Anisometropy - okai, tünetei és kezelése
Ha a jobb és a bal szem közötti ametropia típusának vagy mértékének tekinthető Anisometropia (Egyenlőtlenség) kijelölt. Erről akkor beszélünk, ha van legalább 2,00 dioptriás különbség.
Tartalomjegyzék
Mi az anizometropia?
Az anizometropiában a bal és a jobb szem jelentősen különbözik az optikai ametropia típusa vagy mértéke szempontjából. A különbségek sokfélesége lehetséges. Például az egyik szem rövidlátó lehet, a másik pedig távollátó. Egy másik lehetőség az, hogy az egyik szem csak kissé távollátó, a másik pedig nagyon erős.
Ha egy nagy anisometropia gyermekkorban jelentkezik, ez a szem funkcionális károsodásához vezethet, ami inkább ametropikus. Ebben a fázisban, amely a fejlődés szempontjából nagyon fontos, az agy súlyosan elhanyagolja a szemet, hogy ne tanuljon meg helyesen látni. Egy későbbi javítással sem lehet ezt megfordítani. Ezért a gyermekkori anisometropiát mindenképpen kezelni kell.
okoz
Számos lehetséges oka lehet az anizometropiának. A szemre hulló fénysugarak fókuszában nem a retina áll, ami szükséges az éles képjelek agyba történő továbbításához. Myopia esetén a fókuszpont a retina előtt fekszik, mert a szem vagy túl hosszú, vagy a szemlencse fénytörési ereje túl nagy.
Távollátás esetén ennek az ellenkezője igaz: a szem vagy túl rövid, vagy a lencse fénytörési ereje nem megfelelő. Mindkét esetben a fókusz a retina mögött van. Az ametropia gyakran gyermekkorban fordul elő, majd egy életen át fennáll. Más vizuális hibák viszont az életkor előrehaladtával alakulnak ki.
Az úgynevezett törésanizometropia okai a szaruhártya és a lencse törésmutatójának különbségei. A hosszúságú anizometropia abból adódik, hogy a szemgolyók különböző hosszúságúak. A szemlencse hiánya az anisiometropia speciális esete. Ennek oka lehet sérülés vagy a lencse eltávolítása.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az anizometropia azt mutatja, hogy mindkét szem látványértéke két dioptriánál is több. Az érintett személy egyszerre lehet rövidlátó és távollátó. Ez óriási terhet jelent az agy számára, mivel a látóideg folyamatosan továbbít éles, ugyanakkor homályos képeket az agyba, ugyanakkor.
A szem közelében lévő tárgyakat fókuszban a rövidlátó szem mutatja, és a távollátó szem elmosódott. A távolban lévő tárgyakkal éppen ellenkezőleg van. Egy egészséges embernél két viszonylag azonos kép érkezik az agyba. Ha anisometropia van, a képek nagyon eltérőek.
Ebben az esetben meg kell határozni az éles reprezentációkat, és a kevésbé jóakat el kell takarni. Azok, akik súlyos anisometropiában szenvednek, gyakran panaszkodnak fáradt szemekre és fejfájásra is.
Diagnózis és lefolyás
A szemorvos vagy optikus a látásélesség mérésével meghatározhatja az anisometropia pontos mértékét. Ehhez általában refraktométert használnak. Ez az eszköz biztosítja a gömbértéket (dioptriaban megadva) és egyéb információkat arról, hogy van-e asztigmatizmus.
A vizuális segédletet az összegyűjtött értékek alapján állítják be. A látásélességet mindkét szem esetében külön határozzák meg. Végül mindkét vizuális hibát ki kell javítani. Ez lehetővé teszi, hogy a poharak egyik részében domború szemüveget alkalmazzanak, a másikban pedig homorú szemüveget. Szinte mindenkinek vannak kisebb eltérései a jobb és a bal szem között.
Ha nem kezelik, az anizometropia csecsemőkorban gyakran strabismushoz vezet. Ennek oka az, hogy a gyengébb szemet az agy úgymond "kikapcsolja". Az anisometriát ezért lehetőleg a pubertás kezdete előtt kell kezelni, mivel későbbi időpontban már nem lehet sikeresen kezelni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Aki rendszeresen fáradt szemtől, fejfájástól vagy a szem körüli nyomás érzésétől szenved, orvoshoz kell fordulnia. Az orvos meghatározhatja, hogy anisometropia-e, és ha szükséges, konzultáljon szemorvossal vagy optikával. Az anisometropiát mindig diagnosztizálni és kezelni kell a látás hosszú távú károsodásának elkerülése érdekében. Ha a látászavar kezeletlen marad, az a közérzet csökkenéséhez, krónikus fejfájáshoz és egyéb panaszokhoz is vezethet.
A szemüveget és kontaktlencsét viselőknek beszélniük kell a szemorvossal, ha migrénes rohamaik vannak, vagy egyre gyengébb a látásuk. Mivel az anisometropia az életkor előrehaladtával fokozódhat, mindkét szem látását rendszeresen ellenőrizni kell. Súlyos esetekben a dioptria erősségét évente vagy gyakrabban kell beállítani az optimális látás érdekében. Ezért: még diagnosztizált anisometropia esetén is rendszeresen szemészhez vagy optikához kell menni. Amennyiben ennek ellenére panaszok merülnek fel, további vizsgálatok ajánlottak. Lehet még egy kezelésre szoruló szembetegség.
Kezelés és terápia
Ha szemüveget használnak anizometropia esetén, van néhány hátránya: A korrekció eredményeként különböző méretű retina képeket kapunk, amelyeket az agy rosszul vagy nem dolgoz fel. A szemek is nagyon másképp néznek ki a lencsék mögött, és van egyoldalú nyomásterhelés is.
