Anális rák tünetei, megjelenése és kezelése kanyo®

Frissítve 2019.08.19

11 perc olvasási idő

Tünetek, mint Székletürítéskor fájdalom, viszketés a végbél területén vagy Idegentest-érzés nemcsak megnagyobbodott aranyérrel lehetségesek. Ritkán van mögötte anális karcinóma - ahogy az orvosok anális ráknak hívják. További információ a végbélnyílás régió ezen daganatának tipikus jeleiről, okairól, diagnosztikai módszereiről és kezelési lehetőségeiről.

Hogyan néz ki az anális rák?

Az anális rák rosszindulatú daganat - egyfajta Növekedés vagy duzzanat - az anális csatornán.

Értse meg az anális csatornát

Ez a szerkezet a vastagbél vége. Az anális csatorna a végbél (a kívülről látható) bőrétől a végbélig terjed, amelynek belső határa képezi a fogazati vonalat. Pontosabban ott fejeződik be, ahol a végbélbélés kezdődik. 1

Definíció szerint az anális rák egy anális csatorna tumor. 1 Ugyanakkor más daganatok is előfordulhatnak az anális csatorna területén. Valami ilyesmi:

Basaloid tumorok: Ez a faj megtalálható a végbél felett vagy a fogazat felett.
Anális peremdaganatok: A bőrrák egyik típusa, és összetéveszthető a megnagyobbodott aranyérrel. Mivel a végbélnyíláson a végbélcsatornától a külső bőrig történő átmenetnél hasonlóan jelennek meg, mint a megnagyobbodott aranyér.

A tumor lehetséges megosztottsága

A kezelő orvos általában a következő kategóriák egyikébe sorolja betegének végbélrákját:

T1: A daganat nem nagyobb, mint két centiméter.
T2: A tumor mérete több mint két centiméter - de kisebb, mint öt centiméter.
T3: A növekedés meghaladja az öt centiméteres határt.
T4: Az anális rák behatolt a közeli szervekbe, például a húgyhólyagba vagy a húgycsőbe.

A besorolást illetően arról is van szó, hogy vannak-e metasztázisok (lánydaganatok) a beteg testében:

N0: Lánydaganatok nincsenek jelen.
N1: Metasztázisok vannak a perirectalis nyirokcsomókban - a végbélnyílás körül vannak. A nyirokcsomók a szövetvíz szűrőmirigyei (nyirok).
N2: A fődaganat váladékai az egyik oldalon találhatók a medence és/vagy az ágyék nyirokcsomóiban.
N3: Lánydaganatok alakultak ki az ágyék és a végbélnyílás körül. Ez a kritérium a kismedencei és/vagy inguinalis nyirokcsomók áttétjeire is vonatkozik - ebben az esetben a test mindkét oldalán. 2

Jó tudni

Ennek megfelelően egy anális ráknál, amely két centiméternél kisebb, és nem képzett metasztázisokat, a T1 N0 feljegyzés lenne.

Anális rák: mennyire gyakori a betegség?

Ez a fajta rák az egyik ritka. Évente 100 000 emberből alakul ki anális rák. A betegek általában 70 év körüliek. 3

Izgalmas is!

Az anális peremdaganatok olyan férfiaknál gyakoribb jelenségek. Ezzel szemben a tényleges végbélrák a nőknél kissé gyakrabban jelenik meg. 1

Anális rák: Milyen gyorsan növekszik?

Az anális rák általában kialakul viszonylag lassú és az előzetes szakaszokról. Az orvosok ezeket az anális intraepithelialis neoplazmákat (AIN) hívják. Három különböző évfolyamra vannak felosztva. 4

Immunhiányos betegben - például HIV-fertőzés miatt - annak valószínűsége, hogy a harmadik fokú AIN anális rákká fejlődik, öt százalék. A változások első megjelenésétől a tényleges végbélrákig terjedő időtartam általában több év.

Panaszok: Hogyan fejezi ki magát az anális rák?

Többek között ezek a tünetek a rákkal kapcsolatos betegségben jelentkeznek:

viszkető a végbélnyílás területén
Vér a székletben
Idegentest-érzés a végbélnyílásban
székrekedés
furcsa alakú ürülék (pl. bevágásokkal)

megnagyobbodott nyirokcsomók az ágyékon
Fogyás
kimerültség
Fájdalom amikor leereszti a széket

A fájdalom témában általában elmondható, hogy az ilyen típusú daganatos betegek ritkán érzik. Az érintettek közül kevesen vannak még olyan területeken, ahol daganatok és áttétek vannak. Egyfajta erőszakos nyomás képzelhető el a medence területén a medence nyirokcsomóinak másodlagos karcinómái esetén. Ezek általában nagyon erősek. 3

Megéri tudni

Az orvos nagyon gondosan megvizsgálja az olyan eseteket, mint a megváltozott aranyér, fistulák (természetellenes, csőszerű kapcsolat a test két része között) vagy az anális repedések (a végbélnyílás bőrén lévő könnyek). Mivel ezek az anális rák lehetséges mellékhatásai.

Okok: Hogyan lehet anális rák?

A legtöbb esetben van Humán papillomavírus fertőzés (HPV vírus) hibás ebben a karcinómában. Ez a betegek 80-85 százalékára vonatkozik. További kockázati tényezők a dohányzás vagy a gyenge immunrendszer. 1

Akit különösen veszélyeztet a végbélrák kialakulása?

