aranyér
Ez egy ülőpárna, és a vágy tárgya is. De emberek milliói viszketést, égést és fájdalmat okoznak ezen az érzékeny területen. PTA-ként való empátiájára itt szükség van.
Viszketnek, véreznek, égnek és idegesítenek ülve. Az ősi szentírások szerint az aranyér már a fáraót sújtotta. Még azoknak a lovagoknak és tábornokoknak is, mint Napóleon Bonaparte-nak, meg kellett küzdeniük a végbél fájdalmas kiemelkedéseivel, hogy nem dönthette el döntő csatáját Waterloóban a nyeregben. Ez az anekdota - akár igaz, akár nem - egyértelművé teszi, hogy a végbél működése mennyire fontos a jólétünk és a teljesítményünk szempontjából. De senki sem szeret erről beszélni.
A fokozat kérdése Nehéz elhinni, mert az aranyér valójában valami egészséges és szükséges - mindenkinek megvan. A végbélen belüli gyűrű alakú erek hálózata, amely az ott található záróizom mellett a végbélnyílás bezárására is szolgál. Ezért beszél az orvos aranyér betegségről, amikor ezeket a vérrel töltött érpárnákat kórosan megváltoztatják. Ma körülbelül minden második felnőtt szenved, a férfiak valamivel gyakrabban, mint a nők, és az 50 évesek gyakrabban, mint a fiatalok.
És ahelyett, hogy orvoshoz mennének, mindannyian inkább a gyógyszertárba mennek. Annál is fontosabb, hogy a konzultáció során konkrétan kérdezze meg a pontos panaszokat. Az azonnali kérdés az orvosi szakember számára, ha ilyen állapotú betegekkel foglalkozik: milyen fokú? Mert attól függetlenül, hogy kenőcsöt, kúpokat vagy csípőfürdőt ajánl, szklerózist, kötést vagy akár műtétet, attól függ, hogy az ércsomók mennyire hangsúlyosak.
Rögzítse a beszélgetést Ha ügyfele aranyér elleni gyógyszert igényel, akkor először tisztáznia kell, hogy szabad-e maga kezelnie a tüneteket, vagy orvoshoz kell fordulnia. Az interjúban derítse ki azt is, hogy ő maga szeretné-e használni a gyógyszert. Ha a válasz pozitív, akkor tanácsos körültekintően megközelíteni a témát: „Megkérdezhetem, hogyan fejeződnek ki problémái?” Ez egy ártalmatlan viszketés és enyhe fájó érzés, vagy fáj-e a székletürítés és a vér nyomai a székleten, WC-papír, vagy megtalálható a fehérneműben? Érez-e még viszketést, égést vagy szivárgást, idegen test érzést, prolapsus utáni érzést? Hol jelentkezik elsősorban a fájdalom? Külsőleg a nyálkahártya területén vagy az anális csatornában?
Meg kell jegyezni, hogy egyes ügyfelek zavarban vannak az aranyér szóval, és szabadabban beszélhetnek, ha csak a kísérő problémákról van szó. Fontos tudni azt is, hogy a diagnózist orvos tisztázta-e. Mivel a végbélrepedések, a perianalis ekcéma, a sipolyok vagy az anális trombózisok csak néhány betegség, amely nagyon hasonló tüneteket okoz, mint az aranyér. Vajon az ügyfél székrekedésben szenved-e, ezért általában erősen meg kell nyomnia a csendes WC-t? Rendszeresen hashajtókat szed? Milyen ápolószereket használnak a fürdőszobában és a WC-ben? Alacsony rosttartalmú étrendet tart? Terhes vagy? A korábban kért gyógyszer segített? Ha a tünetek először jelentkeznek, akkor az orvosnak mindig diagnosztizálnia kell. Ez akkor is érvényes, ha a beteg hetek vagy hónapok óta szenved, vagy a tünetek gyakran visszatérnek.
