# ASCO18. TANULMÁNY: 4 gyógyszer kombinációja, hatékonyabb, mint a szokásos kemoterápia hasnyálmirigyrákban
Egy randomizált, III. Fázisú vizsgálatban a mFOLFIRINOX kemoterápia kombinációja hasnyálmirigyrákban szenvedő betegeknek, akiknek a daganatát műtéti úton eltávolították, 20 hónappal meghosszabbította életét, és Kilenc hónap. Az mFOLFIRINOX alkalmazásának eredményeiről beszámoltak standard gemcitabin kemoterápiával.
Az mFOLFIRINOX egy 4 különböző kemoterápiából álló kezelési rend: oxaliplatin, leukovorin, irinotekán és 5-fluorouracil. Hasonló rendszert alkalmaznak jelenleg metasztatikus hasnyálmirigyrák kezdő terápiájaként.
"Kísérletünk most először bizonyítja a FOLFIRINOX adjuváns terápia fontos előnyét a szokásos gemcitabin kemoterápiához képest. Ez azt mutatja, hogy segíthetünk a hasnyálmirigyrákos betegek hosszabb életében. Ezenkívül örömmel látjuk, hogy az eredmények sokkal jobbak voltak, mint amire a tanulmány elején számítottunk "- mondta a tanulmány vezető szerzője, Dr. Thierry Conroy, a Lotaringiai Rákkutató Intézetből, Franciaországból.
A műtét után általában az adjuváns gemcitabin terápia lényegesen meghosszabbítja a beteg életét az adjuváns terápia hiányához képest. Pontosabban, 5 év múlva a gemcitabin alkalmazásával a megismétlődésmentes túlélés 21%, szemben a terápia nélküli műtéteknél csak 10% -kal (a gemcitabin hatékonyságát értékelő tanulmány eredményei). A gemcitabint a műtét után 10 évig szokásos terápiaként alkalmazták. A Prodige 24 tanulmány célja ennek a módszernek a javítása volt.
493 nem metasztatikus ductalis hasnyálmirigy-adenokarcinómában szenvedő beteget vontak be a vizsgálatba, amelynek daganatát műtéti úton szinte vagy szinte teljesen eltávolították. A műtét után legalább 3 hónap és legfeljebb 12 hónap elteltével az intervenciós csoport 6 hónapos időtartamra az mFOLFIRINOX rendszert és a kontroll csoport, a gemcitabint kapta.
Több mint 2 éves megfigyelés után a kiújulásban eltöltött medián idő sokkal hosszabb volt annak a csoportnak, amely kemoterápiás kezelést kapott. Ugyanezeket a biztató eredményeket figyelték meg a teljes túlélés esetében, valamint az áttétek megjelenéséig tartó időszak növekedésében.
Részletes tanulmányi eredmények:
- 33,6 hónapos követés a terápiák beadása után
- 21,6 hónapos betegségmentes túlélés az mFOLFIRINOX vs. 12,8 hónap a gemcitabin esetében
- 54,5 hónap teljes túlélés vs. 35,0 hónap gemcitabinnal
- 30,4 hónap áttétig az mFOLFIRINOX vs. 17,0 hónap a gemcitabin esetében
Ami többnyire hematológiai jellegű mellékhatásokat illeti, előfordulásuk aránya magasabb volt a kemoterápiás kezelést kapó csoportban - 76%, szemben a gemcitabint kapó csoporttal - 53%, de a szakértők szerint könnyen kezelhetők voltak.
A tanulmány szerzői meghatározzák, hogy a következő lépések egyike a kemoterápiás rezsim optimális beadási időszakának meghatározása lesz. Az mFOLFIRINOX mint neoadjuváns terápia tesztelését is figyelembe vesszük.
A videó formátumú hírek az alábbiakban érhetők el:
További cikkek az ASCO 2018-ból: