Aschenbach gyógyszertárai egészségügyi problémái
Anémia
Anémia (Vérszegénység): A vörös vér pigment, a hemoglobin és általában a vérben lévő vörösvérsejtek hiánya. A vérszegénység a leggyakoribb vérbetegség, amely a nőket jobban érinti, mint a férfiakat. A vörösvértestek képződésének csökkenése vagy fokozott lebomlása és vérveszteség okozza. A terápia és a prognózis a vérszegénység okától függ.
Vezető panaszok
Kevés vagy egyáltalán nincs kényelmetlenség lassú fejlődéssel
- Fáradtság, gyenge teljesítmény, szédülés
- A bőr és a nyálkahártya sápadtsága, ezáltal a nyálkahártya értékelése megbízhatóbb (a "normál" bőrszín túl széles skálája)
- Ha oka vashiány, száraz bőr (repedések a szájzugokban), égő nyelv és törékeny körmök
- Szívdobogás és légszomj erőlködéskor
- További mellékhatások az alapbetegségtől függően, pl. B. Súlyos és/vagy gyakori menstruációs vérzés vagy fekete bélmozgás
Mikor az orvoshoz
A következő két hétben, ha olyan jellegzetes tünetek jelentkeznek, amelyek az anémiával járnak
A következő napokban, ha szívdobogást, légszomjat vagy nagyon gyakori szédülést tapasztal még könnyű fizikai megterhelés mellett is
A betegségek
Az alapbetegségtől függően az anaemia három csoportra oszlik:
- A funkcionális vörösvérsejtek termelésének csökkenése
- Vérszegénység a vörösvértestek fokozott lebomlása miatt
- Vérvesztés miatti vérszegénység
A funkcionális vörösvérsejtek termelésének csökkenése
Ez a csoport teszi ki az oroszlánrészt. Normális esetben a vörösvérsejtek a csontvelőben készülnek, feltéve, hogy az összes szükséges építőanyag elegendő mennyiségben rendelkezésre áll. Ha hiányzik az egyik kiindulási anyag (pl. Vas, B12-vitamin), akkor elégtelen vagy nem működő vérsejtek termelődnek (Vérszegénység eritropoikus rendellenesség miatt):
Vashiány. Általában a szűk keresztmetszet vassal van, amely elengedhetetlen a vörös vér pigment (hemoglobin) kialakulásához. Ezek Vashiányos vérszegénység az összes vérszegénység 80% -át teszi ki. A felnőttkori vashiány gyakran krónikus vérveszteség következménye, például a nők túlzott menstruációs vérzése vagy a gyomor vagy a belek állandó szivárgása miatt gyomor-bélrendszeri fekélyek vagy daganatok esetén. A nem megfelelő étrendi vasbevitel szintén elősegíti a vashiányos vérszegénységet. A nőket különösen veszélyeztetik, mert menstruációs ciklusuk miatt megnövekedett vasigényük van. Terhesség alatt a vasigény megduplázódik, mint amit a terhes nőnek figyelembe kell vennie étrendjében. A véradóknak is több vasra van szükségük. Ritkábban a bélbetegségek vagy műtétek a normál vasbevitel ellenére a bélből nem elegendő vasfelszívódást eredményeznek. A vashiányos vérszegénységben szenvedő emberek többségének csak a vérszegénység fent leírt jellegzetes tünetei vannak.
További információk a vas- és vasigényről vagy a Ferrum
A B12-vitamin és a folsav hiánya. B12-vitamin és/vagy folsavhiány esetén a csontvelőben lévő vörösvérsejtek prekurzorai nem érnek meg megfelelően, emiatt túl kevés a funkcionális vörösvértest. A kialakult vérsejtek rendellenes mérete miatt ezeket az anaemia formákat megaloblasztos vérszegénységként is összefoglalják (mega = nagy; robbanás = egy sejt előzetes szakasza).
A Folsavhiányos vérszegénység viszonylag gyakran fordul elő, mivel a folsavellátás általában gyenge, és a szervezet nem tárolja a vitamint, így akár enyhe alultápláltság is jelentős hiányhoz vezethet.
A B12-vitaminhiányos vérszegénység leggyakrabban a gyomor nyálkahártyájának autoimmun gyulladása okozza, amely a B12-vitamin felszívódásának zavarához vezet. Ez vérszegénységhez vezet, rendellenes érzésekkel (pl. Bizsergés) és járási rendellenességekkel kombinálva, mivel az idegrendszer is szenved a vitaminhiánytól. A B12-vitamin-hiány vérszegénységének ezt a formáját nevezzük károsító vérszegénységnek (veszélyes vérszegénység). Bélbetegségek, pl. B. krónikus gyulladásos bélbetegségek B12-vitaminhiányhoz, valamint folsavhiányhoz vezethetnek a vitaminok csökkent felszívódása miatt a belekből. A gyomor műtét vagy az alultápláltság kevésbé gyakori ok.
