Aortaív szindróma - okai, tünetei és kezelése
A Aortaív szindróma az aortaív egy vagy több artériájának szűkülete. A véráram veleszületett rendellenességei, autoimmun betegségek és érrendszeri betegségek, például arteriosclerosis lehetséges okai. A kezelés az októl függ, és általában érsebészettel jár.
Tartalomjegyzék
Mi az aortaív szindróma?
Aortaíves szindróma esetén az aortaívtől elágazó egy vagy több artéria szűkül. A betegséget más néven Mangold-Roth-betegség, Pulzulus betegség vagy Obliterációs szindróma kijelölt. Az aortaív a szív közvetlen közelében található, és a fő artéria egy része, amelynek több elágazása van. Aortaíves szindróma esetén ezért a fő artéria is érintett lehet.
Bizonyos esetekben az aortaív összes ágát, beleértve magát az aortát is, érinti a szűkület, vagyis a szűkület. A szűkület egy meglévő vagy részben fennálló elzáródásnak felelhet meg. Ez a jelenség hatással van a vérnyomásra és a szív- és érrendszerre, valamint az észlelési struktúrákra és az agyra. Az aortaív szindróma veleszületett lehet. A megszerzett formák szintén előfordulnak, és általában érrendszeri megbetegedésekből származnak.
okoz
Az aortaíves szindróma veleszületett formái az erek fejlődési rendellenességei, mivel különféle örökletes betegségek összefüggésében fordulnak elő. A veleszületett aortaív szindrómák ritkábban fordulnak elő, mint a megszerzett forma. Különböző érbetegségek lehetnek az obliterációs szindróma okai. A szindróma leggyakoribb tünete a Takayasu arteritis vagy az arteriosclerosis.
Takayasu artériája egy autoimmun betegség, amelyben az aorta és fő ágai gyulladnak. Az arteriosclerosisban viszont a vér lipidjei, a trombák, a kötőszövet és a kalcium lerakódnak az artériákban, és így beszűkítik az ereket. Az endangiitis obliterans szintén lehetséges ok lehet. Ez a betegség a kis és közepes artériák és vénák szisztematikus vasculitisének felel meg. A fentiek csak az aortaív szindrómával járó leggyakoribb betegségek.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az obliterációs szindrómában szenvedő betegek különböző tüneteket mutatnak, attól függően, hogy melyik ágakat érinti az obstrukció, és melyik betegség összefüggésében fordul elő a jelenség. A gyulladással összefüggő okok miatt az érintettek például lázban szenvednek. Gyenge vagy és fogysz. Ha a subclavia artériát az elzáródás befolyásolja, a fájdalom, a paresztézia és a sápadtság a fő tünetek.
A hidegség érzése és a csökkent pulzusszám is felmerül ebben az összefüggésben. Az érintett oldalon artériás hipotenzió van. Másrészt, ha a belső nyaki artéria szűkül, neurológiai tünetek jelennek meg. A szédülés és a fülcsengés mellett különösen látászavarok és egyéb tudatzavarok jelentkeznek.
Beszédzavarok és kognitív rendellenességek is előfordulhatnak. Azok a paresztéziák, amelyek elsősorban az arcot érintik, ugyanúgy elképzelhetők. Ha a külső nyaki artéria, a külső nyaki artéria érintett, a beteg panaszkodik az állkapocs és a templom fájdalmáról.
Diagnózis és lefolyás
Az orvos általában kórtörténet és képalkotó vizsgálatok, például szonográfia alapján diagnosztizálja az aortaív szindrómáját. Az artériák tapintása szintén megerősítheti gyanúját. A képalkotás azonban feltétlenül szükséges a végső diagnózishoz és az elzáródás lokalizálásához. A megjelenés menetét az határozza meg, hogy hány és melyik artériát érinti az elzáródás. Az elzáródás oka és súlyossága egyes esetekben befolyásolja a betegség lefolyását is.
Bonyodalmak
Az aortaíves szindrómához kapcsolódó szövődmények nagymértékben függenek az okozó tényezők lefolyásától és az aortaív elágazó artériáinak melyikétől. Ezek mindig egy vagy több artéria szűkületei, amelyek az aortaívből származnak. Bizonyos esetekben az aorta ívet is szűkület érinti.
Ha az aortaív szindróma kezeletlen marad az alapbetegség előrehaladása ellenére, súlyos szövődmények léphetnek fel. Ennek módja attól függ, hogy az elágazó artériák közül melyiket érinti a szűkület és mennyire súlyos. Az artériák, amelyek a fej, a nyak és a felső végtagok ellátásáért felelősek, elágaznak az aortaívtől.
