Ankyloglossia - Rögzített nyelv
Áttekintés
A rögzített nyelv (ankyloglossia) egy veleszületett rendellenesség, amelyben az a szövet, amely a nyelvet a szájüreg padlójára rögzíti (nyelvi fék), rendellenesen rövid. A nyelv mozgása korlátozott lehet, a rögzítés mértékétől (hegesztés) függően.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
okoz
Az ankyloglossia örökletes veleszületett rendellenesség. Általában az anyának, az apának vagy más közeli rokonnak is van ilyen állapota.
Leggyakrabban a rögzített nyelvű gyermekeknél nincsenek egyéb kapcsolódó rendellenességek. Az ankyloglossia azonban gyakrabban fordul elő olyan nőknél, akik terhesség alatt túlzott kokaint fogyasztottak, és más olyan gyermekeknél, akiknek egyéb veleszületett betegségei vannak, amelyek befolyásolják a szájat és az arcot, például palatoschisis (szájpadhasadék), X-eredetű betegség Link.
tünetek
Egyes orvosok értékelik, hogy a rögzített nyelv nem okoz tüneteket. Mások szerint nehéz étkezést, beszédzavarokat és személyes vagy társadalmi problémákat okozhat a korlátozott nyelvi mozgások miatt.
Tünetek újszülötteknél
A szoptató újszülöttek:
- a mell megragadásának nehézsége és a szívás nehézsége, ami fájdalmat okoz a mellbimbókban (mellbimbók)
- alacsony súlygyarapodás, mert a baba elfárad és abbahagyja a szopást, mielőtt még a falu lenne.
Szoptatás alatt a csecsemőnek a nyelvével kell kivonni a tejet az emlőmirigyből a mellbimbóba. A spondylitis ankylopoetikában szenvedő gyermekek mellbimbóinak etetése nem jelent problémát, mert általában könnyebb a tejet kinyerni a mellbimbón keresztül.
Szilárd táplálékkal a nyelvét rögzítő gyermeknek általában nincs problémája az etetéssel.
Tünetek gyermekeknél
A szájüreg padlójára részleges nyelvhez kötődő gyermekeknél nem lehetnek problémák. A nyelvi fék megnyúlhat (meghosszabbodhat), amikor a gyermek növekszik, vagy a gyermek nagyon jól alkalmazkodik a nyelv korlátozott mozgásaihoz.
Néhány fix nyelvű gyermeknél beszédzavar fordul elő. Nehézségeik lehetnek a nyelv emelését igénylő hangok, például t, d, z, th, n és l megfogalmazása. Ezen hangok artikulálásához a gyermek széttarthatja a száját, és megváltoztathatja a nyelv helyzetét.
Ankyloglossában szenvedő gyermekeknél figyelhető meg:
- az alsó metszők között egy tér, amely között a nyelv közbeni fék kiáll a beszéd során
- képtelenség megnyalni az ajkakat, nyalni egy fagylaltkúpot vagy a nyelvével eltávolítani az ételt a fogakból
- kellemetlenség vagy vágás a nyelv alatt
- rovátkolt nyelv vagy szív alakú a kiemelkedés során
- nehézség a fúvós hangszereken.
A gyermek állapota miatt zavarban vagy gúnyt érezhet más gyerekekben.
Tünetek felnőtteknél
A rögzített nyelv felnőtteknél ritka, és általában nem okoz problémát.
A rögzített nyelvű felnőttek azonban:
- nem tudta kinyújtani a nyelvet az alsó metszőfogak fölött
- a hamis fogak viselésének nehézsége a rossz beállítás (rögzítés) miatt.
vizsgálatok
A spondylitis ankylopoetica diagnózisa általában objektív vizsgálaton és a gyermek által felmutatott bármilyen tüneten alapul.
