Anxiolitikumok és nyugtató-altatók
szorongásoldók
1.BENZODIAZEPIN:
-az összes benzodiazepin képes függőséget és toleranciát adni (azaz egy idő után meg kell növelni az adagokat, hogy azonos hatást érjen el), ezért nem ajánlott 12 hétnél hosszabb ideig beadni őket
-a reflexek csökkenhetnek, ezért hajtásuk nem ajánlott cselekvésük során
-általában jól tolerálhatók, kivéve a nagy dózisokat, amikor súlyosabb nyugtató hatásuk lehet; opioidokkal, gyógyszerekkel vagy alkohollal kombinálva a hatás erősen nyugtató, légzési depresszió és túladagolás fordulhat elő
-ellenjavallatok a benzodiazepin beadása: szűk látószögű glaukóma, myasthenia gravis, alvási apnoe, légzési elégtelenség, súlyos májkárosodás, alkohollal való összefüggés, terhesség, szoptatás
ALPRAZOLAM (XANAX) 0,25 mg; 0,5 mg; 1mg:
-javallatok: generalizált szorongásos rendellenesség, pánikbetegség, depresszióval összefüggő szorongás, premenstruációs diszforikus rendellenesség, álmatlanság
-gyors hatása van a pánikrohamokra
-reakcióţii káros: általában nagyon jól tolerálható; nagy dózisoknál azonban szedáció, fáradtság, depresszió, szédülés, egyensúlyzavarok, homályos beszéd, gyengeség, memóriazavarok, ingerlékenység fordulhat elő; nagyon ritkán: hallucinációk, mánia, hipotenzió, túlérzékenység, szájszárazság
-szokásos adagok: 0,25-1,5 mg/nap 1-3 adagban; nagyobb dózisok alkalmazhatók, de a fokozott mellékhatások kockázatával
1 mg LORAZEPAM (ANXIAR):
-javallatok: generalizált szorongásos rendellenesség, szociális szorongás, pánikbetegség, álmatlanság, alkoholelvonási kezelés, pszicho-motoros izgatottság, nyugtalan láb szindróma, adjuváns pszichózisban, mániás epizód
-mellékhatások: alacsony dózisokban ritkák; nagy dózisban fejfájás, zavartság, egyensúlyzavarok, beszédzavarok, kettős látás, anterográd amnézia, disinhibíció/paradox reakció
-dózis: 1-3mg/nap, 1-3 adagban
CLONAZEPAM (RIVOTRIL) 0,5 mg, 2 mg:
-javallatok: generalizált szorongásos rendellenesség, szociális szorongás, pánikbetegség, álmatlanság, alkoholelvonási kezelés, adjuváns pszichózisban, mániás epizód, rögeszmés-kényszeres rendellenesség
-hatékony izomlazító (= izomlazító)
-dózis: 0,5-2 mg/nap
-mellékhatások: nyugtatás, fáradtság, depresszió, szédülés, ataxia, homályos beszéd, gyengeség, hypomnesia, idegesség
BROMAZEPAM 1,5 mg, 3 mg:
-dózis: általában 1,5-6 mg/nap; tovább növekedhetnek, de a mellékhatások fokozásának kockázatával
-kis adagokban csökkenti a vérnyomást és a szorongást; nagy dózisban nyugtató és izomlazító hatás jelentkezik
-javallatok: szorongásos rendellenességek, álmatlanság, szomatizációk (a légzőrendszer, a szív- és érrendszeri vagy az emésztőrendszer funkcionális rendellenességei), pszichoszomatikus betegségek, a krónikus alkoholizmus vagy az alkoholelvonás megnyilvánulásainak kezelése
-káros hatások: nagyobb dózisokban fordulnak elő, általában azonnal, de általában idővel eltűnnek: szedáció, fáradtság, depresszió, szédülés, ataxia, homályos beszéd, gyengeség, hypomnesia, idegesség
DIAZEPAM 10 mg:
-szorongásoldó, nyugtató, altató, izomlazító, görcsoldó hatás
-javallatok: szorongásos rendellenességek, álmatlanság, izomgörcsök, pszicho-motoros izgatottság, remegés, delirium tremens, rövid felezési idővel történő alkohol- vagy benzodiazepinektől való megvonás, opiátoktól való megvonás
-mellékhatások: álmosság, érzelmi ellapulás, alacsony éberség, zavartság, fáradtság, fejfájás, szédülés, izomgyengeség, egyensúlyzavarok, anterográd amnézia
-dózis: 10-40 mg/nap
MIDAZOLAM (DORMICUM) 7,5 mg:
-javallatok: az álmatlanság rövid távú kezelése, érzéstelenítés előtti gyógyszeres kezelés
-dózis: 7,5-15 mg
-mellékhatások: nappali álmosság, apátia, csökkent figyelem, zavartság, fáradtság, fejfájás, szédülés, izomgyengeség, ataxia, diplopia, anterográd amnézia.