Ha a két nyaki artéria egyike érintett, és a fej és az agy egyes részei nincsenek optimálisan ellátva oxigénben gazdag vérrel és tápanyagokkal, akkor érzékszervi kudarcok, hidegérzet, csökkent pulzusszám és alacsony vérnyomás léphet fel. Szédülés, fülzúgás és látászavarok gyakran fordulnak elő, ha az elágazó belső carotis érintett, amely az agy elülső részét a homlokához juttatja.
Ha a szűkületet gyulladásos folyamatok okozzák, és progressziót mutat, az súlyos prognózis mellett súlyos szövődményekhez vezethet, hacsak nem kezelik a kezelést. A kezelések, amelyek magukban foglalhatják az érintett artéria szakaszok pótlását is, megakadályozzák az ilyen súlyos szövődményeket.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az aortaív szindróma tág és differenciált klinikai képet tartalmaz. Attól függően, hogy az aortaívről elágazó artériák közül melyiknek van szűkülete, és mely okozó tényezők vesznek részt. A betegség további lefolyásának prognózisa nagyban függ az okozó tényezőktől is. Például, ha arteriosclerosisban szenved, vagy ha autoimmun betegségben diagnosztizálják a Takayasu arteritist, tanácsos azonnal orvoshoz fordulni és megfelelő terápiát kérni.
Más esetekben szerepet játszanak a genetikai hajlamok, amelyek az aortaívtől elágazó egy vagy több artéria enyhe vagy súlyos rendellenességéhez vezettek. Ezekben az esetekben csak a betegség enyhe progressziójára lehet számítani, így ha a paraméterek egyébként normálisak, nem szükséges állandó látogatás kardiológushoz vagy érrendszeri orvoshoz (angiológushoz).
Ha azonban láz lép fel, valamint fájdalom, a bőr bizonyos területein tapasztalható rendellenes érzések és koncentrációs rendellenességek vannak, sürgősen ajánlott felkeresni a háziorvost, vagy közvetlenül a kardiológust vagy angiológust. Sürgősen meg kell látogatni a szakembert, ha szédülés, fülzúgás, látászavarok és hidegérzet jelentkezik. A fenti tünetek azt jelzik, hogy például a jobb váll artériát (arteria subclavia dextra) súlyos szűkület érinti, mert nyilvánvalóan nem képes az agy egy részét elegendő oxigénnel és tápanyaggal ellátni.
Kezelés és terápia
Az aortaív szindróma kezelése az októl függ. Ha az arterioszklerózis az oka, akkor az érintett artériák rekonstruktív plasztikai műtétére kerül sor. Ez a műtéti beavatkozás lehet angioplasztika vagy thrombendarterectomia. Az angioplasztika során az orvos kitágítja az érintett véráramot katéter behelyezésével.
A trombendarterektómia során az artériákat ismét műtéti úton tesszük ki. Ha az elzáródás nem jelentős, akkor a kezelés az érelmeszesedés kockázati tényezőinek csökkentésére is irányulhat. A trombózis kockázatát is csökkenteni kell. A véralvadás szabályozható például. Ha viszont olyan autoimmun betegséget, mint Takayasu arteritisét azonosítottak az aortaív szindróma okaként, hosszú távú kezelést alkalmaznak immunszuppresszánsokkal.
A súlyos szűkületeket érsebészeti eljárásokkal lehet eltávolítani. A műtéti intézkedések azonban megkövetelik, hogy a beteg tökéletes állapotban legyen. Ez mindenekelőtt azt jelenti, hogy a műtét során a szervezetben nem lehet súlyos gyulladás. Megfelelő gyógyszert adnak a gyulladás kezelésére. Néha bypass anastomosis javasolt az aortaív szindróma részeként.
Ebben az eljárásban az orvos létrehoz egy bypass áramkört. A vérnek már nem kell áthaladnia az összehúzódó ereken, hanem elterelik. A különböző erek végei egyesülnek az anasztomózisban. Ez az összefogás végbemehet végig és oldalra is. Bizonyos esetekben vaszkuláris protéziseket alkalmaznak az ilyen anasztomózisokban, amelyek beépülnek az érrendszerbe.
Kilátás és előrejelzés
A mai orvosi lehetőségekkel az aortaív szindróma általában jól kezelhető. A prognózis azonban különféle tényezőkön alapszik. Ide tartozik a kár súlyossága, a kezelés megkezdésének ideje, valamint a beteg életkora és korábbi betegségei.
