Arcfájdalom terápia
- Pszichiátria, pszichoszomatika és pszichoterápia
- Gyermek- és serdülőkori pszichiátria, pszichoszomatika és pszichoterápia
- ideggyógyászat
- Áttekintés
- Betegségek
- Diagnózis
- Hírarchívum
- Tanácsadó archívum
- Orvos/klinika keresés
- Betegségek
- Válság/vészhelyzet
- Önsegítés és rokonok
- Törvény
- Agy és idegrendszer
- Hírarchívum
- Tanácsadó archívum
Feltételek
A trigeminus neuralgia kezelése
A trigeminus neuralgia kezelésére számos lehetőség kínálkozik. Az, hogy melyik terápiát javasoljuk az egyes esetekben, különféle tényezőktől függ, és ezt a kezelő neurológussal folytatott részletes megbeszélés során tisztázni kell. Kezdetben mindig megpróbálja konzervatívan kezelni a trigeminus neuralgiát gyógyszeres kezeléssel.
Orvosi terápia
Az úgynevezett idiopátiás trigeminus neuralgia esetén, amely nem egy másik betegség részeként jelentkezik, az orvos elsősorban olyan gyógyszereket ír fel, amelyek a görcsoldók vagy az epilepszia elleni gyógyszerek csoportjába tartoznak (például a karbamazepin, az oxkarbazepin és a gabapentin hatóanyagok). A karbamazepin hatóanyag különösen hatékony, de számos lehetséges mellékhatással is jár. Ezeket az anyagokat önmagukban vagy kombinációban lehet használni. Az adagolás egyedi - a mennyiséget általában addig emelik, amíg a beteg fájdalommentes lesz. Ha súlyos mellékhatások jelentkeznek, az adagot újra csökkenteni kell, vagy a szeret módosítani kell.
Gyakori fájdalomrohamok esetén általában egy terápia mellékhatásait fogadják el - feltéve, hogy a kezelés hatékony, és az érintetteket tájékoztatták a mellékhatások várható csökkenéséről a terápia során. Ha a fájdalomcsillapító hatás megszűnik, az orvos növeli az adagot. Ezzel szemben - négy-hat hét tünetmentesség után - az adag fokozatosan csökkenthető. A rendszeres gyógyszerbevitel fontos annak érdekében, hogy a vérben a hatóanyagok koncentrációja a lehető legtartóbb legyen.
Ha a gyógyszeres kezelés sikertelen, vagy a mellékhatások észrevehetően rontják az életminőséget, különféle műtéti vagy sugárterápiás módszerek jöhetnek szóba.
Perkután műtéti eljárások
Az úgynevezett perkután eljárás során a trigeminus ideget termikusan (termokoaguláció), mechanikusan (ballon kompresszió) vagy kémiailag (glicerin rizolizolízis) tönkreteszik a bőrön keresztül behelyezett tű segítségével. A korai sikerek aránya meghaladja a 90% -ot. Termikus és kémiai kezeléssel ez a siker tíz betegből nyolcban tíz év után is fennáll. Mechanikus megsemmisítés esetén tízből hat-hét beteg számára még tíz év után is hasznot húz. A beavatkozás után a betegek több mint felének csökkent az érzékenysége az arc területén, amelyet a trigeminus ideg és annak ágai biztosítanak. Tíz emberből kettő-négy szenved kellemetlen vagy fájdalmas rendellenes érzésektől. Ritka esetekben a felület érzékenységének csökkenése vagy az agyhártya gyulladása következhet be.
A trigeminus ideg mikrovaszkuláris dekompressziója
Az úgynevezett mikrovaszkuláris dekompresszió esetén az edény és az ideg közötti érintkezés megszakad egy műanyagdarab (pl. Teflon) behelyezésével. A korai sikerek aránya magas. Tíz betegből körülbelül nyolc fájdalommentes az eljárás után, további kettőnek kevesebb tünete van. Tíz év után azonban tíz műtött betegből csak hét részesül előnyben. A sebész tapasztalatától függően szövődmények 100 betegből 4–34-ben fordulnak elő. 100-ból legfeljebb 30 szenved az eljárás után az érzékenység csökkenésétől az arc területén, amelyet a trigeminus ideg és annak ágai biztosítanak.
Sugársebészeti kezelés
A sugársebészeti kezelés során a trigeminus ideg egy részét besugározzák és ezáltal megsemmisítik. A módszer kezdeti sikere 86% körüli, és alig három év után 75% -ra csökken. 100 betegből tízen kellemetlen vagy fájdalmas rendellenes érzéseket tapasztalnak a kezelés után. A hosszú távú eredmények egyelőre hiányoznak, mert a módszer még nagyon fiatal.