Anti-gliadin IgA antitestek - Bioklinikai elemzés részletei
Az elemzésről - Anti gliadin IgA antitestek
Áttekintés
A lisztérzékenység a glutén intolerancia (a búzában, a rozsban, az árpában található) miatt autoimmun által közvetített szisztémás állapot, amely genetikailag hajlamos embereket érint. A genetikai hajlam specifikus HLA markerekhez kapcsolódik. A legtöbb cöliákiás betegben (90-95%) DQ2 heterodimer (DQA105 és DQB102 kódolású), a többi beteg DQ8 heterodimer (DQA103: 01 és DQB103: 02 kódolással) rendelkezik. A cöliákia vizsgálatában a betegek csak 0,7% -ának nem volt HLA DQ2 és/vagy DQ8, azonban a normál populáció körülbelül 20% -a HLA DQ2 és/vagy DQ8 pozitív.
A lisztérzékenység egy immun által közvetített gyulladásos folyamatnak köszönhető (a búza, rozs vagy árpa fogyasztása miatt másodlagos), amely főleg a vékonybél nyálkahártyájában fordul elő, a bélbolyhok sorvadásával.
Klinikai megnyilvánulások
A gyomor-bélrendszeri gyulladás miatt:
- hasi fájdalom
- felszívódási zavar
- hasmenés
- székrekedés
Bélen kívüli megnyilvánulások
- növekedési rendellenességek
- késleltetett pubertás
- vashiány
- csontritkulás
- aszténia
- visszatérő ragadós száj- és körömfájás
- a fogzománc hipopláziája
- herpetiform dermatitis.
A cöliákiás betegeknél neuropszichiátriai megnyilvánulások is előfordulhatnak: ataxia, perifériás neuropathia A diéta gluténből származó Gliadin-peptidek és az autoantigén szöveti transzglutamináz (tTG) fontos szerepet játszanak a lisztérzékenység kialakulásában.
Klinikai jelentőség
Szerológiai szempontból a lisztérzékenység számos antitesttel társul: ac. anti-szöveti transzglutamináz, ac. anti gliadina deamidata, ac.anti endomisium, ac. anti gliadin.Ac. az anti-gliadin, ha nagy titerekben van, a lisztérzékenység mutatója. Az anti-gliadin IgA gyermekei nagyobb érzékenységűek (85%), mint felnőtteknél (55%). A tesztet különösen 2 év alatti gyermekeknél javasolják, akiknél az ac.anti transzglutamináz/endomysium nem mindig expresszálódik. A gluténmentes diéta csökkenti az antitest-titeret, amíg az eltűnik (az IgG-típusú antitestek tovább tartanak, mint az IgA-típusú antitestek). Ezek azonban nem jó markerek a kezelés betartására. Elsődleges vagy másodlagos IgA-hiányban szenvedők esetében ajánlatos meghatározni a tűt. IgG típus. Az ac sajátossága a lisztérzékenység (különösen az IgG típusú tű) a lisztérzékenység miatt alacsony.
Tű. anti-gliadint számos más betegségben írtak le, például: pikkelysömör, atópiás ekcéma, IgA nephropathia, reumás ízületi gyulladás, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, szarkoidózis, krónikus májbetegség. Ezért a lisztérzékenység diagnosztizálásához ajánlott több szerológiai markert társítani.