Anorexia Ha a fogyás téveszmévé válik
Maria Menz | 2019. október 8. 13:45
Sokan már korábban kipróbálták a diétát, vagy alig várják a fogyást. Ha azonban a fogyás vágya kórossá válik, akkor ezt anorexiának hívják. Körülbelül ötmillió ember szenved ebben a betegségben Németországban. Itt mindent megtudhat, amit tudnia kell róla.
Az anorexia - vagy anorexia - mentálisan indukált étkezési rendellenesség. A Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BZgA) szerint az érintettek a hízástól vagy a túl kövértől való folyamatos félelemtől szenvednek. Nagyon keveset esznek, és többnyire kerülik a magas kalóriatartalmú ételeket. Bár észrevehetően vékonyak, tömegesek és kövérek.
Az orvosi szakemberek anorexiáról beszélnek, amikor egy személy éhezik társai átlagos súlyának 85 százalékáig. Az anorexiában szenvedők azonban gyakran sokkal nagyobb súlyt veszítenek. A betegség az esetek körülbelül tíz százalékában végzetes.
Az étvágytalanság mellett az étkezési rendellenességek más formái is léteznek, például a bulimia és a mértéktelen étkezési rendellenességek. Anorexia esetén a legszembetűnőbb tünet a súlyos súlycsökkenés vagy a tartós alsósúly. Az érintett emberek rendkívül keveset esznek és nagyon vékonyak, de maguk sem veszik észre. Súlyosan korlátozzák az étkezésüket, és több mint ötször nagyobb az esélyük a halálra, mint társaik betegség nélkül. A BZgA becslése szerint az anorexia okozta halálozás kockázata magasabb, mint a bulimia vagy a mértéktelen evés kockázata.
Az étvágytalanság leginkább a fiatalokat érinti
Mivel a test ebben az időben sokat változik, az anorexia általában pubertáskor kezdődik - néha egyszerű étrenddel vagy étrendváltással. Különösen a 14 év feletti fiatal nőknél alakul ki étvágytalanság, de az evési rendellenességgel rendelkező fiúk száma is évek óta növekszik. A saját teste fölötti kontroll megszerzésének érzéséből és a célzott fogyás segítségével történő felnövekedéssel járó változásokból függőség alakul ki.
Az érintettek először a hagyományos módon próbálják tovább csökkenteni súlyukat. Ha ez már nem elég, egyre drasztikusabb intézkedéseket hoznak. Egy bizonyos ponton ez a viselkedésminta súlyos mentális betegséggé fejlődik. Az étkezés iránti undor vagy fóbia is felmerül, és a saját testkép egyre inkább eltér a valóságtól. Egyes anorexiások valamikor teljesen megtagadják az étkezést.
Melyek a tünetek?
Az anorexia kialakulásának jelei
Az étvágytalanság abból adódik, hogy kompenzálni kell az önbizalom hiányát, megfelelni kell a szépség eszményeinek és megszerezni az irányítást önmagán. Az étvágytalanság általában lassan alakul ki, ezért a rokonok és barátok csak későn veszik észre a betegség okozta fogyást. Ezután a betegségnek gyakran súlyos következményei vannak a betegek testére. A kívülállók első jelei közé tartozik a célzott fogyás, az ételek korlátozása kis, alacsony kalóriatartalmú adagokra vagy a fanatikus, szinte kényszeres mozgás- vagy testmozgás. A betegség kezdetén az érintettek gyakran eufóriát éreznek, és élvezik a látszólagos kontrollt a BZgA szerint. Ezek az érzések azonban nem tartanak sokáig.
Az egyik egyértelmű tünet, hogy egy személy étvágytalanságban szenved, a szokatlan fogyás, a "test séma rendellenességével" kombinálva - vagyis a saját testének torz felfogása.
Az anorexia tipikus tünetei
Még a fényképen vagy a tükörben is rosszul ítélik meg a saját testének körvonalait. Az anorexiában szenvedő emberek mindig túl kövérnek érzik magukat. Ennek ellenére helyesen ítélik meg mások testét. Az étvágytalanságot a viselkedés megváltozása kíséri: A betegek keveset esznek és isznak, kerülik a kalóriatartalmú ételeket, és néhány napig nem esznek semmit. Ennek ellenére az ételek és a főzés mindig központi téma a betegekkel folytatott megbeszélések során.
Néhány anorexiás szakember bonyolult ételeket készít barátainak és családtagjainak, de ritkán eszi el őket. Mások undor és undor érzéseket keltenek bizonyos ételek iránt. Az anorexia további tünetei egyértelművé válnak magában az étkezési magatartásban: A betegek lassan és nagyon körültekintően fogyasztják az ételt, válogatnak bizonyos ételeket, vagy visszatérő rituálékon keresztül ünneplik az ételbevitelt.