A viselési kényelem és az esztétikai hatás korlátozott. Az optikusnak általában vannak határai, így három jobb oldali és bal oldali lencse közötti legnagyobb különbség a három dioptriában. Ha az ametropia erőteljesebben eltér, észlelési zavarok lehetségesek. A kontaktlencsék alkalmasabbak nagy anizometropia korrekciójára.
Sebészeti beavatkozások is rendelkezésre állnak, de a gyermekek szemének műtéti korrekciója ellentmondásos. Felnőttkorban az anizometropia megfelelő kontaktlencse-szimuláció után lézeres szemműtéttel is elvégezhető.
Kilátás és előrejelzés
Az anisometropiának nincs jó kilátása a javulásra szemészeti terápia nélkül. Ehelyett a panaszok növekedésére lehet számítani a következő hónapokban és években.
Korrekciós intézkedések nélkül a gyengébb szemtől származó információkat az agy nem fogja megfelelően feldolgozni. Ezért az idegzsinór láthatóan atrófizálódik. Strabismus jelentkezik ezeknél a betegeknél, és hosszú távon a látásromlás tovább fokozódik. Az anisometropia teljes gyógyulása nem mindig biztosított, még a jelenlegi orvosi lehetőségek korai kezelésével sem. Ez a meglévő látásélességtől függ.
A jó kezelési tervben azonban egyértelmű javulások vannak, amelyeket hosszú évek alatt össze kell állítani és be kell tartani. A gyengébb szem látásélességét különféle módszerekkel erősebben lehet edzeni, így ebben a szemben a látás növekedése alakul ki. Mindkét szem látását lassú lépésekben igazítják egymáshoz.
Bár a szem fejlődése 12 éves korában már véget ért, anisometropia esetén felnőttkorban szükséges kezeléseket és terápiás intézkedéseket kell hozni. Nagyon nagy a visszaesés kockázata, amelyet ellensúlyozni kell. A visszaesések lehetősége miatt a beteg ritkán megy ki teljesen gyógyult állapotban a kezelésből.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A legjobb módszer az anizometropia elkerülésére az, ha aktívan teszel valamit a normális látás fenntartása és a rossz látás megakadályozása érdekében. Segíthet figyelni az olvasási távolságra (legalább 30 centiméterre), mivel a túl rövid olvasási távolság elősegíti a rövidlátást. Ha sokat dolgozik a számítógépén, akkor válasszon egy nagyméretű monitort, és egy méterre helyezze el magától.
A varrás során célszerű időnként a távolba tekinteni. Ezen felül biztosítani kell a jó megvilágítást. Egy kis szemedzés nem változtatja meg a szem anatómiai állapotát, vagyis az optikát, de a kontrasztérzékenység fokozott. Még olyan apró tevékenységek is, mint a vizuális segédeszköz viselése és eltávolítása, segítenek ebben.
Utógondozás
Az anisometropia kezelése általában nem eredményez végső gyógyulást. Különösen a felnőttek válnak vissza a fiatal korban végzett sikeres terápia után. Ennek eredményeként állandó látáskorrekcióra van szükség, de ezt csak orvos kezeli akut panaszok esetén.
Refraktométert használnak a látásélesség meghatározására. A beteg választhat a vizuális segédeszközök között a jobb és a bal szem kisebb dioptriás különbségei között. Kontaktlencséket kell használni, ha nagy eltérések vannak. Tudományosan elismert tény, hogy a képek feldolgozása viszonylag megterhelő az agy számára.
A mindennapi élet felfogása azonban alig okoz nehézségeket, így a látás megfelelő. Néhány beteg olyan műtétet választ, amely képes kezelni az anisometropiát is. A felnőttek kicsi gyakorlatokkal erősíthetik látásukat.
Ezek könnyen elvégezhetők a munkahelyen vagy a magánéletben. Legalább 30 centiméter olvasási távolságot kell betartani. A képernyőn végzett munka során inkább a nagy kijelzőket részesítse előnyben, és ne bámulja folyamatosan a monitort. A távolba tekintés növeli a kontraszt érzékenységét.
Ezt megteheti maga is
A mindennapi életet anizometropiával, megfelelő korrekció nélkül, nehéz elsajátítani. Az agy gyakran kikapcsolja az egyik szemet, a másik képzetlen marad. Az érintettek önmagukban nem tehetnek semmit, csak egy szemész kezébe adhatják magukat.
A legtöbb esetben az ametropiát kontaktlencsékkel korrigálják. A szemüveggel történő korrekció különböző méretű retina képekhez (aniseikonia) vezethet. Ezeket az agy csak nem vagy egyáltalán nem tudja elfogadni. További nehézségek merülhetnek fel az optikai benyomás és a különböző lencsék súlya miatt.
Ezért a kontaktlencsékkel történő korrekció a választott módszer. Ez megkönnyíti a mindennapi életet is, mert a kontaktlencsék közvetlenül a szemre fekszenek, és feldolgozható benyomásként "küldik" az észlelt képeket az agyba. Ez most a kétoldalas benyomásokat egyesítheti egésszé. Akkor egy másik ametropia már nem jelent problémát. A látásromlást azonban a szemésznek rendszeres időközönként ellenőriznie kell, hogy beállítsa a szükséges lencseerősségeket.
Képzésre van szükség a kontaktlencsék felszerelése után is. Végül is az agynak először meg kell szoknia, hogy "normális" benyomásokat kapjon. Akkor fontos a kitartás.