Anasztrozol - hatás, alkalmazás és kockázatok
Anasztrozol gátolja az emlőrák ösztrogénfüggő növekedését. A hatóanyagot főleg posztmenopauzás nőknél és férfiaknál használják endokrin terápia (antihormon terápia) részeként ösztrogénérzékeny emlőrákra.
Tartalomjegyzék
Mi az anasztrozol?
Benziltriazolszármazékként az anasztrozol a nem szteroid aromatáz inhibitorok hatóanyag-csoportjába tartozik. Elsősorban nők mellrák adjuváns (szupportív) terápiájára alkalmazzák a menopauza alatt és után.
A hatóanyag gátolja az ösztrogén szintézisét, amely fontos növekedési tényező az emlőrák többnyire hormonérzékeny sejtjeiben. A daganat növekedése mellett az anasztrozol csökkenti az áttétek (a daganatos sejtek test többi részében történő elterjedése) és a kiújulás (a betegség kiújulása) kockázatát.
Bár a férfi szervezetben csak kis mennyiségű ösztrogén található, vagy szintetizálja, a férfiak emlődaganatot is kialakíthatnak. Ezeket általában aromatáz inhibitorokkal, például anasztrozollal is kezelik.
Farmakológiai hatás
Az anasztrozol hatása az aromatáz gátlásán alapul. Az aromatáz egy olyan enzim, amely katalizálja az androgének (férfi nemi hormonok) ösztrogénekké (női nemi hormonok) való átalakulását. Az ösztrogén elősegíti a tumor növekedését és áttéteket az ösztrogén-érzékeny karcinómákban, például az emlőrákban. Az aromatáz-inhibitorok, például az anasztrozol, az aromatázhoz kötődve lépnek be ebben a mechanizmusban. Az enzimet inaktiválják, és az enzimatikus katalízist elnyomják.
Ennek eredményeként az ösztrogénszint csökken, a tumorsejtekben kevesebb az ösztrogén, és a növekedés lelassul. Premenopauzás nőknél (a menopauza előtt) az aromatáz által történő hormonátalakítás főleg a petefészkekben (petefészkekben) történik. Aromatázok találhatók a májban, a mellékvesékben és a zsírszövet sejtjeiben is. Mivel azonban az aromatáz-inhibitorok hatástalanok a petefészkekben, az ösztrogénszintézist az anasztrozol nem tudja blokkolni. A menopauza során az aromatáz aktivitás fokozatosan leáll a petefészkekben.
Az aromatáz és következésképpen az ösztrogén koncentráció itt jelentősen csökken, míg ez a többi szövetsejtben megmarad. Ha olyan emlőrákos sejtek alakulnak ki, amelyek aromatázt is termelnek, a szervezetben további daganatot elősegítő ösztrogén képződik. A tumorsejtekben, a mellékvesékben, a zsírszöveti sejtekben és a májban az aromatázokat blokkolhatja az anasztrozol, és az ösztrogénérzékeny daganatok növekedése ennek megfelelően lelassul vagy leállhat.
Orvosi alkalmazás és használat
Az anasztrozolt az ösztrogén-érzékeny emlőrák adjuváns, endokrin terápiájának részeként, valamint a progresszív (előrehaladott) emlőrák kezelésére használják posztmenopauzás nőknél.
Tanulmányok (beleértve az ATAC 2008. évi tanulmányát) kimutatták, hogy az anasztrozol alkalmazása primer terápia (általában műtét utáni sugárzással és/vagy kemoterápiával) után posztmenopauzás nőknél átlagosan 24 százalékkal csökkenti a kiújulás kockázatát és a betegségtől mentes A túlélési idő körülbelül 15 százalékkal meghosszabbítható.
Ezenkívül az adjuváns antihormon terápia meghosszabbíthatja a távoli metasztázisok és a test komplementer oldalán lévő kontralaterális daganatok megjelenésének idejét. Általában két alapvető kezelési stratégia áll rendelkezésre. Egyrészt az anasztrozol közvetlenül a műtéti beavatkozás után alkalmazható (előzetes terápia). Másrészt az anasztrozol csak két-három év utáni posztoperatív terápia után alkalmazható tamoxifennel (ösztrogénreceptor-modulátor) (kapcsolóterápia).
A stratégiai megközelítések összehasonlíthatóságára vonatkozó vizsgálatok hiánya miatt egyedi döntés születik arról, hogy mely stratégiát folytassa az endokrin terápia összefüggésében. Hiányoznak a kezelés optimális időtartamára vonatkozó adatok is. Sok esetben ajánlott 5 éven át tartó elhúzódó terápia.
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok és mellékhatások
Ezen tünetek csökkentése érdekében ajánlott a D-vitamin és a kalcium bevitelének növelése. A csontsűrűséget rendszeresen meg kell mérni azoknál az embereknél, akiknél fokozott a csontritkulás kockázata. Fáradtság, légszomj, hányás, hányinger, hajhullás, bőrkiütés és száraz hüvelyi nyálkahártya további lehetséges mellékhatásai az anasztrozol terápiában. Esetenként étvágytalanság, hüvelyi vérzés és magas vér koleszterinszint figyelhető meg.
Az anasztrozollal végzett kezelés a menopauza előtt ellenjavallt, kifejezett veseműködési zavarban és mérsékelt vagy súlyos májbetegségben. Az ösztrogének megsemmisítik az anasztrozol hatásait. Ennek megfelelően kerülni kell az ösztrogén tartalmú gyógyszerek (beleértve a hüvelyi kúpokat) alkalmazását.
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.