Információ a folsavról a terhesség alatt
Egyéb okok. Sok tartós gyulladás vagy daganat esetén is megbomlik a vas egyensúlya. A krónikus betegség ezen vérszegénységében nincs vashiány, de az elegendő mennyiségű vas nem épül be megfelelően a vörösvértestekbe (vashasználati rendellenesség).
A vörösvértestek termelését általában a vesékben termelődő eritropoietin hormon stimulálja. Előrehaladott veseelégtelenségben (krónikus veseelégtelenségben) túl kevés a hormon, és vese anaemia (vese okozta vérszegénység) az eredmény.
A csontvelőben a vér őssejtjeinek károsodása által okozott vérszegénység, amelyet aplasztikus vérszegénységnek neveznek, ritka, de súlyos. Csak néha lehet okot találni, például bizonyos gyógyszereket, mérgeket, sugarakat vagy vírusokat. Gyakran csökken a vörös- és fehérvérsejtek és a vérlemezkék mennyisége, mi az orvosi szakemberek akkor Pancytopenia a továbbiakban.
Vérszegénység a vörösvértestek fokozott lebomlása miatt
Ha a vörösvértestek lebomlása (hemolízis) csak mérsékelten vagy kissé felgyorsul, a csontvelő a megnövekedett termelés révén kompenzálhatja a veszteséget. De ha a vörösvérsejtek nagy mennyisége idő előtt elpusztul, és ez a veszteség nagyobb, mint a csontvelőben történő utódtermelés, hemolitikus anémia ki. Súlyos esetekben az érintett személynek sárgás a bõrszíne, mivel a sárgás epe pigment, a bilirubin felhalmozódik a vörösvértestek fokozott lebomlása miatt. Van egy megnagyobbodott lép is.
Veleszületett hemolitikus vérszegénység. A hemolitikus vérszegénységek a leggyakoribbak és veleszületettek, és gyermekkorban jelentkeznek: a Favizmus a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány - örökletes enzimhiba - miatt sorozatban Vérszegénység, ahol a fellángolást a széles bab (innen a név), bizonyos gyógyszerek vagy fertőzések fogyasztása váltja ki. Ban,-ben Gömbsejtes vérszegénység (Spherocytosis), a külső "burkolat" (sejtmembrán) hibái az egyébként meglehetősen lapos vörösvérsejtek gömb alakjához vezetnek, és ezáltal gyorsabb lebomláshoz vezetnek. Ban,-ben Sarlósejtes vérszegénység és a Thalassemias "rossz" vörös vér pigmentek képződnek. Sarlósejtes vérszegénység esetén a vörösvérsejtek általában sarló alakúak, és ebből erednek a keringési rendellenességek. Formájától és súlyosságától függően a thalassemia különböző súlyosságú tüneteket okoz, beleértve a súlyos vérszegénységet és a csontelváltozásokat. Sarlósejtes vérszegénység és thalassemia ritka Közép-Európában, főleg az ázsiaiakat, afrikaiakat és a mediterrán országok lakóit érintik.
Szerzett hemolitikus vérszegénység. Ha a hemolitikus anaemia csak felnőttkorban alakul ki, akkor azt általában autoimmun betegségek, gyógyszerek, fertőzések vagy rák okozzák, különösen a lymphoma.
Vérvesztés miatti vérszegénység
A vérszegénység harmadik csoportja az Vérvesztés miatti vérszegénység (Vérző vérszegénység), pl. B. nehéz szülés, baleset vagy műtét után, ha 1-2 liternél több vér veszett el. Úgy, hogy az erek, pl. Ha például sérülés után „tele” marad, a szövetvíz beáramlik és elvékonyítja a vért, így csökken a vörösvörös pigment és a vörösvértestek szintje a vérben - vérszegénység lép fel. Ennek eredményeként fokozódik a vörösvértestek termelése a pótlás érdekében. Ha a termelés növekedésének részeként (relatív) vashiány alakul ki, akkor - kissé következetlenül - vashiányos vérszegénységről beszélünk.
Ezt teszi az orvos
A kicsi vérkép, pontosabban a hemoglobinérték nemcsak biztosítja az anaemia diagnosztizálását, hanem kezdeti nyomokat ad az okhoz azáltal, hogy információt nyújt a vörösvértestek méretéről és vérpigment-terheléséről.
