Amikor a váll megfeszül, egészség
Frissítve: 2012.04.23 - 16:08
Az egyoldalú stressz, a testmozgás hiánya vagy a túlzott használat a változások fő oka
A váll a legrugalmasabb, de a legérzékenyebb ízület is, amelyet főleg a környező izmok stabilizálnak és irányítanak.
Az egyoldalú munkahelyi stressz, a testmozgás hiánya, de a felső sportokból, például a kézilabdából származó túlterhelés is zavarokat okozhat.
Az izmok elfáradnak, a váll elmozdulhat, majd már nem fut simán. A fájdalmas panaszokat a bursa gyulladása, az ín megcsípése a váll teteje alatt vagy kalcium lerakódás okozza. Ezután túlterhelésről vagy szűk keresztmetszetről beszélünk.
Az ilyen aktuális problémák mellett az izmok, az inak és a váll ízületei is nagyon megfeszülnek az élet folyamán. Idősebb embereknél a váll mandzsetta inai gyakran vékonyak és repedezettek, és az ízületi porc rosszul kopott az osteoarthritistől.
A konzervatív terápia és a minimálisan invazív artroszkópia számos lehetőséget kínál a tünetek enyhítésére. Végül, de nem utolsósorban a részleges protézismegoldások vagy a műízület ismét fájdalommentes mozgáshoz vezethet.
Nagy szükség volt a telefonos konzultációra a "vállfájdalom" témában.
Prof. Dr. Werner Siebert, a Kasseli Vitos Ortopédiai Klinika orvosi igazgatója folyamatosan válaszolt olvasóink kérdéseire.
59 éves vagyok, és másfél éve futballozva vállamra estem. Közben bántottam magam. Az ín elszakadt és y-horgonyokkal volt rögzítve.
A rehabilitáció után először nem volt több problémám. Most az az érzésem, hogy az ín a vállamban elcsattan valami felett. Mit jelenthet ez?
Siebert: A karot mozgató inak nem különösebben vannak ellátva vérrel. Ennek eredményeként, ha idősebb leszel, nem gyógyulnak meg annyira és gyorsan megrepednek. Nagyon lehetséges, hogy az inad ismét teljesen elszakadt vagy kopott. Ezt mágneses rezonancia képalkotással kell meghatározni. Valószínűleg újra artroszkópos kezelésen kell átesnie.
79 éves vagyok, és mindkét vállízületében osteoarthritis van. Nagy fájdalmaim vannak, főleg éjszaka, és már nem tudom, hogyan feküdjek le. Most hatszor végeztem fizioterápiát. Némi megkönnyebbülést kapott, de most megint rosszabbá válik. Mit tanácsolsz nekem?
Siebert: Hagyja, hogy újra fizioterápiát és masszázst írjon elő Önnek. A hő valószínűleg neked is jót fog tenni. Forróvizes palackot tehet a vállára, vagy rendszeresen úszhat a meleg termálvízben.
Ha mindez belátható időn belül nem segít, a műízületek használata lehetőség. Most különböző verziók vannak, amelyek mindegyikét kipróbálták. Mesterséges vállízületeket az 1950-es évek óta alkalmaznak. Ez teszi azokat a mesterséges protéziseket, amelyekkel az ember rendelkezik a legtöbb tapasztalattal.
Bursitis van a vállamban, és már kortizon injekciót kaptam. Sajnos nem működtek. Szerinted működik az akupunktúra?
Siebert: Valószínűleg nem, mert ez a terápia nem változtatja meg az okát. Az akupunktúra azonban csökkentheti a fájdalmat. Ha három-öt kezelés után nincs javulás, akkor hagyja abba a terápiát, mert magának kell fizetnie. Ajánlanám a sokkhullám-terápiát. A burzitisz gyakran vállszűkület-szindróma eredménye.
Ha három hónapos terápia után a fájdalom nem javul, akkor a bursa eltávolításával és a szűkület eltávolításával artroszkópia megfelelő.
50 éves vagyok, és nagyon aktívan sportolok. Néhány hete gondok vannak a vállammal. Már nem tudom visszatartani a karomat rendesen, például amikor kabátot veszek fel. A felfelé nyújtás szintén nehéz és általában csak a másik kar segítségével lehetséges. Miért lehet az?
Siebert: Valószínűleg van egy csontosodása a váll tetején, amely irritálja az alatta lévő inakat. Ez a kiálló csont néhány milliméterrel eltávolítható az ízületi vizsgálat során. Akkor azonnal ismét tünetmentes. A legjobb dolog, ha kapcsolatba lép a váll szakemberével.
Meszes vállam van, és már elvégeztem a lökéshullámot és a röntgen terápiát. Egyik sem tett semmit. Milyen lehetőségeket lát a fejlődésre?
Siebert: A vízkő lerakódásokat el kell távolítani a vállról. Ehhez megőrlik és elszívják az artroszkópia részeként. Ezt ambulánsan is megteheti.
Mivel azonban általában nem lehet az összes őrölt mészszemcsét elszívni, a fennmaradó részecskéket a testnek magának kell lebontania. Ezért körülbelül három hétbe telik, mire tünetmentessé válik az eljárás után.
30 évvel ezelőtt balesetben a vállam tövénél téptem el a bicepsz ínemet. Ennek eredményeként nincs sok erő a karomban.
Most a vállízület osteoarthritisében is szenvedtem. Mit javasolsz?
Siebert: A vállízület protézisének használatát javasolnám. Sokféle közös modell létezik, amelyek elősegítik a jó mobilitás visszaszerzését.
A legjobb, ha kapcsolatba lép egy kijelölt vállszakértővel, aki bizonyítani tudja, hogy valóban elsajátította ezt a műveletet, és gyakran elvégzi azt.