Gyengén immunrendszerű emberek alacsonyabb a daganatvédelem. Ezért nagyobb valószínűséggel alakul ki anális rák. A kockázati csoportba tartozik például AIDS betegek, idősek Emberek ill Olyan emberek, akiket transzplantáltak. A dohányzás és a védtelen anális közösülés további kockázatot jelent. Ez utóbbiban humán papillomavírus továbbadása lehetséges. 1

A HPV vírusok két kategóriába sorolhatók:

Nagy kockázat: Ide tartoznak a nemi úton terjedő HPV vírusok (például 16., 18., 31. és 331. osztály). Lehetségesek a külső női reproduktív szervek (vulva), a méhnyak és a végbélrák rákhoz kapcsolódó betegségeinek kialakulására.
Alacsony kockázatú: Általában jóindulatú bőrelváltozásokat, például kellemetlen nemi szemölcsöket hoznak magukkal.

További információ az emberi papilloma vírusokról és a rákról a német rákkutató központ rákinformációs szolgálatának honlapján található.

Hogyan állítja fel az orvos a diagnózist?

Annak kiderítéséhez, hogy az anális rák valóban olyan tüneteket okoz-e, mint a vér a székletben vagy a végbél viszketése, és nem aranyérbetegség, meg kell-e vizsgálnia magát egy orvosi rendelőben. A diagnózis módszerei többek között ezeket tartalmazzák:

Anamnese: Ez egy pontos betegfelmérés. Az orvos megpróbálja első benyomást szerezni a beteg kórtörténetéről. Lehetséges kérdések lehetnek: "Van-e fájdalma, amikor leül?" Vagy "Van-e krónikus betegsége?"
Ellenőrzés: Ezzel a lépéssel a szakértő figyelembe veszi az anális régiót.
rektális vizsga: A szakértő az ujjával tapogatja végbélnyílását vagy végbélnyílását, hogy megtalálja a jelenlévő növekedéseket.
Visszaverődés: A még pontosabb értékelés érdekében az orvosok gyakran egy endoszkópot (fényforrással és kamerával ellátott típusú csövet) helyeznek a végbél végbélnyílására.
Mintavétel (biopszia): Az endoszkóp kicsi, speciális fogóinak segítségével szövetmintákat lehet venni a test rendellenes területeiről. Ezeket aztán a laboratóriumban elemezni lehet - ártalmatlanabb változásokat lehet megkülönböztetni a rosszindulatúaktól.

Mindenkinek aranyere van, mert az érpárnák rögzítik a végbélnyílás finom tömítését. Néha azonban megnagyobbodnak. Vérzéses betegség alakul ki.

Ha a vizsgálatok eredményei megerősítik a rosszindulatú karcinóma jelenlétét, további intézkedéseket, például

Ultrahangos vizsgálat (Szonográfia),
Vérvizsgálat,

roentgen és
Röntgenfilm-vizsgálat (Komputertomográfia).

Ezeket használják a daganat méretének és típusának meghatározására, valamint az áttétek kimutatására.

Melyik orvos a megfelelő?

Ha olyan tünetei vannak, mint a fájdalmas bélmozgás vagy az idegen test érzése, a tiéd Háziorvos egy jó első kikötő. A végbél és a végbélnyílás panaszainak és betegségeinek specialistája Proktológus. Ha szükséges, kap egy beutalót az ottani háziorvostól.

Anális rák: Hogyan zajlik a terápia?

A kezelési lehetőségek a következők:

kemoterápia
Sugárzás
műtéti eltávolítás (kis daganatok esetén, vagy ha a beteg nem reagál kemoterápiára és sugárzásra)

Az anális csatornában elhelyezkedő nagy karcinómák vagy rosszindulatú daganatok kemoterápia és sugárzás kombinációjával kezelhetők. Mindkét módszer célja a tumor elpusztítása. A terápiás foglalkozások során a betegeket gyakran 25 napig speciális részecskéknek teszik ki, amelyek káros hatással vannak az összes sejtre. 3 Ugyanakkor az érintettek kemoterápiát kapnak. A kezelő szakértő bizonyos időközönként vénán keresztül adagol hatóanyagokat, például 5-fluorouracilt vagy mitomicin C-t. 2 Ezeknek a karcinómát is ki kell küszöbölniük.

Ritkán - általában akkor, amikor a daganat a diagnózis felállításakor már nagyon nagy - a kemoterápia és a sugárzás szimbiózisa nem vezet a kívánt sikerhez. Egy másik kezelési lehetőség akkor a műtéti eltávolítás anális rák. Ebben az esetben a páciens számára ez azt jelenti, hogy a bél teljes utolsó szakasza - beleértve a záróizmokat is - műtéti úton elválik a testtől. Ez a beavatkozás tehát csak akkor valósul meg, amikor valóban szükséges.

Ezért a sebész létrehoz egy mesterséges végbélnyílást (anus praeter stoma) is. Ezzel a készülékkel a trágya ellenőrzött módon műanyag zacskóba gyűjthető. A szájterápiás orvosok megtanítják az érintetteket a mesterséges végbél tisztítására, a táska ürítésére és cseréjére.