyermekkórház Gyermek- és Serdülőkori Gyógyászati Központjának vezető orvosa. »A tünetek csak akkor ismerhetők fel gyorsabban, ha a nyugtalanság megakadályozza az elalvást. Gyakran azonban a kellemetlenségek jelentik a gyermekeket, és nem a mozgásvágy zavarja őket. "
Leginkább ezt "növekedési fájdalomként" értelmezik rosszul. Egy tanulmány az általános iskolás gyermekek megkérdezésével próbálja kideríteni, hogy az RLS tünetek milyen gyakran fordulhatnak elő a gyermekeknél. A nyugtalan láb szindróma különösen este és éjszaka jelentkezik, mert a szervezet 24 órás időtartam alatt cirkadián ritmust, alvás-ébrenlét ritmust követ. "A nyugtalan láb szindróma az alvászavarral küzdő betegek különösen nagy csoportja, mintegy 10-20 százalékos" - mondja Savafi neurológus. - Ez az álmatlanság gyakori és gyakran figyelmen kívül hagyott oka. Az alvászavarokból eredő nappali fáradtság jelentős negatív hatással van az érintettek életminőségére. "
A betegek körülbelül két százaléka olyan súlyos tünetekben szenved, hogy folyamatos - általában egész életen át tartó - gyógyszeres kezelésre van szükség. "Ez a tünetek egyértelmű regressziójához vezet ebben a betegcsoportban" - állapítja meg a neurológus. "Elsősorban dopaminerg szereket, például L-Dopa vagy dopamin agonistákat és ritkán más gyógyszereket, például opioidokat alkalmaznak a kezelésre."
Safavi szerint a "súlyos probléma az érintettek számára" gyógyszeres kezeléssel a tünetek súlyosbodásává válhat. Az úgynevezett fokozást a betegek a gyógyszer hatékonyságának elvesztéseként érzékelik, mivel a tünetek a gyógyszer dózisának növekedése ellenére súlyosbodnak. A tünetek megjelenése időben elmozdul a betegség kialakulásához képest. Ezenkívül fokozott a tünetek intenzitása, rövidebb a tünetektől mentes nyugalmi idő és a tünetek átterjednek a test más részeire.
Nyugtalan láb szindróma esetén a fokozódást a tünetek korábbi megjelenése határozza meg a 24 órás kúrán, vagy a következő tünetek közül kettő: az előző kezelés dózisának növelése a tünetek növekedéséhez vezet, a tünetek csökkenéséhez az előző terápia dózisának csökkentésével, a tünetek gyorsabb megjelenéséhez Amikor a beteg nyugalomban van, a tünetek a test más területeire is kiterjednek, különösen a karokra, stabil terápiával és a korábban kielégítő terápia rövidebb időtartamával.
»A vashiány és a nyugtalan lábtünetek előfordulása közötti összefüggés kellően bizonyított. «
Ali Safavi, neurológus
Évtizedek óta intenzív kutatásokat végeztek a nyugtalan láb szindrómával kapcsolatban. Újabban például Juliane Winkelmann, a Műszaki Egyetem neurogenetika professzora és a müncheni Helmholtz Központ Neurogenomikai Intézetének vezetője által vezetett kutatócsoport új eredményeket tett közzé a genetikai okokról.
A brit Cambridge University és az amerikai 23andMe vállalat nemzetközi partnereivel együtt a csapat 45 000 beteggel végzett vizsgálatot.
"A vizsgálatban résztvevők genomjában összesen 19 kockázattal összefüggő változatot tudtunk azonosítani - ezek közül 13 új" - magyarázza Barbara Schormair, a Neurogenomikai Intézet munkatársa, a tanulmány egyik első szerzője. A kockázathoz kapcsolódó változatok az örökletes molekula, vagyis a DNS-ben levő betűsorrend sajátos jellemzői, amelyek gyakoribbak az érintettekben, mint azokban, akiket nem érintenek. Ezeknek a változatoknak a helyén vagy legalábbis azok közelében vannak olyan gének, amelyek a betegség kialakulásához kapcsolódnak. A kutatók megvizsgálták azokat a biológiai folyamatokat, amelyekkel a kockázati változatok nagy valószínűséggel összefüggenek, és valami meglepő dolgot fedeztek fel: ebben a tanulmányban megjelentek az idegrendszer embrionális fejlődésében szerepet játszó gének, annak ellenére, hogy a betegség általában csak az élet későbbi évtizedeiben fordul elő bekövetkezik. "Ez arra utal, hogy az idegrendszer veleszületett sajátosságai csak később válnak észrevehetővé a nyugtalan láb szindróma formájában" - mondja Winkelmann, összefoglalva a kutatócsoport eredményeit. () svm