Amikor a legfontosabb izom már nem tud sportolni A-Z
A szív pumpál és pumpál. De ezt nem lehet természetesnek venni. 1,8 millió német szenved szívelégtelenségben - és gyakran alábecsülik a betegség súlyosságát.
A szív szivattyúk és szivattyúk és szivattyúk. A legfontosabb izom percenként 60–80-szor ver, és ez idő alatt körülbelül öt liter vérrel látja el a testet. Mintha ezt természetesnek vették volna.
Az emberek többsége csak akkor veszi észre, hogy ez korántsem akkor van, amikor már majdnem késő: Túl sok alkoholt isznak, dohányoznak, zsírt fogyasztanak, édeset és túl sokat is, nem mozognak, magas a vérnyomásuk, és valamikor már nem tudnak lélegezni. Mivel a szív pumpáló képessége gyorsan csökken és öt helyett percenként csak három liter vért irányít a szervezetbe: 1,8 millió német szenved krónikus szívelégtelenségben (CHI), más néven szívelégtelenségben. Évente 200–300 000 új beteg van.
Mint Stefan Michels. Öt évvel ezelőtt egy influenzaszerű megfázás kegyetlenül eldobta életéből a 47 éves férfit. Egy textilipari vállalat műszakvezetője lében volt, amikor az influenza hetekig kitartott rajta. Amíg egy nap abbahagyta a munkát: "Nem tudtam többé lélegezni." A sürgősségi osztályon valakinek végre eszébe jutott, hogy készítsen elektrokardiogramot (EKG), és azonnal az intenzív osztályra küldte. A szív pumpáló képessége 15 százalék alá csökkent. - 24 óra alatt tizenkét liter vizet húztak a testemből.
Életében semmi sem volt azóta ugyanaz. Michels, aki a Trier melletti Mertesdorfban él, egyes napokon korán nyugdíjba megy "boldog, amikor egyáltalán elindulok reggel".
A Shape Study Group, az európai független szívszakértők szövetsége szerint a szívelégtelenség katasztrofálisan alulértékelt betegség. Csak Németországban évente körülbelül 50 000 ember hal meg ettől. Ez ugyanolyan veszélyesvé teszi, mint bármelyik rosszindulatú daganatos betegség - mondja Rainer Hambrecht professzor a Bremeni Szívközpontból, aki a szívelégtelenséget "elhallgatott témának" nevezi.
Az orvostudomány fejlõdésének köszönhetõen sok szenvedõ ma túlél egy súlyos szívrohamot. "A nagy szívroham hetekig vagy hónapokig krónikus szívelégtelenséggé válhat" - figyelmeztet Hambrecht. A szívinfarktus az összes CHI-eset 70% -áért felelős. "A szív nagyobb lesz, kidudorodik az infarktus helyén, rosszabbul pumpálódik és megindul egy ördögi kör, amely a szív gyengüléséhez vezet."
"Soha többé nem dolgozhatsz, és soha többé nem élhetsz egyedül." Az orvos bejelentése sokkolta az atlétikai szempontból aktív Michelst. Munkájában a mottó a következő volt: "Nem lehetsz beteg. Működni kellett." Aztán hirtelen, a semmiből: szívelégtelenség. - Éppen átépítettem a házat, az élettervem teljesen más volt: nehéz fejből elfogadni. De teste új életre kényszerítette Michelst, amellyel csak fokozatosan tudott megbékélni: Hirtelen annyi minden történt, ami már nem volt lehetséges: "Jártam a futballstadionra - már nem tudok, túl sok van nekem Emberek." Ma hetente kétszer végez kardio gyakorlatot: "Néha rá kell kényszerítenem magam, de észreveszek egy edzéshatást - több levegő, több állóképesség".
Ez átsegíti a rossz napokon, amikor Michelsnek még csak nem is sikerül nagy távolságot megtennie. - Lélegzetem van, kimerült vagyok, csak feküdni akarok és nem csinálok semmit. Logikus következmény, hogy a baráti kör egy része kivonult: "Csak nagyon aktívak." És szenved a gyógyszer mellékhatásaitól: versenyző szív, szédülés, belső nyugtalanság.
Az életminőség súlyosan romlik szívelégtelenség esetén, erősíti Bernhard Rauch professzor a Ludwigshafeni Szívközpontból: "annál is fontosabb, hogy a betegek a lehető leghamarabb forduljanak orvoshoz". A betegséget gyakran túl későn ismerik fel, mondja Rauch: "A tipikus tüneteket, például a duzzadt lábakat, a gyenge teljesítményt, a fáradtságot és a légszomjat gyakran nem veszik komolyan." A CHI-t csak echokardiogrammal, azaz a szív ultrahangjával lehet egyértelműen diagnosztizálni: "Ezt azonban a háziorvosok csak 64 százaléka tartja szükségesnek".
