Aritmiák • Ártalmatlan vagy veszélyes

Az aritmiának számos oka lehet - az ártalmatlantól a veszélyesig. Mi válthatja ki a szívdobogást, milyen tünetek vannak, mikor kell orvoshoz fordulni és milyen kezelések lehetségesek.

veszélyes

A szívritmuszavaroknak három típusa van:

  • Tachycardia: megnövekedett pulzusszám, több mint 100 ütés/perc
  • Bradycardia: kevesebb, mint 60 ütés/perc
  • Aritmia: az egyes ütemek hiányoznak, vagy ezek mellett megjelennek

A szívritmuszavarok nagyon gyakoriak. Németországban évente több mint 400 000 ember kerül kórházba. A normál pulzusszámtól való eltérésnek azonban nem kell mindig patológiásnak lennie, és szinte mindenki tapasztalja őket életének egy pontján. Részletes vizsgálat után csak orvos (kardiológus) dönthet úgy, hogy a szívritmuszavarok ártalmatlanok vagy életveszélyesek.

A szívritmuszavarok tünetei

A szívritmuszavarok különböző tüneteken keresztül jelentkezhetnek. A tipikus tünetek a következők:

  • Szívdobogás
  • Versenyző szív
  • Szívdobogás

Hogyan érzi magát, amikor aritmiája van?

A tünetek azonban kevésbé jellemzőek is lehetnek. Különösen, ha korábbi betegség, például szívelégtelenség vagy a koszorúerek szűkülete, szédülés, rövid álmosság vagy eszméletvesztés (szinkop), átmeneti látási és beszédzavarok, valamint szívfájdalom fordulhatnak elő. A meglévő szívelégtelenség súlyosbíthatja vagy angina pectoris rohamhoz vezethet. Legrosszabb esetben agy- vagy szívrohamhoz vezethet.

Vannak, akik egyáltalán nem észlelnek szabálytalan szívverést.

Az aritmiák következményei

Ha a szívritmuszavaroknál eszméletvesztés jelentkezik, ez sérülésekkel járó bukáshoz vezethet.

Veszélyes következmények és szövődmények csak akkor fordulnak elő, ha már van szívbetegség. A legrosszabb esetben keringési elégtelenség, szívmegállás vagy kamrai fibrilláció fordulhat elő. A szív ekkor olyan gyorsan dobog, hogy a vért már nem lehet pumpálni a testbe, ami hirtelen szívhalálhoz vezethet.

Mi lehet a szívritmuszavar oka?

A szívritmuszavarok okai sokfélék. Előfordulhat, hogy szívbetegsége vagy más oka van. A lehetséges okok a következők lehetnek:

  • A szívkoszorúér-betegség (CHD)
  • Valvularis szívbetegség
  • A szívizom gyulladása (myocarditis)
  • Szívroham
  • Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
  • túlzott stressz
  • Koffein, nikotin, alkohol és szerhasználat
  • Gyógyszeres kezelés (pl. Triciklusos antidepresszánsok, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek)
  • A vér elektrolitjainak (kálium, kalcium) rendellenességei
  • Pajzsmirigy túlműködés
  • Allergia (pl. Ételintolerancia)
  • pszichológiai és pszicho-vegetatív okok, például stressz vagy depresszió

Néha szintén nincs oka az aritmiának (idiopátiás). Ezek az ártalmatlan szívritmuszavarok általában fiatal, egészséges embereknél jelentkeznek.

Mikor az orvoshoz Az aritmia diagnózisa

Aki úgy érzi, hogy aritmiája van, gyakran nagyon kényelmetlenül érzi magát vagy félni kezd. A szívbotlás különösen a további szívverések (extraszisztolák) miatt gyakran előfordul, de általában nem okoz aggodalmat. Ha azonban ez gyakran előfordul, akkor a pontosítás érdekében kardiológushoz kell fordulni.

A pitvarfibrillációval a szívritmuszavarok tovább tarthatnak, a szív ezután percenként 160 ütéssel versenyezhet. A pitvarfibrillációt közvetlenül nem lehet és nem is kell kezelni. Az érintettek azonban általában vérhígítót kapnak a vérrögképződés és így a stroke megelőzése érdekében.

Idősebb embereknél a szív néha nagyon lassúvá válik és kihagy (AV blokk). Még AV blokkolás esetén is csak akkor kell cselekedni, ha az érintett személy elmúlik, vagy ha a szív öt másodpercnél tovább nem dobog.

Diagnózis az orvosnál

A szívritmuszavarok diagnosztizálását elektrokardiogram (EKG) segítségével végezzük. A pihenő EKG mellett gyakran végeznek stresszt és hosszú távú EKG-t. Az orvos részletes beszélgetés során megtudja a tüneteket (anamnézis), megméri a pulzust és meghallgatja a szívet.

Ezenkívül a mellkas röntgenfelvételt készíthet és a szív ultrahangvizsgálatát (echokardiográfiáját) elvégezheti. Bizonyos esetekben szívkatéterezésre és/vagy elektrofiziológiai vizsgálatokra van szükség.

Aritmiák kezelése

Az egészséges szívű embereknél az aritmiák általában nem jelentenek kezelést igénylő fenyegetést. A patológiás szívritmuszavarok esetén sürgősen terápiára van szükség. Ha nem kezelik megfelelően, jelentősen csökkenthetik az életminőséget és lerövidíthetik az élettartamot.

A terápia az alapbetegség kezelése, amely a szívritmuszavart okozza. A gyógyszerek (antiaritmiás szerek) csak akkor alkalmazhatók, ha ez nem lehetséges, vagy ha annak hatása nem megfelelő. Ezeknek négy típusa van, amelyek eltérően hatnak a szívre:

Nátriumcsatorna-blokkolók (IA, IB, IC)

Az érintettek az egészséges életmód elfogadásával segíthetnek a problémák enyhítésében. Ebbe beletartozik:

Korlátozza a kávé, az alkohol és a nikotin fogyasztását

A pitvarfibrillációhoz antikoagulánsokat írnak fel, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását és ezáltal agyvérzést. A katéterabláció akkor tekinthető fontolóra, ha a betegeknél jelentős tünetek jelentkeznek, például szívdobogás, szívbotlás, légszomj, mellkasi nyomásérzet, szédülés vagy csökkent fizikai megterhelés a gyógyszeres kezelés ellenére. Ezt speciális klinikákon végzik.

A szívritmuszavarok egyes eseteiben a pacemakert műtéti úton alkalmazzák. Kamrai fibrilláció esetén a terápia mindig defibrilláció elektromos sokkokkal és újraélesztés.

Pszichokardiológia szívritmuszavarokban

A kardiológia által régóta elhanyagolt pszichokardiológia egyre fontosabb szerepet játszik a szívritmuszavaros betegek kezelésében. Mivel a stressz és az érzelmi stressz kiválthatja vagy súlyosbíthatja a szívritmuszavarokat. A pszichokardiológusok fontosak például akkor, amikor a betegek depresszióban és szorongásban szenvednek, mert félnek beültetett defibrillátoruk sokkjától vagy annak meghibásodásától.

A szívritmuszavarokat mozgás és táplálkozás útján akadályozza meg

A szívritmuszavarok megelőzése érdekében, mint minden más szívbetegség esetén, egészséges életmód, rendszeres sportolás és testmozgás, egészséges étrend és alacsony alkoholfogyasztás javasolt.

Rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást és a pajzsmirigyet, és kezelni kell a lehetséges betegségeket. Ezenkívül kerülni kell a koszorúér-betegség (CHD) minden kockázati tényezőjét.