Aorta gyökér aneurizma Mikor van értelme a műtétnek - Tanácsadó - Egészség
A fő artéria (aorta) kóros megnagyobbodása (aneurizma) közvetlenül a szíven kettős kockázatot jelent az érintett személy számára. Egyrészt fennáll annak a veszélye, hogy a kifeszített érfal elszakad vagy felreped, ami néhány percen belül halálos vérzéshez vezethet. Másrészt az aorta szelep a tágulás miatt már nem zár be megfelelően. A vér folyamatosan áramlik a fő artériából a szívkamrába, a beteg úgynevezett aorta elégtelenségben és csökkent teljesítményben szenved.
Fő artériánk - az aorta
Az aorta a bal kamrából származik, és sétabot alakú, amely végigfut a gerincen, amíg az ágyéki régió két medenceartériájává nem hasad. Az aortaív ennek a sétabotnak a fogantyúja. Egészséges felnőtteknél a fő artéria átmérője 25-35 mm. Szétosztja a szív oxigénben gazdag vérét a testben.
Hogyan alakul ki az aneurizma?
Aorta aneurizma általában arteriosclerosisból alakul ki. A magas vérnyomás, a dohányzás és az időskor a fő okok, de a kötőszöveti betegségek, például a Marfan-szindróma, a Loeys-Dietz-szindróma vagy az Ehlers-Danlos-szindróma is hozzájárulhatnak az aneurysma kialakulásához az érfal gyengítésével.
Az aneurizma lassan fejlődik, és sokáig nem okoz kellemetlenséget. Pontosan ez teszi ezt a betegséget különösen árulóvá, mert ha az ultrahang, CT vagy MRT vizsgálat során nem véletlenül fedezik fel a kóros megnagyobbodást, akkor a beteg halálos veszélyben van anélkül, hogy gyanítaná.
Ultrahangos kockázatértékelés
Az orvos az ultrahang kép segítségével megbecsülheti az érfal megrepedésének kockázatát: minél nagyobb az aneurysma átmérője, annál nagyobb a kockázat - függetlenül attól, hogy a beteg érez-e valamit vagy sem. Ha az aorta gyökérnél helyezkedik el, azaz közvetlenül a szívkamra és az aorta közötti átmenetnél, akkor az aneurizma szintén ronthatja a szívbillentyűk működését. 40 milliméter átmérőtől kezdve évente egyszer vagy kétszer ellenőrizni kell az aorta aneurysmáját.
Mivel a műtéti eljárás nem kockázatmentes, az orvosok csak akkor javasolják a megelőző műtétet, ha az aneurizma olyan nagy, hogy a repedés kockázata jelentősen meghaladja a műtét kockázatát. Ez általában 55 mm-nél nagyobb átmérővel fordul elő, és az örökletes kötőszöveti betegségek, például a Marfan-szindróma már 45-50 milliméteres. Még gyorsan növekvő aneurizmák esetén is a műtét jelenti az alacsonyabb kockázatot.
| 25-35 | Normál |
| 40 | Ellenőrzések 6-12 havonta |
| 45-50 | Műtét bizonyos társbetegségek esetén |
| 55-től | sebészet |
Bonyolult műtét a szív-tüdő géppel
Az aorta aneurizma különös kihívást jelent a szívsebészek számára. Működésük érdekében le kell állítani a szívet. Ebben a fázisban a szív-tüdő gép átveszi a szív és a tüdő munkáját. Az orvosoknak gyorsan és pontosan kell dolgozniuk, mert ha csak egy hiba van, vagy ha a műtét túl sokáig tart, akkor a szív soha többé nem fog verni. Ez az ötlet különösen megterhelő azoknál a betegeknél, akiknek nincsenek akut tünetei, de ehelyett megelőző műtéten kell átesniük.
A bonyolult művelet során a fő artéria megnagyobbodott területét implantátummal helyettesítik, az aorta szelepet megjavítják vagy műszeleppel helyettesítik. A beavatkozás után a betegnek egy darabig pihennie kell, amíg minden újra össze nem nő. Csak ezután szünteti meg annak a veszélyét, hogy egy napon belül hirtelen halálra vérzik.
Mozi nézet a műtőre
Először egy NDR-csapat forgatott szívműtétet egy egészen különleges kamerával - 360 fokos technológiával. Az internetezők szabadon navigálhatnak a film műtőjében, alaposan szemügyre vehetik a bonyolult eljárás minden részletét és háttérinformációkat kaphatnak.