Aphasia minden, amit tudnia kell, az okoktól a diagnózishoz és a kezelésig MedLife Medical Glossary
Az afázia olyan nyelvi rendellenességekből áll, amelyek magukban foglalhatják a szavak vagy a szavak nem verbális megfelelőinek megértésének vagy kifejezésének zavarait.
MedLife Medical Team - Neurológia
Afázia - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
Ennek oka a kéregben lévő nyelvi központok és a bazális ganglionok vagy az őket összekötő vezetési utak diszfunkciója.
A nyelv funkciója főleg a postero-superior temporális lebenyben, a szomszédos alsó parietalis lebenyben és az e régiók közötti subkortikális kapcsolatban található - általában a jobb agyféltekében még a balkezes embereknél is.
A háromszög régió bármely részének sérülése (pl. Szívroham, daganat, trauma vagy degeneráció) megzavarja a nyelv működésének bizonyos aspektusait.
A proszódiát (a ritmus és az intonáció minőségét, amely értelmet ad a nyelvnek) általában mindkét félteke befolyásol, de néha csak a nem domináns agyfélteke diszfunkciója befolyásolja.
Az afázia különbözik a beszédben részt vevő motoros utak és izmok nyelvi fejlődési rendellenességeitől és diszfunkcióitól (dysarthria). Általában receptív és expresszív afáziára oszlik.
Wernicker fogékony (érzékeny) afáziája az, hogy képtelen megérteni a szavakat, vagy felismerni a hallási, vizuális vagy tapintási szimbólumokat. A domináns félteke postero-superior temporális gyrusának betegsége okozza. Gyakran előfordul alexia is (a szavak olvasásának képességének elvesztése).
A kifejező (motoros, Broca) afáziában a szavak megértése és a konceptualizálás képessége viszonylag megmaradt, de a szavak létrehozásának (kiejtésének) képessége sérült. Ezt a fajta afáziát egy olyan rendellenesség okozza, amely a frontális lebeny postero-inferior részét érinti. Gyakran generál tűződést (képtelenség írni), és károsítja a szóbeli olvasást.
Afázia - Tünetek
A Wernicke afáziában szenvedő betegek folyékonyan ejtik a közönséges szavakat, gyakran értelmetlen jelenségeket is magukban foglalva, de nem ismerik e szavak jelentését és összefüggéseit. Az eredmény szavak keveréke vagy egy "szósaláta". A Wernicke afáziában szenvedő betegek általában nincsenek tisztában azzal, hogy beszédük mások számára érthetetlen. Wernicke afáziáját általában a jobb látómező amputálása kíséri, mivel a látási út az érintett terület közelében található.
A Broca afáziában szenvedő betegek viszonylag jól értenek és konceptualizálnak, de képtelenek szavakat alkotni. Általában a verbális és grafikus produkció (agráfia, diszgráfia) érintett, frusztrációt okozva a páciensnek, aki megpróbál kommunikálni másokkal. Broca afáziája magában foglalhatja az anómiát (képtelenség megnevezni a tárgyakat), valamint a prozódia rendellenességeit is.
Diagnosztikai:
A diagnózis klinikai, gyakran neuropszichológiai teszteket, agyi képalkotást (CT, MRI) tartalmaz, amelyek az ok azonosításához szükségesek.
A verbális interakció általában azonosíthatja a durva afáziát. A specifikus hiányosságok felmérése magában foglalja a spontán beszéd, a névadás, a szóismétlés, a megértés, a verbális produkció, az olvasás és az írás értékelését. A spontán beszédet a folyékonyság, a kimondott szavak számának, a beszédkezdeményezés képességének, a spontán hibák jelenlétének, a szavak keresésének szüneteinek, a tétovázásoknak, a körülírásoknak és a prozódiának meghatározására értékeljük. Kezdetben Wernicke afáziáját tévesen delíriumként diagnosztizálhatják. Wernicke afáziája azonban tiszta nyelvbetegség, a delíriumnak nincsenek egyéb jellemzői (pl. Ingadozó szintek, tudatosság, hallucinációk, figyelmetlenség).
A neuropszichológus vagy a beszéd- és nyelvterapeuta által végzett általános kognitív tesztek a diszfunkció finomabb fokát képesek azonosítani, elősegítve a kezelési rend megtervezését és a gyógyulási potenciál értékelését. Különböző tesztek állnak rendelkezésre az afázia diagnosztizálásához (pl. Boston teszt az afázia diagnosztikai vizsgálatához, Western akkumulátor az afáziához, Boston objektum elnevezési teszt, Beszéd teszt, Akció elnevezési teszt).
Az agy képalkotási technikáira (CT vagy MRI kontrasztanyaggal vagy anélkül) van szükség az elváltozás (pl. Stroke, vérzés, daganattömeg) jellemzésére. További vizsgálatok szerepe a korábban azonosított elváltozás etimológiájának megállapítása.
Afázia - kezelés
A kezelés pontos hatékonysága nem ismert, de a legtöbb orvos egyetért abban, hogy a logopédia hasznos, a legnagyobb előrelépés akkor történik, amikor a terápia a lehető leghamarabb elkezdődik.
A gyógyulást az elváltozás nagysága és helye, a nyelvhiány mértéke, az életkor, az iskolai végzettség és a beteg általános egészségi állapota is tartalmazza. A 8 évesnél fiatalabb gyermekek gyakran visszanyerik nyelvi funkciójukat, miután bármelyik agyféltekén súlyos sérüléseket szenvedtek. E kor után a gyógyulás nagy része az első 3 hónapban megy végbe, de a javulás változó százalékban folytatódik a megjelenés után egy évig.