Antifoszfolipid szindróma - Mi a vetélés kockázata A vetélés - szövődmények -
Ez a véralvadási rendellenesség autoimmun betegség, és súlyos szövődményekhez vezethet a terhesség alatt.
Míg a normál működésű immunrendszerben a test képes megkülönböztetni barátot (saját testsejtek) és ellenséget (pl. Baktériumok, vírusok, gombák és még sok más), addig autoimmun betegségek esetén a szervezet saját sejtrészei ellen védekezés (antitestek) alakul ki. Az antifoszfolipid szindróma (APS) esetén a sejtmembrán komponensei, a foszfolipidek ellen irányulnak, amelyek fontos szerepet játszanak a véralvadás szabályozásában.
Az APS spontán előfordulhat azonosítható alapbetegség nélkül, de társulhat egy másik autoimmun betegséggel is, pl. B. reuma, immunrendszerrel kapcsolatos pajzsmirigy betegség és lupus erythematosus.
Az APS tünetei mindenféle érelzáródás (trombózis és embólia, szívroham vagy stroke). A nők számára fontos a terhességgel járó szövődmények, pl. Vetélés (károsodott beültetés és véráramlás a méhlepényben), koraszülés (olyan gestózisok miatt, mint preeclampsia, eclampsia és HELLP-szindróma), halva születés és a gyermek növekedésének visszamaradása. A fokozott véralvadási hajlam miatt a thrombus könnyen elhelyezkedhet a köldökzsinórban. Ennek eredményeként a gyermek már nem képes megfelelően ellátni a vért és a tápanyagokat, így az anya teste elutasítja az embriót vagy a magzatot. Sok esetben az APS-t csak akkor diagnosztizálják, ha egy nő többszörös vetélést tapasztal egyéb orvosi okok nélkül, általában a terhesség korai szakaszában.
Mindazonáltal lehetséges, hogy az APS-ben szenvedő nők terhességet komplikációk nélkül viseljenek, és egészséges gyermeket szüljenek. Ez minden korú nőre vonatkozik. A jó ellátás nemcsak a kezelő nőgyógyász, hanem a hematológus vagy a reumatológus számára is fontos. Megfelelő, szoros kontroll mellett végzett kezelés nélkül az APS-ben szenvedő nőknél a sikeres terhesség valószínűsége csak körülbelül 25%; megfelelő terápia esetén a valószínűség meghaladja a 90% -ot.
A kumarinnal (főleg Marcumar, Coumadin vagy Falithrom) történő hosszú távú antikoagulációt a terhességen kívül választott terápiának tekintik, néha az alapbetegségtől függően ASA-val (acetilszalicilsavval, pl. Aszpirinnel) kombinálva is. A kumarinokkal történő kezelés terhesség alatt nem megengedett, mert károsítják az embriót és jellegzetes rendellenességekhez vezetnek.
Jó alternatíva a heparin és az alacsony dózisú aszpirin (napi 100 mg) együttes adagolása. Célszerű erre áttérni az azt megelőző hónapokban, legkésőbb a terhesség bekövetkezésekor. A heparin hatása sokkal rövidebb, mint a Marcumaré, ezért a bőr alá kell beadni, de nem lép át a placentán, és a legjobb védelmet nyújtja a trombózis és a vetélés ellen anya és gyermeke terhesség alatt. A heparin a szülés időpontjáig és a Az összehúzódások leálltak. A heparin terápiát a szülés után két-három nappal újraindítják, és hat hétig folytatják, ha a múltban tromboembóliás szövődmények fordultak elő. Ha amniocentézis szükséges, vagy császármetszést terveznek, a heparin terápiát meg kell szakítani az eljárás előtti este.
A heparin terápia mellett a nőgyógyász gyakran progesztineket ír fel a luteális gyengeség kompenzálására. Ezen felül van értelme a 2. osztályú kompressziós harisnyák következetes viselését.
Hírek
"Wonder child" | 2019.08.18
Tizenegy terhesség késői vetéléssel zárult Laura Worsley angol nőnél, és két fia 17 és 20 hetes korában elhunyt. Ezeket a szerencsétlen eseményeket állítólag antifoszfolipid szindróma váltja ki, amely egy általános autoimmun betegség. Laura és férje nem akarták feladni. A drogkezelésnek köszönhetően a hihetetlen történt a párral: Laura egészséges lányt adott életre. Eközben Ivy lánya kilenc hónapos és egészséges. A gyermek állítólag császármetszéssel született, tizenegy héttel később hazaengedték. Kilenc hónap után is alig hisznek a szerencséjükben a szülők: "Még mindig nem tudom elhinni, hogy ez valóban nekem tartozik" - mondta a BBC édesanyja.