Angina
Definíció és fiziológia
A vírusos vagy bakteriális eredetű palatális mandulák akut gyulladása.
Járványtan
Körülbelül 9 millió anginát diagnosztizálnak Franciaországban évente.
Ezen mandulagyulladás 50-90% -a vírus eredetű.
Etiológia
Vírusos ok: adenovírus, koronavírus, Epstein-Barr vírus (EBV), herpeszvírus, rhinovírus, respiratoris syncitialis vírus, influenzae és para-influenzae vírus, sokkal ritkábban HIV.
Bakteriális ok: streptococcus béta-hemolitikus A csoport pneumococcus, Haemophilius influenzae, staphylococcus.
Diagnosztikai
Funkcionális jelek
Dysphagia lázas állapotban, garatfájdalom, néha nasopharyngitis alatt vagy után.
Fizikális vizsgálat
A klinikai vizsgálatban való megjelenésüktől függően négyféle angina létezik:
- • erythemás torokfájás: a mandulák pirosak;
- • eritematopultus torokfájás: a mandulákat pultos bevonattal (fehér) borítják;
- • Pszeudomembranos angina: a mandulákat hamis membránok borítják;
- • fekélyes torokfájás: fekélyek a mandulák felületén.
Az angina összes ilyen formája lehet egyoldalú vagy kétoldalú. A nyaki lymphadenopathia tapintható.
További vizsgálatok
RDT: a fő bakteriális angina a torokgyulladás, amelynek diagnózisát gyors diagnosztikai vizsgálattal (RDT) lehet tisztázni a mandulákról vett tamponnal (minta pamuttartóval). Ezt a tesztet a konzultáció során végezzük, és az eredményt 5 perc alatt megkapjuk.
CBC, CRP, vérionogram, vérkultúrák, vírusszerológiák.
Evolúció
A vírusos mandulagyulladás általában nem komplikált, és kezelés nélkül spontán elmúlik.
A bakteriális mandulagyulladás általában következmények nélkül gyógyul meg, de néhány mandulagyulladás lokálisan komplikálódhat: peri-mandula flegmon, nyaki adenophlegmon.
Az A csoportba tartozó béta hemolitikus strep torok súlyos betegségekkel komplikálódhat: reumás láz (ízületi károsodás), akut glomerulonephritis (vesekárosodás), Sydenhan kóréja (neurológiai károsodás), nodosum erythema (bőr érintettség).