Aneurizma; Ketyegő időzített bomba
Fotó: istock/Mark Kostich
Legtöbbször véletlenül fedezik fel az aneurizmát.
Egy megnagyobbodott ér hirtelen felszakad. A legrosszabb esetben fennáll a halálos belső vérzés veszélye. Mit kell tudni az aneurysmáról.
A Aneurizma ez egy artéria kidudorodása. Ez a megnagyobbodás lehet veleszületett vagy kialakulhat az élet folyamán, például magas vérnyomás vagy arteriosclerosis révén. Az aneurizma név a görögből származik, és valami olyasmit jelent, mint "bővítés".
A fej aneurysma különösen veszélyes
A legtöbb esetben aneurysmát csak véletlenül fedeznek fel, például az ultrahanggal végzett érvizsgálat során. Az aneurysma trükkös dolga: általában nem okoz tüneteket, de ha felreped (felszakad), súlyos belső vérzéshez vezet, és gyakran életveszélyes. A jelek: éles, hatalmas fájdalom azon a területen, ahol a vér ömlik és elájul a magas vérveszteség miatt.
Szakadáskor a fej aneurysma hirtelen, súlyos fejfájással jár. Úgynevezett subarachnoidális vérzés (SAB) alakul ki. Az agyra nehezedő nyomás nagymértékben növekszik. A létfontosságú területek ennek következtében összetörhetnek.
A tünetek későn - de aztán súlyosak
Az aneurysma általában észrevétlen marad, csak akkor, ha nagyon nagy, jelentkezhetnek az első tünetek. Ha szakad, akkor ez a hirtelen belső vérzés miatt rendkívüli fájdalommal jár.
Regisztráljon most a női hírlevél képéhez
A heti legjobb híreink, rejtvényeink, receptjeink és útmutatóink e-mailben és ingyenesen.
A repedés előtti tünetek a nagy aneurysma (öt centiméter feletti férfiaknál és 4,5 cm feletti nőknél) a has és a hát fájdalma, valamint a hasi aortában fellépő aneurizma, vagy nyelési és légzési problémák a mellkasban. tartós fejfájás a fej megnagyobbodásával.
Kitöréskor hirtelen, rendkívül erős, vágó fájdalom jelentkezik a megfelelő területen, valamint a végtagokban.
Aneurysma - a következmények hasonlóak a stroke-hoz
Az aneurizma bárkit érinthet, beleértve azokat az embereket is, akik korábban egészségesek voltak - például Monica Lierhaus német műsorvezetőt és Joni Mitchell kanadai népdalénekest.
Hirtelen egy érrendszeri dudor tört fel az énekesnő agyában éjszaka, amitől még soha nem érzett semmit. A következmények olyanok voltak, mint agyvérzés, amelyet az agy érrepedése is okozhat. Joni Mitchellnek újra meg kellett tanulnia beszélni és járni.
Monica Lierhaus esetében viszont aneurizmát fedeztek fel az agyban, mielőtt az megrepedt volna. Az érsebészetnek el kell simítania a kockázatos dudort. De a fejben végzett eljárás során az aneurysma felszakadt. Lierhausnak sok évbe tellett, hogy legyőzze ennek a komplikációnak a következményeit.
Az aneurizma elsősorban a hasban és a fejben jelentkezik
Az érzsák általában az artériákat érinti. Ezek az erek szállítják az oxigénben gazdag vért a szívből - nagy nyomáson. Ez az artériák kidudorodásához vezethet, különösen a fő artériában (aorta aneurysma).
A leggyakrabban érintettek:
- Fő artéria a hasban (hasi aorta aneurizma)
- A fő artéria a mellkasban (mellkasi aneurysma)
- Agyartériák (intrakraniális vagy agyi aneurizma)
- Kismedencei artériák (kismedencei aneurizma)
- Szív (szívfal aneurizma)
Elvileg azonban a bővítés a test bármely pontján előfordulhat. Ha az aneurizma megreped, a halálozási arány nagyon magas: az érintetteknek csak körülbelül 20 százaléka él túl - általában súlyos következményes károkkal.
Spurium aneurysma - a "rossz" aneurysma
Nem minden aneurizma jön létre egyenlően. Orvosi szempontból az aneurizmák három csoportra oszthatók, amelyek a dudor hátterében levő érrendszeri változások típusán alapulnak. Ezek:
- Verum aneurysma: Valódi aneurysmában mind a három érréteg kitágult - az intima, azaz a legbelső réteg, a közeg (középső) és az adventitia, a véna legkülső rétege.
- Spurium aneurysma: A "rossz" aneurysma vagy pseudoaneurysma könnyeket okozott az erekben. Ezt a szivárgást azonban kívülről szövet vagy az adventitia zárja le.
- Aneurysma dissecans: Az aneurysma felosztásakor üreg alakul ki az érrétegek között. Ha egy kis szivárgás van az intimában, a vér folyhat ezen a területen, ott összegyűlhet és dudort képezhet.
Kockázati tényezők: az idősebb emberek vannak nagyobb veszélyben
Az a tény, hogy az idősebb emberek egyébként veszélyben vannak, az érrendszer meszesedésével függ össze. Ateroszklerózis - azok az okok, amelyeket még nem tudhat, a később kialakuló aneurizmák fő oka. Ezért a meszesedett erek kockázati tényezői közvetetten az aneurysma kockázati tényezői is:
Ezért hasznos a vérnyomás lehető legnagyobb mértékű szabályozása és ideális esetben a dohányzás abbahagyása.
Állítólag az összes német öt százalékának van aneurizmája, és sokan nincsenek tisztában ezzel a ketyegő időzített bombával. Egy hasi aorta aneurizma korai, egyszerű, fájdalommentes ultrahangvizsgálattal volt kimutatható. Általában a 65 év feletti férfiak érintettek, itt feltételezzük, hogy négy-nyolc százalék. A 65 éves és idősebb nőknél ez 0,5–1,5 százalék - az aneursyma azonban hamarabb kirobbanhat.
Az a tény, hogy Monica Lierhaus gyermektelen maradt, összefügg az aneurizmájával. Később azt mondta, hogy az övé valószínűleg korábban - a műtét előtt - kirobbant volna, ha gyermeke született.
Terápia: előzetesen távolítsa el, később szerelje vissza
Ha a hasadás előtt felfedeznek egy aneurizmát, akkor a műtéti eltávolításnak van értelme. Ez természetesen kockázatokkal jár, amint azt Monica Lierhaus esete is mutatja. Ennek ellenére ez a jobb út, ha a terjeszkedés nagyobb vagy gyorsan növekszik. A műtét során az ér érintett részét műanyag protézissel helyettesítik. A nyílt műtét lehetősége mellett ma már vannak endovaszkuláris eljárások is. Itt katétert használnak, amelyen keresztül az orvosok behelyezik a protézist.
Ha az aneurizma megrepedt, de a beteg túlélte, a legtöbb esetben hosszú rehabilitációs szakaszra lehet számítani, hasonlóan a súlyos stroke után bekövetkezetthez.