Aranyér korai terápia és megelőzés egészséges étrenddel - DER SPIEGEL
WC: aranyér esetén a WC-re járás fájdalmat okozhat
Senki sem szeret kórosan megváltozott aranyérről beszélni. Vérzés a bélmozgás során, égés, szivárgás és a végbél körüli érzékeny szövet viszketése vagy akár enyhe ürülék inkontinencia - ezek az aranyér tipikus tünetei, amelyekről inkább hallgat. Becslések szerint minden harmadik 30 évesnél idősebb és minden 50 év feletti ember aranyér betegségben szenved. Az orvosok széles körben elterjedt betegségről beszélnek.
Az aranyér egy természetes eredetű és fontos erektilis szövet a végbél alján, amelyet artériák és vénák hálózata alkot. A végbélnyílás záróizmával együtt ez a merevedőszövet lezárja a végbélnyílást. Az erek kórosan megváltozhatnak a túl nagy nyomás, terhesség vagy nem megfelelő étrend miatt. "Ha hosszú ideig vagy rendszeresen nyomást gyakorolnak az aranyérre, a szövetek meglazulnak, és a vér nem tud kifolyni, hogy megkönnyítse a székletürítést" - mondja Bernhard Strittmatter, a végbél specialistája, a német koloproktológusok szakmai szövetségének elnöke. "Az erek megduzzadnak, és az aranyér kifelé fordul."
Aztán viszketni, égni vagy vérezni kezd. Szélsőséges esetekben a megváltozott erek a végbélnyíláson keresztül jelentkeznek a fizikai megterhelés során. Ha viszont a székletürítés során fájdalom jelentkezik, akkor ez a végbélnyílás könnyeit, úgynevezett repedéseit jelzi.
A testmozgásnak és a diétának hatalmas hatása van
De mi okozza a mögöttes nyomást? "Az étrendünk a hibás" - mondja Strittmacher. "Túl kevés rostot és túl sok húst eszünk." A túlnyomórészt vegetáriánus étrenddel rendelkező országokban ezek a problémák sokkal ritkábban fordulnak elő, mint Németországban. Ezenkívül sokan nem isznak eleget, nem mozognak eleget, és alig aktiválják a bélmozgást. Mindkettő székrekedéshez vezet - ami a túlsúlyhoz vagy a terhességhez hasonlóan növeli a hasi nyomást. "A WC-vel végzett hosszú ülések eredményei, gyakran erőteljes préseléssel" - mondja Strittmacher.
Hemorrhoidális rendellenességek fordulnak elő családokban. "Úgy tűnik, genetikai gyengeség van a kötőszövetben, mert kissé módosított kollagén termelődik" - mondja Wolfgang Thasler, a Großhadern Klinika sebésze és az aranyér betegségének szakértője. - De még mindig nem tudunk róla eleget. A genetikán nem lehet változtatni, de a jó hír az: Mindenki tehet úgy, hogy megváltoztatja saját életmódját az érrendszeri változások megelőzése érdekében.
Fontos a korai fellépés
Az aranyér betegség viszonylag jól kezelhető. De a szabály az: minél korábban kezelik, annál kevésbé bonyolult. A betegség mértékének növekedésével az orvosoknak egyre szigorúbb intézkedéseket kell hozniuk. A proktológusok négy stádiumot különböztetnek meg: Az I. stádiumban a bélmozgások során általában ismételten vérzik, a II-es stádiumban a csomók előre esnek, amikor az anális csatornába nyomják őket, és a III-as stádiumban már nem húzódnak vissza önmaguktól. Ha az anális csatorna kifelé tolódik és műtéti úton kell rekonstruálni, akkor az érintett személy a IV.
A betegség kezdetén a szklerózis vagy a szklerózis megfelelő kezelés, mivel az aranyér csomópontok ilyen módon csökkenthetők. Az érintettek 85 százalékában azonnal működik, és a tünetek szinte elmúlnak. A betegek kétharmadának azonban körülbelül két-három év után ismét problémái vannak. A cinkpaszta segíthet viszketés esetén is. A kortikoszteroidok és a helyi érzéstelenítők szintén segítenek a gyulladás és a duzzanat ellen. Az alábbiak minden szakaszban érvényesek: sokat isznak és rostokban gazdag étrendet fogyasztanak.
"Nem szabad ezt a hátsó égőre tenni"
A II. Szakaszban vagy szkleroterápia, vagy úgynevezett gumiszalag-lekötés történik. Az aranyér csomópont alapjához szoros gumiszalag van rögzítve. Ennek eredményeként a szövetet már nem látják el vérrel, a csomó és a rugalmas szalag néhány nap múlva leesik. Két-öt év után körülbelül 30 százalék visszaesik. Viszonylag új eljárás a hemorrhoidalis artéria lekötése (HAL), amely alkalmas a II. És III. Szakasz kezelésére. A műtéti terápiákat általában a III. És a IV. Szakaszban hajtják végre.
Akinek vannak az elején említett tünetei, mindenképpen forduljon proktológushoz. "A székleten vagy a WC-papíron lévő vér szintén származhat a végbél vagy a vastagbél rosszindulatú daganatából" - figyelmeztet Thasler. A proktológus az endoszkóppal azonnal megnézheti a végbelet. De ez csak a bél utolsó 15 centimétere. A vastagbél számára kolonoszkópia szükséges. "Ezt nem szabad a hátsó égőre tenni, különben elszalasztja a lehetőségeket" - figyelmeztet a müncheni orvos.
A diverticulák a vastagbél falának kiemelkedései. A lakosság 30 és 45 százaléka között vannak ilyen ártalmatlan változások a nyálkahártya alakjában. Azonban minden harmadik vagy negyedik érintett személynél úgynevezett divertikulitisz vagy divertikuláris betegség alakul ki. A rosthiány a legfontosabb rizikófaktor a divertikuláris betegség kialakulásában, amely a korszerű, alacsony rosttartalmú étrend miatt egyre gyakrabban fordul elő 40 éves kor előtt. Ideiglenes vérzés léphet fel, vagy a diverticula gyulladhat. Ez utóbbi eset akkor fordul elő, amikor baktériumokat tartalmazó széklet felhalmozódik a nyálkahártya kiemelkedéseiben. A gyulladt divertikulák erős kismedencei fájdalom, különösen a bal oldalon, valamint gáz, hasmenés vagy székrekedés és gyakran láz miatt válnak észrevehetővé. És szélsőséges esetekben akár a bél felszakadásához és a hashártyagyulladáshoz is vezethet.