Újszülöttek vizsgálata
Az ankyloglossia ellenőrzése érdekében a szakorvos a következőket tudja elvégezni:
- fel fogja emelni a gyermek nyelvét és megvizsgálja azt a szövetet, amely a nyelvet a szájüreg padlójára rögzíti (rögzíti) (nyelvi fék); a nyelvi fék lehet vékony vagy vastag, és a nyelv hegyéig terjedhet
- a szopási erő mérése azáltal, hogy behelyezi az ujját a gyermek szájába, és megbecsüli azt az erőt, amellyel a gyermek megragadja az ujját
- a gyermek lemérése és annak meghatározása, hogy a súly kisebb-e a vártnál
- megfigyelés, ha a mellbimbók (mellbimbók) fájdalmasak (gyulladtak)
- szoptatás figyelemmel kísérése, hogy a baba mennyire jól fogja a mellet és mennyire hatékonyan szopja.
Vizsgálatok idősebb gyermekeknél és felnőtteknél
A rögzített nyelv diagnosztizálásához idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a szakember megvizsgálja a szájüreget, hogy megfigyelje:
- a nyelvi mozgások korlátozása; az orvos meg tudja mérni a nyelv kiemelkedését az alsó metszőfogak felett; ez a mérés összehasonlításként használható a műtét után; a szakember követi a nyelv emelésének nehézségeit a felső fogak és a felső ajak felé, valamint korlátozza a nyelv mozgását az egyik oldalról a másikra.
- rendellenes tér az alsó metszőfogak között: a hely előállítható a nyelvi fék dörzsölésével a nyelv kiemelkedése során
- rovátkolt vagy szív alakú nyelv, amikor kinyúlik; a nyelv gurulhat vagy göndörödhet, amikor az illető megpróbálja meghosszabbítani.
A tíz legfontosabb étel, amely támogatja az immunrendszert
Hogyan befolyásolja a koronavírus-járvány a gyermekek és a felnőttek pszichéjét?
Hatékonyan stimulálja az immunrendszert?
Egyéb vizsgálatok
Ha az újszülöttnek kezdettől fogva nehézségei vannak a szoptatással, szükség lehet egy laktációs szakember (tanácsadó) értékelésére. Meg tudja mutatni, hogyan segítheti a babát a hatékony megragadásban és szopásban.
Ha a gyermek beszédzavarai vannak, szükség lehet logopédus (beszédszakértő) értékelésére. A logopédus kizárhat más olyan betegségeket, amelyek dysartriát okozhatnak (a hangok artikulálásának nehézségei).
Kezelés
Kezelés - általános
Sok rögzített nyelvű gyermek nem igényel kezelést, mert a nyelv alatti szövet (nyelvi fék) a gyermek növekedésével megnyúlik és alkalmazkodik a korlátozó nyelvi mozgásokhoz. Néhány ankyloglossában szenvedő gyermeknek azonban műtétre van szüksége a szövet kimetszéséhez.
Ha egy gyermeknél ankyloglossia diagnosztizálódott, akkor éber elvárás mellett dönthet, ha a nyelvi fék meghúzódik, vagy ha a nyelv mozgásának korlátozásával alkalmazkodik.
Lehet:
- hívjon szoptatási tanácsadót, ha problémái vannak a szoptatással; megtaníthatja az anyát arra, hogyan segítsen a csecsemőnek megfogni a mellét és ténylegesen szopni
- működjön együtt logopédussal, ha a gyermeknek nehézségei vannak a következő hangok megfogalmazásában: t, d, z, s, th, n és l. A logopédus megtaníthatja a gyermeket e hangok egyértelműbb kiejtésére, de nem tudja kijavítani a szerves hibát.
Sebészeti kezelés
A műtéti kezelés javallt, ha az ankyloglossia:
- nagyobb rohamok a szoptatás alatt
- nehézségek a mássalhangzók megfogalmazásában: t, d, z, s, th, n és l, amikor a gyermek megtanul beszélni
- személyes vagy társadalmi problémák, például az iskoláskorú gyermek más gyerekek általi gúnyolódása vagy a felnőtt nehézségei a hamis fogak viselésében.