Mik az anorexia okai?
Pszichológiai és társadalmi okok
A legtöbb esetben az érintettek túlterheltnek és bizonytalannak érzik magukat. Testük változik, felnövekszik, de még nem érzik magukat készen erre. A serdülőkorban lévő serdülők saját személyiségük és identitásuk fejlesztésének nehéz feladatával is szembesülnek. Időnként erőteljes kontrollvesztést éreznek - az a világ, amelyet korábban ismertek, most megkérdőjeleződik.
A társadalmi nyomás mint az anorexia oka
Emellett társadalmi nyomás nehezedik, amelyet olyan nyugati szépségideálok építenek fel, mint a karcsúság és a látszólagos hibátlanság. Az ifjúsági és divatmagazinok, az érintett szülők és a versengő osztálytársak az elhízást nagyon negatívnak értékelik. Bizonyos esetekben traumatikus tapasztalatok is vannak. Az étvágytalanság kísérlet lehet a szülők szexuális bántalmazásának, elhanyagolásának vagy válásának kompenzálására. Az étvágytalanság abból az érzésből fakad, hogy irányítani tudja saját testét, és mások reakcióiból. Az anorexia oka az elismerés, az ellenőrzés, a biztonság iránti vágy és az önértékelés növekedése. Ugyanez vonatkozik az anorexiára is, amely csak felnőtteknél alakul ki. Az okok általában a tehetetlenség diffúz érzése a saját élethelyzetével és a saját önérvényesítésért folytatott küzdelemmel.
Örökletes hajlam az étvágytalanságra
A legtöbb esetben az anorexia döntő kiváltó okai a pszichológiai és társadalmi hatások. Van azonban néhány ember, akiket különösen veszélyeztet a kialakulása. Örökletes hajlamuk van, hajlamosak anorexiássá válni miatta. Az okok tehát genetikai jellegűek is. Azok a személyiségjegyek, mint például a perfekcionizmusra való hajlam, szintén elősegíthetik a betegséget.
Hogyan lehet diagnosztizálni az anorexiát?
Az étkezési rendellenességet csak orvos tudja diagnosztizálni, de számos kritérium előre jelzi az étvágytalanságot. Például, ha a testtömeg-index (BMI) 17,5 alatt van, vagy a testtömeg a normális várható tömeg 15 százaléka alatt van, ezek ugyanolyan figyelmeztető jelek, mint a súlygyarapodástól való erős félelem.
A betegek gyakran torzítják testük észlelését, tagadják, hogy éhesnek éreznék magukat és hiperaktívak lennének. Az orvos megpróbálja kiszűrni ezeket a jellemzőket az érintettekkel és hozzátartozóikkal folytatott beszélgetések során. Az általános étkezési szokásokról is kérdeznek. A kérdőívek és a strukturált megbeszélések mellett a testsúly és a BMI mérése a vizsgálat része. Ultrahang vagy vérvizsgálatok is ütemezhetők. A vérvizsgálat meghatározza, hogy van-e vitamin- vagy tápanyaghiány.
A diagnózis problémája gyakran az, hogy az érintettek nem ismerik a betegséget - hívja fel a figyelmet a BZgA.
Az anorexia következményei a testre
Az anorexia tünetei a beteg fizikai változásai révén jelentkeznek. Mindenekelőtt az érintett személy teste jelentősen lesoványodik. A nőknél a tápanyagok hiánya a hormonális egyensúly megzavarásához vezet. A menstruáció teljesen leállhat, és egyesek elveszíthetik érdeklődésüket a szexuális tevékenység iránt. A száraz és pelyhes bőr, a hirtelen hajhullás és az emésztési rendellenességek szintén a létfontosságú anyagok hiányának jelei a szervezetben.
Az orvos gyakran észleli a vérkép változását, a víz- és fehérjehiányokat, valamint a zavart szívverést az anorexiás embereknél. A BZgA szerint a rendkívüli éhezés tápanyaghiányt eredményez. Ennek eredményeként az érintettek gyakran fáradtak, lassú a szívverésük, keringési problémáik és koncentrációs nehézségeik vannak. A fiatalok testi fejlődését és növekedését szintén negatívan befolyásolhatja a betegség. Különösen szélsőséges esetekben az anorexia halálhoz vezethet a BZgA szerint.
Szociális környezet, család, hajlam: az anorexia okai sokfélék. Általában sok tényező keveréke váltja ki az étkezési rendellenességet.
Hogyan kezelik az anorexiát?