Az ok további szűkítését először vérvizsgálatok, pl. B. a retikulociták (nagyon fiatal vörösvértestek) meghatározásával a vörösvértestek képződésének sebességének becsléséhez, ferritin és transzferrin meghatározással a vas egyensúly mérésére, vitaminszint meghatározással (folsav; B12 vitamin) vagy antitest kereséssel. A további tanfolyam során további vizsgálatokra lehet szükség, például gasztroszkópia és/vagy kolonoszkópia a vérzés forrásának azonosítására vashiányos vérszegénység esetén, gasztroszkópia a B12-vitamin-hiány vérszegénysége esetén a gyomornyálkahártya-gyulladás megerősítésére vagy csontvelő-defektus, ha vérképződési rendellenesség gyanúja merül fel csontvelő-betegség részeként.
Ezekre a vizsgálatokra azért van szükség, mert a vérszegénység kezelése az októl függően teljesen eltérő:
- A Vashiányos vérszegénység ok-okozati gyomor- vagy bélbetegséget kezelnek (ha szükséges, a vérzés forrásának eltávolítása), és a hiányzó vasat tablettákkal szállítják (pl. Ferro sanol®, Lösferron®).
Az első választott készítmények a vas (II) -szulfátok, mivel ezek közvetlenül felszívódnak. Intolerancia esetén átállhat a háromértékű vas (III) készítményekre, amelyeket azonban a testnek kétértékűvé kell redukálnia a felszívódás előtt. A vasraktárak feltöltése érdekében a kezelést több hónapon keresztül kell végrehajtani (ökölszabály: miután a vérkép újra normalizálódott ugyanarra az időre). Ne ijedjen meg, ha a széklet fekete lesz - ez a vas tablettákból származik. A készítmény változásának ellenére intolerancia esetén a vas beadható a vénába vagy rövid infúzió formájában is beadható, amely a háziorvosi praxisban könnyen elvégezhető.
Kiegészítő gyógyszer
A gyógynövényes gyógyszerek sokféle levet vagy teát tartalmaznak vasnövények például csalán, pitypang, centaury, heverőfű, szeder (levelek) vagy mezei zsurló. Ezek azonban nem kompenzálhatják a vashiányt. De semmi sem akadályozza, hogy a kábítószer-kezelés támogatására használják.
Önsegítés
Vas. Fontos vasforrás a (vörös) hús, de a tojás, a baromfi és a hal is biztosítja a fontos ásványi anyagot. Ami a vasat illeti, a hús túlzott támaszkodása nem egészséges a hús magas zsírtartalma miatt (egészségtelen zsírsavprofillal). A teljes kiőrlésű gabonákban, hüvelyesekben és zöldségfélékben is sok a vas. Az ételből származó vasfelszívódás javítása érdekében növényi vashordozókat kell fogyasztani C-vitaminnal együtt (pl. Borsó burgonyával vagy teljes kiőrlésű termékek friss narancslével vagy paprikával). Ez két dolog elérését teszi lehetővé: A vas felszívódása megnő és megakadályozza a C-vitamin hiányát, ami vérszegénységhez is vezethet (még akkor is, ha ez nagyon ritka ebben az országban).
Folsav. A folsav elegendő ellátása még normál étrend mellett is nehéz. A zöldségfélék, hüvelyesek, burgonya, teljes kiőrlésű termékek, tej, élesztő, belsőségek, mint a máj és a vese, a tojás és a szója sok folsavat tartalmaznak, de egy része elvész a főzés során, mert a folsav érzékeny a hőre és a fényre.
B12-vitamin húsban, halban, tojásban, tejben és kis mennyiségben savanyú káposztában, hüvelyesekben és gyökérzöldségekben fordul elő. Azonban az alacsony igény, a szervezet magas tárolókapacitása és valószínűleg a "másodlagos források", például a hámozatlan gyümölcs miatt, a vitamin elégtelen ellátása ritka.
Vas. A vasellátás szempontjából a kiegyensúlyozott étrend a legjobb, beleértve a húst is. A húsról való lemondásnak azonban nem kell vashiányhoz vezetnie, ha az étel gondosan össze van állítva. A terhes nőknek viszont szinte mindig vas tablettákat kell venniük - mivel a meg nem született gyermek élvez elsőbbséget, az anya gyakorlatilag mindig elmarad.
Folsav. A folsavhiány növeli a gerincvelő rendellenességeinek (spina bifida) kockázatát a születendő gyermeknél. Azoknak a nőknek, akik gyereket szeretnének szülni, a fogamzás előtt a lehető leghamarabb, de legkésőbb akkor, amikor a terhességet a harmadik hónap végére felismerik, folsav tablettákat kell bevenniük, mivel ezekről kimutatták, hogy csökkentik a fejlődési rendellenességek kockázatát.
A folsav szerepet játszik a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében is. A folsav további adagolása csökkenti a homociszteint a vérben, amely a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának független kockázati tényezője.