Minél bonyolultabban érinti az ereket, annál nehezebb kezelni. Gyakran nem elegendő csak egy eljárással állandó gyógyulást elérni. Ha az artériák szűkülését nagyon későn észlelik, vagy nem időben, az edények megrepedhetnek. Fennáll a súlyos betegségek kockázata, amelyek a szervezet élethosszig tartó károsodásához vezethetnek, vagy halálos kimenetelűek lehetnek.
Minél idősebb a beteg, annál gyengébb az életkorral összefüggő egészsége. Ha vannak más betegségek vagy a szív vagy az erek károsodása, a gyógyulás esélye csökken. A jó prognózis szempontjából a beteg érzelmi állapota is fontos. Olyan tényezőknél, mint tartós stressz, trauma vagy mentális betegség, a gyógyulás esélye romlik.
A sikeres sebészeti beavatkozás után az egészség tartós javulása érdekében az életmódbeli szokásokat és a fizikai stresszt gyakran hozzá kell igazítani a rendelkezésre álló lehetőségekhez. Ha ez lehetséges, az aortaíves szindrómában szenvedő beteg ezt követően hosszú ideig tünetmentesen élhet.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az arterioskleriotikus aortaív szindróma tudatosan kiegyensúlyozott étrenddel megelőzhető, elkerülve a cigarettafogyasztást és a vérnyomás szabályozásához elegendő testmozgást. Kevés vagy semmit sem lehet tenni az autoimmun betegségek, például a Takayasu arteritis vagy az artériák veleszületett rendellenességei ellen. Így az aortaív szindrómát csak bizonyos mértékben befolyásolhatja az egyéni életmód.
Utógondozás
A sikeres kezelés után az aortaív szindróma általában az életmód kiigazítását jelenti. A betegeknek saját felelősségükre megfelelő intézkedéseket kell hozniuk. Ez magában foglalja az addiktív anyagok, például a nikotin és az alkohol elkerülését, valamint a fogyást. A kiegyensúlyozott étrend ugyanolyan fontos, mint a megfelelő napi testmozgás. A betegség után nincs immunitás.
A tipikus panaszok újra megjelenhetnek. A szindróma lehet veleszületett vagy szerzett. Az idős emberek előrejelzése általában kedvezőtlen. Több, főleg műtéti beavatkozásra van szüksége. Mivel a test nem növekszik olyan gyorsan az életkor növekedésével, fennáll a maradandó károsodás veszélye.
Az orvosok elsősorban fizikai felmérést és vérvizsgálatokat alkalmaznak a diagnózis felállításához. De az olyan képalkotó eljárások, mint az MRI, a CT és a Doppler-szonográfia, tisztázzák az aortaív szindróma előrehaladását is. Az orvos tájékoztatni fogja Önt a szükséges időpontokról. A betegség halálhoz vezethet.
A nyomon követés célja a szövődmények előzetes megszüntetése. Ehhez gyakran a környezet segítségére van szükség. A hozzátartozók sokat tehetnek azért, hogy elhárítsák a mindennapi élet stresszét az érintettektől. Mivel az aortaív szindróma gyakran más betegségekkel együtt fordul elő, a kezelés kiterjesztésére van szükség.
Ezt megteheti maga is
A mindennapi életben való viselkedés és az esetleges önsegítő intézkedések attól függenek, hogy az aortaívről elágazó artériák melyik érintettek, mennyire szűkül az érintett artériák keresztmetszete és mi okozza a betegség előfordulását.
Ha például a jobb subclavia artériát érintik, korlátozásokra kell számítani a központi idegrendszerben, mivel a jobb carotis artéria a jobb subclaviaból származik, és átveszi a központi idegrendszer vérellátásának egy részét. Ha csak kisebb tünetek jelentkeznek, és az ok egy veleszületett rendellenesség, a tisztázást követően a véralvadást gátló intézkedéseken kívül nincs szükség különleges viselkedésre. Ez megakadályozza a vérrög képződését az artéria beszűkült pontján.
A szerzett aortaív szindróma egyik legfontosabb oka az egyik elágazó artéria arteriosclerosisa. Az érintett területen az artéria keresztmetszete szűkül, mivel a középső falban (közegben) lerakódások vannak. Plakkok képződhetnek például az elégtelenül eltávolított koleszterin-frakciókból.
Itt is fontosak az antikoaguláns intézkedések a stroke vagy a szívroham megelőzésére, így nem alakulhat ki trombus, amelyet az érrendszeren keresztül a központi idegrendszerbe vagy a koszorúerekbe lehet vinni.
Ezekben az esetekben a lehető legtöbb természetes élelmiszer-összetevőt tartalmazó étrend megelőzésként szolgál a további arteriosclerosis és a fennálló arteriosclerosis progressziója ellen.