Jó tudni, hogy a korai kezelés teljes gyógyuláshoz vezethet a BZgA szerint. A kezeléshez orvosi és terápiás segítséget nyújtanak. Az első lépés az akut tünetek enyhítése, az érintettek hízásának elősegítése és az egészséges étkezési szokások kialakítása. A terápia további folyamata során stratégiákat dolgoznak ki az érintettekkel együtt a visszaesés megelőzésére. A betegség súlyosságától függően ambuláns vagy fekvőbeteg-kezelés vagy terápia lehetséges egy nappali rendelőben. A visszaeséshez vezető tünetek gyakran a sikeres kezelés után is fennállnak. Ezért az anorexia kezelésében az utógondozás is fontos.
A pszichoterápia segít az anorexia ellen
Azoknál az embereknél, akik nem túl súlyosak anorexiában, a járóbeteg pszichoterápiát siker koronázhatja, és a kezelés utáni súlygyarapodásban is segíthet. Ez a világ legnagyobb anorexiás terápiás vizsgálatának eredménye.
Tíz német egyetemi étkezési rendellenességet vizsgáló központ vett részt az "Anorexia Nervosa Treatment of Out betegek" vagy röviden ANTOP tanulmányban; A tübingeni és a heidelbergi egyetemi klinika volt a felelős. "Hosszú távon az anorexia akár 20 százalékban is halálhoz vezet - ez teszi a legveszélyesebbé az összes mentális betegség közül. Az érintettek gyakran egész életükben szenvednek az anorexia pszichés vagy fizikai következményeitől" - figyelmeztet Stephan Zipfel, a VI Belgyógyászati Klinika igazgatója - Pszichoszomatikus orvoslás és pszichoterápia a Tübingeni Egyetemi Kórházban. Anorexia esetén a pszichoterápiát lehetséges terápiának ismerik el, és az egészségbiztosító társaságok fedezik. Eddig azonban nagy klinikai vizsgálatokról nem számoltak be.
A vizsgálatba 242 anorexiában szenvedő felnőtt beteget vontak be, akiket tíz hónapos kezelés és tizenkét hónapos utánkövetés során követtek nyomon. A vizsgálathoz az anorexiás betegeket három csoportba osztották, három különböző járóbeteg pszichoterápiás módszerrel, köztük két újonnan. Míg az anorexiás betegek egyharmadát egészségi állapota miatt ideiglenesen kórházba kellett helyezni, és egynegyedük abbahagyta a kezelést, addig az anorexiásoknál jelentős súlygyarapodás volt regisztrálható, akik a terápiát befejezték egy évig. Ennek ellenére a betegek negyede is anorexiában szenvedett egy évvel a kezelés befejezése után.
Segíti a mély agyi stimulációt?
Egy nemrégiben készült tanulmány új reményt hozhat sok anorexiában szenvedő ember számára. Az orvosok krónikusan anorexiás embereken tesztelték először az úgynevezett mély agyi stimulációt. A projekt eredményei ígéretesek.
Az anorexiát gyakran pszichológiai tünetek kísérik, például depresszió, szorongásos rendellenességek vagy kényszerek. A terápia klasszikus formája ezért elhúzódó pszichiátriai támogatást nyújt a beteg számára. De az anorexiás emberek körülbelül 20 százalékában a klasszikus pszichoterápia nem működik, és az esetek körülbelül 15 százalékában a betegség akár halálhoz is vezet. A kutatók ezért állandóan olyan új terápiás formákat keresnek, amelyek gyógyíthatják az anorexiát.
Kísérleti projekt keretében az orvosok hat krónikusan anorexiás, 24 és 57 év közötti nő között ültettek elektródát az agy azon régiójába, amely felelős az önészlelésért és a hangulat szabályozásáért. A tesztalanyok pszichés közérzetét az érintett terület fényimpulzusai befolyásolhatták. A nőket hónapokig agystimulációs módszerrel kezelték, és megfigyelték súlyukat.
Ennek eredményeként a kutatók megállapították, hogy az anorexiában szenvedő hat nő közül három súlya kilenc hónapon belül jelentősen megnőtt. Négy tesztalany is javult általános hangulatról számolt be. Azt, hogy az agyi stimuláció segíthet-e más anorexiásoknak és támogathatja-e őket a betegségük elleni küzdelemben, további vizsgálatokban kell megvizsgálni. Mert ez még mindig egy kísérleti terápia, bár ígéretes.
A Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BZgA) telefonos tanácsokat nyújt az érintetteknek, hozzátartozóiknak és a téma iránt érdeklődőknek az étkezési rendellenességekkel kapcsolatos kérdésekben. A telefonálók hétfőtől csütörtökig 10 és 22 óra között, valamint péntektől vasárnapig 10 és 18 óra között hívhatják a 0221 892031 telefonszámot az első tanácsért és címért, ahova fordulhatnak.