Aorta szűkület Egészségem
Az aorta szűkület az aorta szelepének veleszületett vagy szerzett szűkülete a szíven. További információ az aortabillentyű szűkületének okáról, tüneteiről és kezeléséről.
meghatározás
Az aortaszelep szűkületei szűkülnek (szűkületek) a szívbillentyű területén, amely a bal kamrából a főartériába (aorta) vezet. Az aorta szelep szűkületeit gyakran aorta szűkületnek nevezik. Ez azonban félrevezető. A legritkább esetben maga a fő artéria szűkül. Az aorta szelep szűkületei lehetnek veleszületettek, vagy az élet folyamán kialakulhatnak.
Az aorta szelep szűkületei gyakran észrevétlenek maradnak az időskorban. Gyakran csak 60 éves kor felett fedezik fel őket. Számos esetben azonban az aorta szelep szűkülete gyorsan életveszélyes szövődményekhez vezethet. Ez különösen igaz az aorta szelep súlyos veleszületett szűkületére vagy más súlyos szívhibákkal kombinálva.
Az aorta szelep szűkületéhez kapcsolódik a fő artéria szűkülete az aorta ív területén. Az orvosok ezeket az aorta koarktációjának nevezik.
Az aorta szűkületének formái
Az orvosok megkülönböztetik az aorta szelep szűkületének három típusát.
- Az úgynevezett szelepes aorta szelep szűkület leggyakrabban veleszületett. Ebben a formában a 3 fedélzseb többnyire össze van olvasztva. Ez csökkenti a szelep nyitását.
- A subvalvularis aorta szelep szűkületében a szűkület az aorta szelep alatt van.
- A supravalvularis aortabillentyű szűkületében a szűkület az aorta szelep felett van.
frekvencia
Évente 300–400 aorta szelep szűkületű gyermek születik Németországban. Az esetek túlnyomó többségében azonban a szűkület annyira kicsi, hogy nem igényel semmilyen specifikus kezelést. A veleszületett aorta szelep szűkület az aorta szűkület leggyakoribb formája 55 éves kor előtt.
A szerzett aorta szelep-szűkület viszont a leggyakoribb a szívbillentyű-hibák között, amelyek csak 55 éves kor után alakulnak ki. A gyakoriság az életkor előrehaladtával növekszik. Úgy gondolják, hogy a 75 évesnél idősebb emberek legfeljebb 5 százaléka jelentős aorta szűkületben szenved.
Tünetek
Gyakran az aorta szelep szűkületei születéstől halálig haladnak észrevehetetlen tünetek nélkül. De ha vannak betegség jelei, ezek a tünetek általában folyamatosan növekednek. Kezdetben vannak olyan nem specifikus panaszok, mint a fáradtság és a csökkenő teljesítmény. Gyakran szédülés, rövid ájulási varázslatok, légzési problémák (különösen az erőkifejtés során) és a mellkas problémái (angina pectoris).
Bonyodalmak
Mindenekelőtt az aorta szelep szűkülete bonyolítja a bal szív munkáját, amelyből oxigénben gazdag vért pumpálnak a szervezetbe. A szív erre reagál a szívizom erősítésével. Egyre nagyobb. Ez gyakran sok éven át jól működik. A szív bizonyos falvastagságától kezdve a szivattyúzási teljesítmény jelentősen csökken. Ennek eredménye egy bal oldali szívelégtelenség.
Ezenkívül az aorta szelep szűkülete számos olyan szívbetegségnek kedvez, mint például a koszorúér-betegség (CHD) vagy a szívritmuszavarok, például a pitvarfibrilláció. A tüdőbetegségek, például a tüdőödéma, néha szintén az aorta szűkületének következményei.
okoz
A veleszületett aorta szűkület okai nem pontosan ismertek. Feltételezzük azonban, hogy az aorta szelep rendellenességei örökletesek. A szülőknek azonban nem feltétlenül kell az aorta szelep szűkületében szenvedniük.
A szerzett aorta szelep szűkületének leggyakoribb okai az aorta szelep területén található meszesedések (arteriosclerosis) és a szív belső bélésének gyulladása (endocarditis). A legfontosabb kockázati tényezők a magas vérnyomás (magas vérnyomás), a cukorbetegség, a dohányzás és a magas zsírtartalmú étrend, valamint a testmozgás hiánya és az örökletes hajlam. A reumatikus betegségek, például az aorta szelep szűkület, mint a reumás láz hosszú távú következményei, további kockázati tényezőt jelentenek.
Az aorta szelep szűkületének tünetei azért merülnek fel, mert a normál vérnyomás alatti szűkületű szívbillentyű azt jelenti, hogy az elégtelen vér már nem juthat be a szervezetbe. Ez oxigén- és tápanyaghiányt okoz, ami többek között gyenge teljesítményt, ájulást és szívfájdalmat eredményez.
kezelés
Nincs kezelés tünetek nélkül: Ez vonatkozik az aorta szelep szűkületére is. Másrészt légszomj, mellkasi problémák vagy rövid ájulás olyan tünetek, amelyeket gondos diagnózis után sürgősen kezelni kell.
Az aortabillentyű szűkületének tünetei kardiotónusos vagy ürítő gyógyszerekkel enyhíthetők. Az olyan hatóanyagok, mint a digitoxin, digoxin vagy furoszemid, csak rövid ideig jelentenek megoldást. Mert ha az aorta szelep szűk keresztmetszetét nem távolítják el, a betegség előrehalad.
Ha az aorta szelep szűkülete nem túl hangsúlyos, akkor az úgynevezett ballon dilatáció segítségével az aorta szelepet gyakran kiszélesítik és stabilizálják. Ez az eljárás egy szívkatéteres kezelés részeként zajlik. Most még lehetséges új aorta szelepet behelyezni a katéterbe.
Amikor ezek a minimálisan invazív technikák kudarcot vallanak, vagy nem lehetségesek, az aorta szelepet kijavítják a nyitott szív műtéte során.
előrejelzés
A megfelelő időben felismert prognózis az aorta szelep szűkülete után nagyon jónak mondható. A veleszületett aortaszelep-szűkületben szenvedő gyermekek várható élettartama megegyezik az egészséges szívű gyermekek életével. Szükség van azonban a szív szakorvosának rendszeres ellenőrzésére a szövődmények esetleges jeleinek mielőbbi felismerése érdekében.
A szerzett aorta szelep szűkületének prognózisa nagymértékben függ attól, hogy a diagnózis idején a szív milyen súlyosan károsodott.