Aritmiák (aritmiák)
meghatározás
A szívritmuszavarok túl lassú, túl gyors vagy szabálytalan szívdobbanások. Ezek lehetnek funkcionálisak vagy szervesek, ártalmatlanok vagy kórosak. Egészséges szívvel rendelkező személynél a pulzusszám 60 és 100 rendszeres ütés/perc között van.
Különböző típusú aritmiák vannak:
- Tachycardia: pulzusszám több mint 100 ütés/perc (a magas nyugalmi pulzus normális a csecsemőknél)
- Bradycardia: kevesebb, mint 60 ütés/perc pulzus (az alacsony pulzus normális a sportolók számára)
- Aritmia: szabálytalan szívverés
- Extraszisztolák: Extra ütemek, amelyek a szokásos alapritmuson kívül hirtelen jelentkeznek. Lehet egyszeri vagy több egymást követő szabálytalan ütés ("botladozó szív").
A szívritmuszavar (kamra vagy átrium) eredetétől függően ezt másképp értékelik, és más következményei lehetnek.
okoz
Az elektromos impulzus megszakadása vagy elzárása a szívszövet speciális sejtjeivel (az aurikulák és a kamrák összehúzódása érdekében) szívritmuszavarokhoz vezet. Gyakran nem találhatók szerves okok.
A következő betegségek vagy tényezők szívritmuszavarokhoz vezethetnek:
- A koszorúér meszesedése
- Szív elégtelenség
- Valvularis szívbetegség
- Szívizomgyulladás
- Pajzsmirigy túlműködés
- Bizonyos gyógyszerek
- Az ásványi anyag egyensúlya (elektrolitok)
- Veleszületett változások a szívben
- Alkohol, nikotin, kábítószerrel való visszaélés
Tünetek (panaszok)
A szívritmuszavarra utaló tünetek a következők lehetnek:
- Észrevehetően túl lassú, túl gyors vagy szabálytalan szívverés (palpitáció)
- Szédülés, tudatzavar
- Csökkent általános állapot
- Félelem, belső nyugtalanság
- Mellkasi fájdalom, fájdalom a szegycsont mögött
- légszomj
- Izzadás
Diagnózis (vizsgálat)
Különféle vizsgálatokat és pontosításokat végeznek a szívritmuszavar diagnosztizálására. Ezek tartalmazzák:
- Anamnézis és tünetek
- Fizikai vizsgálat (pulzusmérés, szívhangok hallgatása)
- Elektrokardiogram (EKG) nyugalmi állapotban és edzés közben
- Esetleg hosszú távú EKG (24 órán keresztül)
- Vérvizsgálatok (az elektrolit- és/vagy anyagcserezavarok kizárására vagy a gyógyszerszint mérésére)
- A mesterséges szívritmuszavarok lehetséges kiváltása (elektrofiziológiai vizsgálat)
Terápia (kezelés)
A szívritmuszavarok kezelése az okozati tényezőktől vagy betegségektől függ. Meg kell szüntetni azokat a kockázati tényezőket, mint az elhízás, a gyógyszer- vagy gyógyszerfogyasztás, a magas vérnyomás vagy a nikotinfogyasztás.
Alapvetően, a szívritmuszavar típusától függően, a következőket kezelik külön-külön vagy kombinációban:
Gyógyszer
Az aritmia típusától függően különböző gyógyszerek vannak, különböző hatóanyagokkal. Néha vérhígításra (antikoaguláció) is szükség van.
Lehetséges invazív vagy műtéti intézkedések
- Elektromos átalakítás (áramütéses kezelés, defibrilláció)
- Szívkatéterezés és a szívritmuszavarok egyidejű kikapcsolása (rádiófrekvenciás abláció).
- Szívritmus-szabályozó behelyezése a szív stimulálására.
- Automatikus defibrillátor használata: Ennek az az előnye, hogy nemcsak a túl alacsony pulzusszámot növeli, hanem a túl magas, szabálytalan, életveszélyes ritmusokat is képes megszakítani.
- Szívsebészet: Jelezhet szívbillentyű-műtétet, bypass műtétet vagy szívátültetést.
Lehetséges szövődmények
Minden egészséges embernek alkalmanként szívritmuszavarai vannak. Bár egyesek nagyon fenyegetőnek találják őket, többnyire ártalmatlanok. Ennek ellenére a szívritmuszavarokat orvosnak tisztáznia kell.
Tartós szívritmuszavarokkal kell számolni szövődményekkel, különösen akkor, ha a szívizom olyan szerves szívbetegség, például szívkoszorúér-betegség, kardiomiopátia, szelepes szívbetegség vagy szívizomgyulladás miatt annyira károsodik, hogy a szívritmuszavar miatt nem tudja fenntartani normális pumpáló funkcióját, és ezáltal befolyásolja a keringést válik.
A szívritmuszavar legrosszabb formája az úgynevezett kamrai fibrilláció: ehhez szükség van elektromos áramütéssel járó sürgősségi kezelésre (defibrilláció). Kezelés nélkül a kamrai fibrilláció hirtelen szívhalálhoz vezet.
Megelőző intézkedések (megelőző intézkedések)
Az alapbetegségek kezelésével a szívritmuszavarok néha megszűnnek.
Meg kell szüntetni vagy csökkenteni kell az olyan kockázati tényezőket, mint az elhízás, a nikotin és a kábítószerrel való visszaélés, valamint a kábítószerrel való visszaélés.
Mivel a szívritmuszavaroknak gyakran pszichológiai okai is vannak, a stresszcsökkentő és relaxációs módszerek pozitívan befolyásolhatják a tanfolyamot.
A beteg nem befolyásolhatja a szív elektromos rendszerével kapcsolatos független problémákat. Egészséges életmóddal (diéta, testmozgás, elegendő alvás stb.) Befolyásolhatja az aritmiák gyakoriságát.