A szokásos gyanúsítottak okolhatók azért, hogy a szív már nem úgy pumpál, ahogy kellene - a tényezők 60 százaléka életmóddal függ, vagyis elkerülhető: elhízás, cukorbetegség, dohányzás, magas koleszterinszint, mozgásszegény életmód, magas vérnyomás. "Németországban 15 millió embernek van nagy nyomása. A 60 évesek körében ez már a korosztály 60 százaléka" - figyelmeztet Rauch: "Ez azt jelenti, hogy a szívizom vastag lesz, és ezért kevesebb a véráramlása. A szív legyengül." Hambrecht szerint a CHI esetek húsz százaléka magas vérnyomásnak tudható be. Rauch szerint mindenkinek, aki 40 év felett van, rendszeresen meg kell mérni a vérnyomását, és magas vérnyomással kell kezelni. Ugyanez vonatkozik a magas koleszterinszintre, amely gyógyszeres kezeléssel csökkenthető.
A cigarettától való tartózkodás 60 százalékkal alacsonyabb szívelégtelenség kockázatát jelenti. Az elhízás egy másik kockázati tényező. "Az iskolák gyermekeinek 20 százaléka túl kövér: cukorbetegségben szenvednek, és 50 vagy 60 éves korukban szívelégtelenségük lesz. Sürgősen foglalkoznunk kell ezzel a kérdéssel" - sürgeti Hambrecht. "Túl kevés a befektetés az iskolai és az egyetemi sportba. A vállalati sport régóta idegen fogalommá vált."
Ha a szív már nem dobog úgy, ahogy kellene, akkor életveszélyes: a szívelégtelenségben szenvedő betegek 30–40 százaléka a diagnózis felállításától számított három éven belül meghal. A betegség Németországban a harmadik leggyakoribb halálok. Pedig az orvostudomány segíthet. Ha megengeded nekik. A tapasztalat azonban az, hogy a pulzusszámot csökkentő béta-blokkolók vagy az ACE-gátlók - az érszűkítő angiotenzin hormon blokkoló szerek - felírása helyett "először is víztablettákkal kezdenek, még akkor is, ha a betegnek még nem maradt vize".
A béta-blokkolókat mindenesetre ritkán írják fel. Hosszú ideig tartottak az indexen az orvosok között, mert ha túl gyorsan használják túl nagy dózisban, súlyosbíthatják a betegséget és akut légszomjhoz vezethetnek. Ennek megakadályozása érdekében az adagot sok héten át lassan, egyénileg tolerálható szintre kell emelni - magyarázza Christian Zugck magánelőadó a Heidelbergi Egyetemi Kórházból.
A drogok. Stefan Michels egész operákat tud énekelni róla: "18 vagy 20 alkalommal kellett átültetnöm a transzplantációs klinikára, hogy foglalkoztassak. 18 különböző tablettát szedek." Sok szenvedő ezt az életveszélyes következmények ellenére sem teszi meg - tudja Rauch. "Minden nap meg kell mérnie a testsúlyát, hogy azonnal reagálhasson, ha hízik, ami a vízvisszatartás jele. Naponta sportoljon, de ne terhelje túl, és fegyelmezetten vegye be a gyógyszerét." Az a tény, hogy csak minden negyedik kezeli ezt rendszeresen, a leggyakoribb oka a rossz egészségi állapotnak. Hambrecht szerint a betegek gyakran "ekkor várható élettartama csak négy-öt év".
"Egyszer abbahagytam a gyógyszer szedését, mert azt hittem, hogy jól vagyok" - mondja Michels és sóhajtva: "Ezt nem tudom senkinek ajánlani." Ennek eredménye a szívritmuszavar. - Ez kizökkenti a pályáról.
Mi olyan nehéz abban, hogy lenyeljen néhány tablettát, amikor akut halálveszély fenyeget? "Kezdetben a betegek nem érzik magukat annyira károsodva" - próbálja megmagyarázni Hambrecht -, hogy a szív erősen ver, sokan nem így érzik, és a szívroham túlélése után biztosítják őket, hogy ki tudják faképezni a fákat. Tragikus hiba. A korlátozott szív mindig szívritmuszavarhoz és hirtelen szívhalálhoz vezethet - figyelmeztet Hambrecht.
A legtöbb esetben a krónikus szívelégtelenség nem gyógyítható. Optimális terápiával azonban javítható az életminőség és jelentősen meghosszabbítható az élet. A szívátültetés csak előrehaladott stádiumú betegeknél lehetséges a szervdonorok hiánya miatt. Németországban csak jó 400 beteg kap évente új szívet. Az őssejtekkel végzett terápiát jelenleg néhány egyetemi kórházban tesztelik. Az őssejteket kivennék a csontvelőből, és az érintett koszorúérbe fecskendeznék: "Remélhetőleg ez javítja a vérkeringést és ezáltal növeli a szivattyúzási képességet" - mondja Hambrecht és hangsúlyozza: "De mindez még mindig kísérleti jellegű."
Michels elhatározta, hogy nem hagyja, hogy a betegség teljesen kivegye az életét a kezéből. "Csak sok mindent másképp kell csinálnom: már nem tudom egy mozdulattal kaszálni a gyepet. Ezt négy-öt lépésben csinálom. Semmit sem kell magamnak bizonyítanom." Szép, hogy hirtelen nyugalom és nyugalom van, élvezhetem az erkélyről az erdőbe nyíló kilátást: "Erre korábban nem volt szemem. De ez nem mindig vigasztal."