10 TIPP A HEMORROIDOK SZÁMÁRA
► Legfontosabb: tisztaság! De kérjük, ügyeljen arra, hogy ne irritálja túlzottan a végbélnyílást
válik. Puha papírral történő tisztítás és vízzel (pl. Bidé vagy csípőkád) történő alapos öblítés elegendő, vagy egyszer használatos, vízzel megnedvesített törölközők.
► Viseljen lélegző, bőrbarát és forralásbiztos pamut fehérneműt.
► Csak WC-re, amikor muszáj - nem akkor, amikor akarja!
► Ürítéskor kerülje az erős nyomást!
► „Nincs„ ülés ”a WC-vel olvasással: A tartóeszköz és az erekciós szövet szalagjai túlterheltek és engednek.
► A fájdalomcsillapítókat három napnál tovább nem szabad használni - hacsak nem állapodtunk meg
az orvossal!
► Boszorkánymogyorón alapuló gyulladáscsökkentő készítmények hosszú távú terápiában alkalmazhatók
akarat.
► Igyon legalább két liter folyadékot naponta, ez elősegíti az emésztést.
► Több mozgás, sport és rostokban gazdag étrend - a belek köszönöm!
► Naponta gyakorolja a medencefenék izmait célzott gyakorlatokkal (ismételt feszítés
a záróizom, mintha megakadályozná a bélmozgást. Számoljon tízig, majd engedje újra az izmot).
► Nyíltan beszéljen az orvossal, és ha szükséges, forduljon rektális szakemberhez.
Az ártalmatlantól az utóhatásig Élénkpiros vérnyomok, nyomásérzet, viszketés, égő érzés, szivárgás és gyulladás a végbélnyílás körül - ezek a tünetek arra utalnak, hogy megnagyobbodott aranyérről van szó. A súlyosságtól függően négy szakaszra oszlik, amelyek alapján a terápia ezután alapul.
aranyér első fokozat kevés panaszt okoz, és gyakran visszamegy önmagában. Az erekciós szövet csak a végbélcsatornán belül van megnagyobbodva. Kívülről nem veszi észre. Az első jel néha élénkvörös vér a székleten vagy a WC-papíron. Ha az érpárnák megnagyobbodnak, belőlük fejlődnek második osztályos: Nyomáskor és a bélmozgás során kijönnek a végbélnyílásból, de aztán maguktól visszahúzódnak. Égés, viszketés, szivárgás és könnyű vérzés a székelés során további tünetek.
Tól től harmadik fokozat Az orvosok akkor beszélnek, amikor az aranyér csak manuálisan helyezhető vissza. Ezt a stádiumot szivárgás, viszketés, alkalmi fájdalom és különösen vérzés jellemzi. Negyedik fokozat azt mondják, amikor a prolapsus tartós és csak műtéti úton távolítható el. Egyéb jelek: idegen test érzése, vérzés, fájdalom és fájdalom. Helyi érzéstelenítés égésre, viszketésre és fájdalomra Ha az első és a második fokú megnagyobbodott aranyér okozza a kellemetlen érzést az anális régióban, akkor orvosolhatók öngyógyszerkészítmények.
Különböző gyógymódok léteznek különböző hatóanyagokkal. Ha az érintett személyt viszketés és égés gyötri a végbélnyílás területén, akkor alkalmasak a quinisocain (például Haenal® akut) kenőcsök. A helyi érzéstelenítő anyagok blokkolják az ingerek továbbadását, ami gyorsan megszünteti a fájdalmat és enyhíti a viszketést. Hatásuk alig néhány perc múlva kezdődik és több órán át tart. A krémet csak naponta egyszer vagy kétszer alkalmazzák vékonyan a kezelendő bőr- és nyálkahártya-területekre, és gondosan dörzsölje be az ujjával. Ha a helyi érzéstelenítővel végzett akut kezelés három napon belül nem segít, mindenképpen javasoljon orvoslátogatást, lehetőleg proktológust a tünetek tisztázása érdekében.