CINAZOLAM (GERODORM) 40 mg:
-kisebb izomlazító és nyugtató hatások
-jelzések: az álmatlanság rövid távú kezelése
-dózis: 40 mg/nap
-mellékhatások: nappali álmosság, csökkent éberség, csökkent érzelmi képesség, zavartság, fáradtság, fejfájás, szédülés, izomgyengeség, mozgáskoordináció romlása vagy kettős látás
2. BUSPIRONA (SPITOMIN) 5 mg, 10 mg:
-az szorongásoldó hatás 7-14 napos kezelés után kezdődik, és az optimális terápiás hatást legalább 4 hét elteltével érjük el
-szorongásoldó, amely nem okoz függőséget, nem nyugtat, nem növeli az étvágyat; antidepresszánssal kombinálva adják, amely erősíti a szorongásra és a depresszióra gyakorolt hatást
-javallatok: - szorongásos rendellenességek, adjuváns a depressziós rendellenességek kezelésében
-dózis: kezdetben napi 15 mg 2-3 adagra osztva; akkor néhány naponként növelhető, a szokásos napi adag 20-30 mg, a maximális napi 60 mg
-mellékhatások: ritka; szédülés, zavartság, fejfájás, álmosság vagy álmatlanság, idegesség, figyelemzavar
-ellenjavallatok: glaukóma, myasthenia gravis; máj- vagy veseelégtelenség esetén csökkenteni kell az adagokat
3. PREGABALIN 75 mg, 150 mg, 300 mg:
-görcsoldó, fájdalomcsillapító krónikus fájdalom esetén
- adagok: 150-600mg
-javallatok: generalizált szorongásos rendellenesség, diabéteszes polyneuropathia, a depresszió fájdalmas tünetei, fibromyalgia
-káros hatások: általában jól tolerálható; szedáció (dózisfüggés), szédülés, súlygyarapodás
NEM-BENZODIAZEPIN HIPNOTIKUMOK
ZOLPIDEM (STILNOX): 10 mg
-javallatok: az álmatlanság rövid távú kezelése
-reakcióţii káros: szedáció, szédülés, egyensúlyzavarok, dózisfüggő amnézia, ingerlékenység; ritkán: hallucinációk, hasmenés, émelygés, fejfájás
-a függőség és a tolerancia kockázata növekszik az adagolással és a kezelési idővel, de alacsonyabb a benzodiazepin altatókhoz képest
-dózis: 10mg/nap este
-Ellenjavallatok: myasthenia gravis, obstruktív alvási apnoe, légzési vagy májkárosodás, terhesség, szoptatás
ZOPICLONE (IMOVÁN) 7,5 mg:
-javallatok: az álmatlanság rövid távú kezelése
-reakcióţii káros: szedáció, szédülés, ataxia, dózisfüggő amnézia, túlzott izgatottság, ingerlékenység, szájszárazság, étvágytalanság, székrekedés, keserű íz, látászavarok
-a függőség és a tolerancia kockázata növekszik az adagolással és a kezelés időtartamával, de alacsonyabb a benzodiazepin altatókhoz képest
-dózis: 7,5mg/nap este
-Ellenjavallatok: myasthenia gravis, obstruktív alvási apnoe, légzési vagy májkárosodás, terhesség, szoptatás