Amikor pajzsmirigy-értékelés szükséges a terhesség alatt, az Arcadia kórházak és orvosi központok
- meddőség,
- fokozott vetélés vagy koraszülés kockázata,
- placenta leválás,
- terhességi magas vérnyomás,
- az intrauterin növekedés korlátozása,
- a magzat neurokognitív hiánya.
A terhesség első 3 hónapjában a pajzsmirigyhormonok az anyától származnak, és szükségesek a csecsemő idegrendszerének fejlődéséhez.
A terhesség mély hatást gyakorol a pajzsmirigyre, amely megváltoztatja méretét, hogy alkalmazkodjon a pajzsmirigyhormonok akár 50% -ának szintéziséhez. A pajzsmirigyhormonok különösen szükségesek az idegrendszer fejlődésének biztosításához a terhesség első 3 hónapjában, ezalatt az anyától származnak, majd a magzati pajzsmirigy kialakulásához és saját hormonjaik szintéziséhez.
A többszörös metabolikus változások megnehezítik a pajzsmirigyhormon-tesztek értelmezését ebben az időszakban. A TSH szintje alacsonyabb az emberi koriongonadotropin (HCG) alfa alegységének a TSH receptorral való keresztreakciója miatt. A kötő fehérjeszintek változásai A tiroxinmentes frakció hatásának mérése.
Mivel a pajzsmirigy károsodásának általános előfordulása viszonylag alacsony, a terhesség előtt vagy alatt a pajzsmirigy univerzális szűrése nem ajánlott, kivéve az asszisztált reprodukciós technikákat alkalmazó betegeket.
Ha terhesség alatt pajzsmirigy-vizsgálatra van szükség?
A kockázati tényezőkkel rendelkező embereknél egyetértés van a pajzsmirigy értékelésében. Ezért ajánlott a terhességet tervező vagy a terhesség első trimeszterében lévő egyének klinikai értékelése és a TSH adagolása., ha a következő kockázati tényezők vannak jelen:
- hipo/pajzsmirigy-túlműködés története, szintetikus pajzsmirigy- vagy antithyroid hormonokkal végzett kezelés vagy pajzsmirigy-diszfunkció tünetei/jelei;
- fokozott golyva vagy az anamnézisben szereplő ATPO-titer (pozitív antithyroid-peroxidase antitestek); mivel a betegek körülbelül 18% -ának megemelkedik az ATPO-szintje, ami terhesség alatt hajlamosíthat a pajzsmirigy alulműködésre, és pajzsmirigyhormonokkal történő kezelést igényel;
- a fej/nyak területén végzett besugárzás vagy pajzsmirigy műtét története;
- életkor> 30 év;
- 1-es típusú cukorbetegség vagy más autoimmun betegségek;
- vetélés, koraszülés vagy meddőség története;
- több korábbi feladat (2 vagy több);
- autoimmun pajzsmirigy vagy pajzsmirigy diszfunkció a családban;
- II. fokú elhízás (BMI> 40 kg/m2, BMI = testtömeg-index);
- amiodaron vagy lítium alkalmazása vagy jódozott kontrasztanyag közelmúltban történő beadása;
- mérsékelt vagy súlyos jódhiány (jódhiányos területekről származó betegeknél).
Figyelembe véve a hormonális mechanizmusok összetettségét mind fiziológiás helyzetekben, mind pedig különösen pajzsmirigy-diszfunkció esetén, ajánlott szakember-felmérés a helyes diagnózis és kezelés érdekében. Az endokrinológus megbeszélésének ütemezéséhez a 0232 920 Arcadia Call Center telefonszámot kell megadnia.