Kétféle sebészeti beavatkozás hajtható végre a hegesztett nyelven.
A műtéti eljárások a következők:
- egyszerű eljárás (phrenotomia) a nyelvi fék ellazítására: a phrenotomia érzéstelenítés nélkül vagy helyi érzéstelenítéssel végezhető; ez a választott eljárás az ankyloglossában szenvedő gyermekek számára
- a teljes ellazuláshoz és a nyelvi fék helyreállításához frenuloplasztikát alkalmaznak: a frenuloplasztika helyi vagy általános érzéstelenítést igényel; ez az eljárás 1-2 évnél idősebb gyermekek számára ajánlott.
A műtét ajánlott gyermekének optimális kora ellentmondásos:
- Egyes orvosok úgy vélik, hogy a műtéti eljárást a beszédzavarok megjelenése előtt kell elvégezni
- mások szerint a műtétet el kell halasztani, amíg a gyermek 4 éves lesz, és csak akkor kell elvégezni, ha a gyermeknek nehézségei vannak a beszéddel. A műtét elhalasztása azonban szükségessé teheti, hogy a gyermeknek a műtét után logopédus segítségére van szüksége a beszédzavarok kijavításához.
Ambuláns kezelés (otthon)
A járóbeteg-ellátás lehet az egyetlen, amely ankylopoetikus spondylosisban szenvedő gyermek esetén szükséges. A nyelv alatti szövet (nyelvi fék) önmagában megnyúlhat, vagy a gyermek alkalmazkodik a nyelv korlátozó mozgásaihoz.
Szoptatási rendellenességek kezelése
Az újszülött szoptatásakor ajánlott konzultálni egy laktációs szakemberrel, aki megmutatja, hogyan segíthet a csecsemő hatékony megragadásában és szopásában. Biztosítania kell azt is, hogy az újszülött elegendő tejet kapjon, és hogy normális keretek között nőjön.
Ha a mellbimbók (bimbók) gyulladtak (fájdalmasak) vagy érzékenyek:
- hideg borogatás a mellbimbóra szoptatás előtt, vagy kis mennyiségű acetaminofenon beadása 30 perccel az újszülött szoptatása előtt
- az első percekben a kevésbé gyulladt mellbimbóval kezdje a szoptatást, majd cserélje a másikkal; az első szopás a legaktívabb
- a gyermek helyzetének megváltoztatása minden szopáskor; ez csökkenti az emlővel azonos oldalon lévő szájüregben lévő nyomást.
A beszédzavarok kezelése
Gyakori okok, amelyek hasi fájdalomhoz vezetnek, és kezelésük
Tartsa távol a fertőzéseket, követve néhány egyszerű szabályt
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
Ha a gyermek dysarthriában szenved, forduljon orvoshoz, ha logopédus általi értékelést javasol. Ha úgy gondolják, hogy a dysartriát ankyloglossia okozza, fontolóra lehet venni a nyelv ellazítását. Egyes orvosok azt állítják, hogy a műtéti kezelést nem szabad 4 éves kora előtt elkezdeni. Mások a korai műtétet javasolják a beszédzavarok megelőzésére, valamint arra, hogy az eljárás után logopédushoz kell fordulni.
Műtét utáni kezelés
Ha a nyelvi fék egyszerű leengedését (frenotomiát) hajtják végre, a műtét után enyhe vérzés figyelhető meg. Acetaminofenon adható a gyermeknek az esetleges kellemetlenségek eltávolítására.
Amikor a gyermeket frenuloplasztikának vetik alá, a nyelv alatt foltok lesznek. A műtét után a gyermeket 4-6 hétig napi nyelvgyakorlatok elvégzésére utasítják. Ezek segítenek javítani a nyelv mobilitását és megakadályozni a hegesedést.