Aranyér, aranyér kezelés Bochumban
1. Mi az aranyér?
Az aranyér olyan üreges test, amely erekkel van tele, amelyek gyűrűt képeznek a
A végbélcsatornában fekvő nyálkahártya. Feladatuk a végbélnyílás lezárása. A záróizom mellett nagyon fontosak a kontinenc számára. A veleszületett kötőszöveti gyengeség hemorrhoidális betegséghez vezethet.
Az aranyér megnagyobbodásának azonban gyakran más okai vannak. A modern társadalom étkezési szokásai gyakran alacsony rosttartalmú étrenddel, a testmozgás hiányával és az elhízással gyakran aranyér okozta tünetekhez vezetnek. További tényezők a bélmozgás közbeni súlyos nyomás és a hosszabb WC-látogatások.
2. Milyen betegségeket okozhatnak aranyér?
Jellemző tünetei a vérzés, a szivárgás, az égés és a maszatos széklet, ami viszketéshez vezethet a végbélnyílás régiójában.
3. Hogyan diagnosztizálja az aranyereket a proktológus?
Általában az aranyér nem tapintható. A proktológus diagnosztizálja őket az anális csatorna visszaverődésén keresztül (úgynevezett proktoszkópia). A nagyon megnagyobbodott aranyér is tapintható lehet a végbél szélén, vagy kifelé dudorodik a bélmozgás során (3. fokozat). Ha már nem lehet visszaszorítani őket, vagy ha súlyos fájdalom is van, akkor az ember a 4. fokozatról beszél.
4. Hogyan kezelik az aranyéreket?
Sok esetben lehetséges az azonnali kezelés. 1 ° -nál, azaz alacsony nagyításnál szkleroterápiát (úgynevezett szkleroterápiát) hajtunk végre. Bizonyos esetekben ezt a kezelést addig kell ismételni, amíg nincs tünet.
Ha a megállapítások valamivel nagyobbak (azaz 2 ° -os stádiumban vannak), akkor a megnagyobbodott aranyér megköthető (úgynevezett Baron gumiszalag-kötése). Ez a kezelés általában fájdalommentes; ritkán vérzés léphet fel, ha a gumigyűrű néhány nap múlva a kívánt módon leesik. Kezelésenként csak egy aranyér köthető meg, különben megnő a vérzés kockázata.
5. Meg tudja-e akadályozni az aranyér betegségét?
A további kezeléshez és az új tünetek megelőzéséhez sok esetben az étrend megváltoztatása és a széklet viselkedésének megváltoztatása javasolt. Ennek alapja a napi legalább 1,5–2 liter elegendő mennyiségű ivás. Bizonyos esetekben a rost (pl. Psyllium héja) hasznos az étrend kiegészítéseként a bélmozgások szabályozására. Minél jobb és gyorsabb a bél kiürítése, annál jobb az aranyér.
6. Mikor szükséges a műtét?
Az esetek túlnyomó többségében konzervatív kezeléssel elérhetjük a tünetek mentességét. Nagyobb aranyér (3 ° vagy 4 °) műtéti terápiát igényel. A műtéti módszer megválasztását lényegében az aranyér mértéke határozza meg. Ambulánsan végezhetünk műtéteket az egyes aranyereken, helyi és általános érzéstelenítésben egyaránt. Kiterjedtebb megállapítások esetén fekvőbeteg kezelés (pl. Longo műtét) szükséges. Minden műtéti módszerrel egy-három hét közötti munkaképtelenségre lehet számítani. Ebben az időszakban a fájdalom is fennmaradhat, amelyet fájdalomcsillapítókkal, csípőfürdővel és kenőcsökkel kezelnek.
7. Milyen működési módszereket alkalmazunk?
Egyéni aranyér esetén a klasszikus Park vagy Milligan-Morgan módszert alkalmazzuk. Ez magában foglalja az aranyér kivágását és a seb nyitva hagyását. A Parks-módszer szerint a nyálkahártyát újra varrják, és csak egy kis sebnyílás marad. Egyes esetekben elegendő az aranyér egyszerű összegyűjtése és a vérellátás varraton keresztüli egyidejű fojtása (az úgynevezett HAL-RAR-hoz hasonlóan). Ha több megnagyobbodott aranyér van, a Longo műtét ajánlott. Az aranyér véráramlása csökken és az aranyér párnák eredeti helyzetükben rögzülnek. Ebben az esetben fekvőbeteg-tartózkodás szükséges.
8. Rafaelo terápia 2-3 ° aranyér esetén: minimálisan invazív és gyengéd
A Rafaelo módszerrel (PDF beteg szórólap) a 2-3 ° -os aranyér nagyon kevés fájdalommal kezelhető más műtéti módszerekhez képest. A Rafaelo-módszerrel az aranyér párnákat rádiófrekvenciás energia felhasználásával helyi érzéstelenítésben forralják fel. Ezek néhány héten belül meggyógyulnak; nincs külső seb, mint a klasszikus műtéti eljárásnál. A Rafaelo-módszer fő előnyei az ambuláns terápia lehetősége helyi érzéstelenítésben, és különösen a csak 2-3 napig tartó tünetek. Ezért a munkaképtelenség gyakran egyáltalán nem, vagy legfeljebb néhány napig szükséges. A legtöbb magán egészségbiztosító társaság megtéríti ezt az innovatív módszert; a törvényben előírt egészségbiztosító társaságok jelenleg csak ritka esetekben fedezik a költségeket.
Milyen az eljárás a Rafaelo módszerrel?
Proktoszkóp behelyezése és helyi érzéstelenítés:
Az aranyér melegítése ("forralása") egy speciális szondával: