Anesth; helyi sie, g; nem; rale, rachianesth; szia, amit tudnia kell
Az érzéstelenítés az érzés eltávolítása fájdalmas orvosi eljárás, például műtét lehetővé tétele érdekében. Az érzéstelenítésnek több típusa létezik: helyi, általános, lokoregionális, de epidurális is. Magyarázatok Aurélien Jacquemod altatóorvossal.
- Helyi érzéstelenítés
- Meghatározás
- Felhasznált termékek
- Bonyodalmak
- Időtartam
- Általános érzéstelenítés
- Meghatározás
- Folyamat
- Kockázatok
- Helyi érzéstelenítés
- Meghatározás
- Elv
- Előnyök
- Kockázatok
- Epidurális és spinális érzéstelenítés
Meghatározás: mi a helyi érzéstelenítés ?
"A helyi érzéstelenítés azt jelenti, hogy egy érzéstelenítő terméket be kell helyezni a bőrbe, közvetlenül ott, ahol a műtéti bemetszést végzik." - magyarázza Aurélien Jacquemod, párizsi aneszteziológus. fájdalomra ". A helyi érzéstelenítés a test egy kis területére korlátozódik, és nem befolyásolja a tudatállapotot. Az érzéstelenítések kisebb részét képviseli, mivel főként a bőrgyógyász vagy a fogorvos végzi. Valójában ezt a típusú érzéstelenítést általában egy anyajegy vagy egy kis daganat eltávolítására használják. Egy fog beavatkozása esetén a terméket az ínybe fecskendezik. A beteg az eljárás folyamán ébren marad, és az alkalmazott kis mennyiségű érzéstelenítő a legtöbbször nagyon gyors gyógyulást tesz lehetővé.
Felhasznált termékek
Számos kábítószert használnak:
- prokain,
- lidokain: "A lidokain előnyösebb a bőrön végzett érzéstelenítésben, mivel a működési ideje nagyon rövid" - jelzi az orvos. Kis mennyiségű adrenalinnal társul: "ez lehetővé teszi az érek érzéstelenítését és megakadályozza a vérzést a bemetszés során".
- bupivacain,
- oxibuprokain,
- benzokain,
- proxymetacain,
- articain,
- levobupivacaine. E
Bonyodalmak
Bizonyos szövődmények, amelyek ritkák és az esetek túlnyomó többségében nem túl súlyosak, megjelenhetnek. "Lehetséges allergia, de a kockázat nagyon alacsony. Már láttam olyan embereket, akik allergiásak az egyik termékre, de soha nem mindegyikre" - mondja az orvos. Ezenkívül az injekció szorongása rossz közérzetet is okozhat. Végül fennáll annak a kockázata, hogy az aneszteziológus hibát követ el, és a vénán keresztül engedi át a gyógyszert, "ami rendkívül ritka" - mondja az orvos. "Ebben az esetben a gyógyszer az egész testet átjárja, beleértve az agyat is, és végül neurológiai rendellenességeket okozhat, kezdve a zavartságtól a rohamokig, de szívproblémákat is" - mondja. Tiszta helyi érzéstelenítés esetén azonban az injektált dózis alacsony, és véletlen vénás injekció esetén is minimális a kockázat.
A helyi érzéstelenítés időtartama
A helyi érzéstelenítés időtartama elsősorban a termék típusától, de az orvos által beadott mennyiségtől is függ. "Értelemszerűen, ha bőr anesztézia van, a gesztus rövid. A műtétnek körülbelül 10-15 percnek kell lennie, nem több, magyarázza Aurélien Jacquemond. Az ilyen típusú beavatkozásokhoz mindig lidokaint használunk, amelynek hatása 30 perc. egy óráig ".
Meghatározás: mi az általános érzéstelenítés ?
Az általános érzéstelenítés célja az agy elaltatása, hogy az ne integrálja a műtét során az idegek által továbbított fájdalmas érzést. Valójában ez magában foglalja az érzéstelenítő termékek injekcióját a vérbe, amely a vérből az agyba jut. "Mivel a fájdalom folyamatosan stimulálja az idegvégződések területeit, amelyek az idegeken keresztül továbbítják az információt az agyba, az agynak mélyen aludnia kell, hogy ne integrálja ezeket a jeleket" - magyarázza Dr. Aurélien Jacquemod. "Míg a lokális-regionális érzéstelenítés, az egyszerűen az idegek átvitelének megszakításából áll. Ezért a lokális-regionális érzéstelenítést kell támogatnunk, ameddig csak lehetséges, mert sokkal kevésbé nehéz".
Általános érzéstelenítés
- Először az aneszteziológus állítja be infúzió, akkor rájön a beteg előzetes oxigénellátása: abból áll, hogy egy kis időre nagy mennyiségű oxigént kell lélegeznie. Ez egy második lépésben lehetővé teszi a mesterséges szellőzés elvégzését.
- Miután a páciens előzetesen oxigént kapott, továbblépünk az indukciós szakasz. "Ez magában foglalja a különféle gyógyszerek injekciózását a betegbe: először hipnotikus gyógyszerek (a legtöbb esetben propofol), majd fájdalomcsillapító gyógyszerek, fájdalomcsillapító hatásokkal (a ketamin a leggyakrabban használt), és ha szükséges, egy curare típusú gyógyszer, amely jelentős izomzatot okoz relaxáció "- írja le az aneszteziológus.
- Miután a beteg elvesztette az eszméletét, az esetek többségében szükség lesz a helyére mesterséges szellőzés. "Erre akkor van szükség, ha az agy annyira alszik, hogy elveszíti a spontán légzés létrehozásának képességét" - magyarázza a szakember. A mesterséges szellőztetés alatt is végezhető orális-tracheális intubáció (vagyis a szájon átmenő csövön keresztül), vagy supraglottis, más néven gégemaszk.
- Aztán belépünk az érzéstelenítés fenntartó szakasza, amely abból áll, hogy a beteg a kívánt ideig alszik. Kétféle módon lehet: intravénás érzéstelenítés és illékony érzéstelenítés. Ez abból áll, hogy fenntartják az érzéstelenítést a légutakon keresztül. Párologtató segítségével végezzük, amely az anesztézia hatóanyagát keveri a levegőben, amelyet a betegnek lélegezni kell.
- "A beavatkozás végén elegendő hagyja abba a gyógyszer beadását, magyarázza az orvos. Amint a beteg ébren van, elmegy a gyógyító helyiségbe, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek-e azonnali posztoperatív szövődmények, valamint hogy ellenőrizze létfontosságú funkcióit és ellenőrizze, hogy nincs-e újból elalvás.