Amőba (amőbás dizentéria)
Az amoebiasis egy parazita betegség, amelyet az Entamoeba histolytica parazita okoz, egy patogén bélparazita, amely képes behatolni a bél és az extraintesztinális szövetekbe, és több szervben elterjedhet.
A betegség az egész világon elterjedt, a meleg éghajlaton nagy gyakorisággal fordul elő.
A fertőzés forrása olyan emberek, akik a parazitákat ürüléken keresztül szüntetik meg. Megőrzik életképességüket a külső környezetben, majd emésztéssel (étel, szennyezett víz és piszkos kezek) megfertőznek egy új embert.
Morfológiai szempontból a parazitának két formája van: trophozoite és ciszta.
Szennyeződés
A ciszta lenyelésével változatlanul eléri a belet. A bél szintjén decisztál, ami 8 trophozoitát eredményez. A tropozoiták a vastagbélbe vándorolnak, tapadnak a specifikus bélsejt-receptorokhoz, és felszabaduló enzimeket szabadítanak fel, amelyek felszíni nekrózist okoznak.
Itt osztódnak, táplálkoznak a bél- és baktériumtartalommal, telepet hozva létre. Némelyikük a széklettel együtt a külső környezetben megszűnik.
Az amőbák behatolnak a bélszövetbe, így kialakulnak egy nyílás, amelyen keresztül behatolnak a bélfal vastagságába, tömegesen szaporodva és diffundálva.
Az elsődleges elváltozásokban, a bél nyálkahártyájából, nincsenek bakteriális szuperfertőzések és a gyulladásos reakció minimális. Ahogy krónikussá válik, az elváltozások bejutnak az izomrétegbe, és a mély réteget perforálva a hasüregbe juthatnak.
Az amoebiasis kiterjesztése
Az amőbák eljutnak a nyálkahártya izomrétegébe, ahol károsítják a vénák falát és a keringési áramba jutva eljutnak a májba.
A májban szaporodnak és a májsejtek nekrózisát produkálják. Az elváltozások fokozatosan csatlakoznak és képezik az amőbikus májtályogot.
Az amőbák keresztezhetik a rekeszizmot és eljuthatnak a tüdőbe, a jobb tüdőt leggyakrabban érintik.
A bőr amoebiasis akkor fordul elő, amikor a máj tályogja behatol a bőrbe, vagy hashártyán keresztül, ha fistulák vannak.
jelek és tünetek
- alattomos kezdet a hasi kellemetlenség, a hasi fájdalom
- hasi kólikát, tenesmust vált ki (sürgető székletérzet anélkül)
- számos széklet, azaz naponta 15-szer, amely kezdetben ürüléket tartalmaz, majd csak nyálkát, gennyet és vért tartalmaz
- az általános állapot továbbra is jó, láz nélkül
- amőbikus májtályogban: májfájdalom, láz
- amőbikus tüdőtályogban: mellkasi fájdalom, láz, köhögés, légszomj
A betegség megfelelő kezelése következmények nélkül gyógyul.
Kezelés nélkül és a diszenterikus megbetegedések megismétlésével krónikus posztamybetikus vastagbélgyulladás lép fel.
A kezelés amibocidok, különösen a metronidazol adagolásából áll. Amoebes dizentéria esetén 5 napig, máj tályog vagy extraintesztinális kiterjesztés esetén 10-14 napig alkalmazzák.