Aorto-bifemoralis bypass kezelés, referencia vagy a korábbi EM konzultáció beavatkozása
Üdvözöljük az EM-consulte-nál, az egészségügyi szakemberek referenciájában.
Ingyenes cikk.
Csatlakozzon az előnyhöz!
összefoglaló
Aorto-bifemorális bypass műtét: szokásos kezelés vagy korábbi beavatkozás ?
Bár az aorto-bifemorális bypass klinikai hatékonyságát elismerték az aortoilialis okklúziós elváltozások kezelésében, felelős azokért a komplikációkért, amelyek más kevésbé invazív módszereket preferálnak. Ezért e morbiditás pontos ismeretére van szükség, mielőtt értékelnénk és összehasonlítanánk ezeket a terápiás alternatívákat. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy az aortobifemorális bypass műtét progresszív szövődményeiről számoljon be, ugyanazon csoport által operált betegek nagy csoportjának friss elemzése alapján.
1975 és 1996 között 720 beteget operáltak az aorta kereszteződésében aorto-bifemorális bypass segítségével okklúziós elváltozások miatt. A műtét indikációját az esetek 68% -ában a sántítás fogyatékossága, az esetek 28% -ában fekvő fájdalom és 4% -ában trofikus rendellenességek miatt adták. Az átlagos követés 9,6 év volt. Huszonhárom beteget elveszítettek a nyomon követés során (3,2%). A protézisek százhatvan progresszív szövődményét sorolták fel (a betegek 21,3% -a): 10 protézisfertőzés (1,3%), 14 aorta hamis aneurysma (2%), 40 femorális hamis aneurysma (5,5%), 82 protézis trombózis (11,2%) és 14 anastomotikus femoralis stenosis (1,9%). Ezek a szövődmények 9 halálhoz (a betegek 1,2% -a) és 23 amputációhoz (a betegek 3,2% -a) vezettek.
Ezen eredmények elemzésével a protéziseknek tulajdonítható késői halálozás továbbra is alacsony a többi halál okához képest. A protézisek progresszív szövődményei számtalanak, de a halálozásra és az amputációkra gyakorolt hatása korlátozott. Az aorto-bifemorális bypass biztonságos technika, és továbbra is az aranystandard marad a többi revaszkularizációs módszer értékelésében.