ASA intolerancia szindróma - mit ehet?

Mely természetes élelmiszerek tartalmaznak acetilszalicilsavat vagy szalicilátokat?

Az acetilszalicilsav (ASA) olyan kémiai vegyület, amely a természetben nem fordul elő. A szalicilsav viszont természetes anyag, amely az egyik másodlagos növényi anyag, és a növényi élelmiszerekben található. Néhány gyümölcs és zöldség, dió és mag, valamint néhány gyógynövény és fűszer különösen gazdag szalicilátokban.

ehet

Az élelmiszerekben a szalicilsav pontos tartalma azonban ellentmondásos. A sok táblázatban szereplő információk R Swain 1980-as évekbeli laboratóriumi értékein alapulnak. Bár ez a szerző átfogó kutatásokat végzett a szalicilsavról, méréseinek szintjét ma már túl magasnak tartják: Míg Swain normál vegyes étrendben 10 - 200 mg/d átlagos szalicilát-tartalmat feltételez, az újabb adatok lényegesen alacsonyabbak: Egy szisztematikus áttekintő tanulmányban A. Wood és munkatársai 2011-től 0 - 4 mikrogramm/g közötti szalicilátszintet jeleztek zöldségek és gyümölcsök esetében, míg a fűszerek és gyógynövények értékei valamivel magasabbak, 2 - 55 mikrogramm/g között voltak. Ezeket az értékeket figyelembe véve a szalicilátok bevitele a normál vegyes táplálékban csak körülbelül 3-5 mg/nap. Még az elképzelhető legmagasabb szaliciláttartalmú étrend mellett is - pusztán vegetáriánus étrend rengeteg fűszerrel, például curryvel, mentával és köménnyel - G.G. 2011 Duthie és A. Wood csak 12-13 mg/nap dózisban. Összehasonlításképpen: egy aszpirin tabletta 500 mg acetilszalicilsavat tartalmaz.

Az ASA-intoleranciában szenvedő betegeknek egyáltalán be kell-e tartaniuk az alacsony szaliciláttartalmú étrendet?

Nem, ez csak a nagyon érzékeny betegek kisebbségére vonatkozik: Az ASA érzékenységének orális provokációkkal történő tesztelésénél az alacsonyabb küszöbértéket, vagyis az ASA dózist, amelynél az első tünetek jelentkeznek, ritkán adják 30 mg alatt a vizsgálatokban. Azoknál a betegeknél, akiknél ez vagy még magasabb a küszöbérték, az ételben található 3-13 mg/nap szalicilát mennyiség könnyen tolerálható.

Ez megfelel személyes tapasztalataimnak is: A 15 év alatt, amelyben allergiás tanácsadással foglalkoztam, csak egy olyan beteget gondoztam, akinek ASA-intoleranciával a szalicilátban gazdag ételek tünetei is jelentkeztek. Ez a beteg adaptív deaktiválást végzett napi 100 mg ASA fenntartó dózissal, és újra mindent megehetett.