Anális tályog és anális sipolyok

sipolyok

Anális tályog (anorektális tályog): A genny kapszulázott felhalmozódása egy gennyes gyulladás következtében a végbélnyílás területén. Az anális tályogot általában a végbélnyílás akut, fájdalmas duzzanata kíséri, a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket. Az esetek 50% -ában az anális tályog anális fistulává fejlődik.

Anális sipoly: Csőcsatlakozás az anális csatorna és a külső anális régió között. Az anális fistulák általában egy spontán megnyílt tályog eredményeként keletkeznek; ritkábban krónikus gyulladásos bélbetegség következményei. A gennyes váladék, amely gyakran keveredik a széklettel, kifelé ürül a csatornán keresztül. Az anális tályog és a sipoly általában következmények nélkül gyógyul a műtéti eltávolítás után.

Vezető panaszok

  • Tályog: súlyos fájdalom a végbél környékén, különösen a bélmozgás során, kényelmetlen ülések, bőrpír és duzzanat, enyhe láz
  • Anális sipoly: viszketés, szennyeződés vagy síró elszíneződés a fehérneműben, esetleg genny a székleten; A végbélfájdalom fájdalma a székletürítés után lehetséges.

Mikor az orvoshoz

A következő napokban, ha

  • a leírt tünetek először jelentkeznek.

  • Háttérinformációk megjelenítése

    Gyomor és belek

    A betegség

    Anális tályog

    Az anális tályog általában az anális csatorna nyálkahártyájában található proctodealis mirigyek (más néven illatmirigyek) gennyes gyulladásából alakul ki. Ilyen gyulladás akkor fordul elő, amikor ezen mirigyek csatornái eltömődnek, és a csírák elszaporodnak a mirigyben. A kórokozók főként magából a bélből (Escherichia coli vagy Bacteroides) származnak, vagy a bőrből a mirigyekbe (például staphylococcusok) vándorolnak. Az anális tályogok nagyon fájdalmasak, gyakran lázzal járnak, és az érintetteket általában rosszul érzik. Ha a tályogból fistula alakult ki, a nyomáscsökkentés elviselhetőbbé teszi a tüneteket.

    Anális sipoly

    Anális sipoly képződik, amikor a kapszulázott tályogban a nyomás olyan nagy lesz, hogy a genny a kiutat keresi: keskeny, csőszerű kapcsolat jön létre a gyulladt mirigy és a végbélnyílás régió külső bőre között. Néha a fistula nyílása el van rejtve a végbélnyíláson belül. A proktodealis mirigyek gennye és váladékai a fistula nyílásán keresztül jelennek meg. A kiválasztott gennyes váladék viszketést és bőrirritációt okoz, és gyakran látható fehérneműben, néha padként a széken.

    Diagnosztikai bizonyosság

    Az orvos felismeri a külső sipoly megnyílását, csak az anális régiót vizsgálva. Amikor a végbelet tapintással vizsgálja, a belső nyílást gyakran kis csomóként érzi. Az MRI (mágneses rezonancia) jól mutatja a sipolycsatornákat és a szomszédos kisebb tályogokat. Ha ez a vizsgálat nem lehetséges, akkor a sipolycsatorna menetét szondával vagy festékoldat injektálásával követik nyomon.

    Differenciáldiagnózisok: Ha fistula lép fel, ki kell zárni a krónikus gyulladásos bélbetegséget. Egyéb, hasonló panaszokkal járó betegségek a coccyx fistula vagy a végbélnyílás területén található egyéb gyulladások. B. egy forralás.

    kezelés

    Mind a végbél tályogát, mind az anális sipolyját megműtik, hogy megakadályozzák a gyulladás terjedését. Az orvos egy szikével osztja fel a tályogot, általában rövid általános érzéstelenítés alatt.

    Felszíni sipolyok esetén általában elég a hasítás; mélyebb sipolyok vannak kihámozva. Bonyolultabb sipolyok esetén az orvosok gyakran elhalasztják a műtéti eljárást, és kezdetben csak egy fonalat tesznek a fistulába. Az ilyen szálelvezetés lehetővé teszi a váladék kifelé áramlását és megakadályozza a tályog kialakulását. Körülbelül 6–8 hét múlva a gyulladás alábbhagy, és az orvosok végre megoperálhatják a fistulát, pl. B. kihúzni.

    Az egyszerű tályogok, amelyekben a gennyes váladék jól elvezet, egyedül a művelet révén gyógyulnak meg. Ha azonban a beteg cukorbeteg, rossz állapotban van, vagy ha a gyulladás kiterjedt, az orvosok antibiotikumokat is adnak. A fertőzés elkerülése érdekében a végbél területét nagyon tisztán kell tartani a műtét után. A kamilla Sitz-fürdői segíthetik a gyógyulást. A kezelés hosszadalmas és kényelmetlen az érintettek számára; de az anális sipolyok és tályogok szinte mindig néhány héten vagy hónapon belül gyógyulnak meg, következmények nélkül.

    A műtéti fistula eltávolítása krónikus gyulladásos bélbetegség esetén nem mindig lehetséges. Az érintetteknek együtt kell élniük a sipolyokkal és el kell viselniük őket, ami súlyosan ronthatja életminőségüket. Az antibiotikumokkal történő kezelés gyakran megkönnyebbíti ezeket a betegeket. További terápiás lehetőségek a TNF-alfa és az őssejt-terápia. (A krónikus gyulladásos bélbetegségek fistulájának kezeléséről bővebben itt olvashat).

    előrejelzés

    A tályogok és az egyszerű fistulák több mint 90% -a következmények nélkül gyógyul meg. Bonyolultabb sipolyok esetén a gyógyulási arány 60–80% -ra csökken, és fennáll a visszaesések, vagyis a későbbi fisztulák veszélye. Ritka esetekben a műtét károsítja a záróizmot és széklet inkontinencia alakul ki.