A kinokain mellett a lidokain, a cinkokain, a benzokain vagy a polidokanol is gyakori helyi érzéstelenítő szer. Mindezek a gyógyszerek csak rövid távú alkalmazásra alkalmasak, de semmiképpen sem hosszú távú terápiára.
Boszorkánymogyoró szivárgás és gyulladás ellen A megnagyobbodott aranyér égését és viszketését a végbélnyálkahártya gyulladása okozza. A gyulladás kezelésének ezért elsőbbséget kell élveznie. Ha a napra gyógynövényes alternatívát keres, ajánlható a boszorkánymogyoró (boszorkánymogyoró) kérgéből származó száraz kivonat, amelynek cserzőanyagainak gyulladáscsökkentő, összehúzó, enyhén vérzéscsillapító és viszketést enyhítő hatása van (pl. Haenal® tényleges boszorkánymogyoró kenőcs). A nyálkahártyák összehúzódnak, a bőr megnyugszik és gyógyulásra ösztönzik. A végbél területén viszketés, szivárgás és égés enyhül, és elősegíthető a megnagyobbodott aranyér gyógyulása.
A gyógynövényes kezelés kombinálható, például nappali quinisokain és éjszaka boszorkánymogyoró kúpok (pl. Haenal® Hamamelis kúpok), amelyek belülről fejlesztik gyógyító tulajdonságukat. Fontos tudni: Semmilyen készítmény nem szüntetheti meg a megnagyobbodott aranyereket, vagy megakadályozhatja a betegséget. De enyhítheti a tüneteket. Az, hogy ez mennyire működik, az alkalmazástól is függ. Az érintetteknek gondoskodniuk kell arról, hogy a kúpokat csak addig helyezzék be, hogy az alsó vég még érezhető legyen. Ugyanez vonatkozik az alkalmazási segédanyaggal együtt használt kenőcsökre is. A megnagyobbodott aranyér szövetet csak proktológus távolíthatja el. Elvben a hemorrhoidális betegségek tüneti kezelésére szolgáló összes készítményt, de más anális betegségeket is lehetőleg a székletürítés után kell alkalmazni.
Szklerózizálás, ligálás, műtét Az orvos által végzett célzott terápiák a problémát gyökerében kezelik. A második és harmadik fokú aranyérokat megsemmisítik (szkleroterápia), vagy gumiszalagos kötéssel távolítják el. A negyedik szakaszban azonban a betegek általában nem kerülhetik el a műtétet. Ha ezt el akarja kerülni, akkor legyőznie kell a félénkségét, és a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.
Bár a betegség olyan régóta ismert, a talaj eredetének pontos mechanizmusáról szóló rejtvény még nem oldódott meg. Tudjuk azonban, hogy azok a tényezők elősegítik a göbös változásokat: krónikus székrekedés, hasmenésszerű széklet, hashajtókkal való visszaélés, elhízás, ülő életmód, alacsony rosttartalmú étrend, alkohol, kávé, forró fűszerek, valamint terhesség vagy családi hajlam.
Éljen bélben egészségesen Szerencsére az emberek sok mindent tehetnek az aranyér tüneteinek elkerülése vagy annak biztosítása érdekében, hogy ne súlyosbodjanak - például kiegyensúlyozott étrend, rengeteg testmozgás és egészséges bélmozgás révén. Itt kezdődhet az alkalmi átmenet a további ajánlásokra az ügyféllel folytatott beszélgetés során a következő szavakkal: "Ha akarod, szívesen adnék tippeket arra vonatkozóan, hogyan lehet hatékonyan megakadályozni a panaszokat az egészséges bélrendszeri életmóddal". Az ügyfelet nem ütik el olyan tanácsokkal, amelyeket esetleg nem akar, de aktívan kérik a beleegyezését.
A cikk megtalálható a Die PTA IN DER APOTHEKE 02/11 cikkben is a 68. oldalról.
Dr. Kirsten Schuster, orvosi újságíró