Asztma - Medsana Románia

Ha csecsemője két évnél fiatalabb, akkor bronchiolitisről beszélünk, egy légúti fertőzésről, amely gyakran kifejezett köhögéssel és légzési nehézséggel alakul ki. Azonban a bronchiolitisben szenvedő gyermekek több mint fele asztmában is szenved, amely betegség fokozatosan növekszik. A szennyezéssel, a passzív dohányzással, de az alacsony vitamin-tartalmú étrenddel összefüggésben az asztmának örökletes jellege is van.

asztma

Bronchiolitis - az asztma elődje
Októbertől áprilisig, decemberben a csúcsértékkel, egyre több kicsi érkezik a kórházba súlyos másodlagos légzési nehézségekkel (alacsony oxigénszint jellemzi), a vírusos tüdőfertőzés következtében.

A bronchiolitis vírusos, a legtöbb esetben a légúti syncytialis vírus (RSV) okozza, amely a legnagyobb veszélyt a két év alatti gyermekek, de különösen a legfeljebb hat hónapos gyermekek számára jelenti.

A betegség jelei
A bronchiolitis hét-tíz napig tart. Minden egy általános felső légúti fertőzéssel kezdődik - enyhe láz, orrdugulás, száraz köhögés. Aztán nyelési nehézségek vannak, a csecsemő elutasítja a mellet, mert megfullad és fájdalmai vannak. Belégzéskor a bordák meghúzódása figyelhető meg, majd nyugtalanság, sápadtság és cianózis (a végtagok kifehérítése, elegendő mennyiségű oxigénhiány miatt). A bronchiolitis jellegzetes jelei közé tartozik a zihálás és a mérsékelt láz. A mellkasröntgen a tüdő átlátszóságát, a rekeszizom leereszkedését és a bordák vízszintesítését mutatja.

Apa - a legjobb orvos
Mivel a kezelést otthon végzik, a gyermeket gondozó személynek teljes figyelmet kell fordítania rá. A gyermeket hidratálni kell, de nem erőltetni, hogy ne forduljon elő hányás. Melleket és teákat kínálsz neki, kis mennyiségben, de gyakran.

Kívánatos a szobahőmérsékletet 19-20 ° C-ra csökkenteni, és megnedvesíteni a levegőt. Ha nincs párásítója, vízzel ellátott edényeket tehet a radiátorra, vagy nedves lepedőket teríthet.

A láz elleni küzdelem érdekében használjon paracetamolt. És még egy fontos dolog: ne adjon neki köhögéscsillapító szirupot, mert a hörgők váladékát meg kell szüntetni.

Ha kórházi kezelésről van szó
Szuperfertőzés gyanúja esetén a mellkas röntgenvizsgálata után, de akkor is, ha a fiatal beteg három hónaposnál fiatalabb és fennáll az apnoe veszélye, a gyermekorvos javasolhatja a kórházi kezelést.

A kezelés a belélegzett levegő nedvesítéséből, aeroszolok hidratáló szerekkel, hörgőtágítókból, kortikoszteroidokkal történő inhalációkból, a gyomorcsövön keresztül történő táplálásból, antibiotikumos kezelésből áll a szuperfertőzés megelőzése érdekében. A légcső intubációja után szükség lehet asszisztált szellőzésre, és ezt az állapotot a legnagyobb komolysággal kell kezelni, mert a halálozás nem elhanyagolható a szövődmények - pneumothorax, szívelégtelenség, bakteriális szuperfertőzés - hátterében.

asztma
Az asztma a légutak gyulladásos betegsége, amelyet nehézlégzés jellemez. Sok bronchiolitisben szenvedő gyermeknél később asztma alakul ki. De ez az állapot nem csak a bronchiolitis következményeként jelenik meg.

Ennek a betegségnek a tünetei a következők:

  • zihálás
  • megterhelés után nehéz légzés
  • száraz köhögés

Az asztma okai:
Az asztma oka továbbra sem ismert, de a rendellenesség részben örökletesnek tűnik. Az asztmás légutak sokkal érzékenyebbek, mint egy egészséges ember légutai.

Az asztmás rohamokat a következők okozzák:

  • olyan fertőzések miatt duzzadt légutak, amelyek túl kevés helyet hagynak a légáramlásnak
  • a légutak körüli izmok megfeszülhetnek, tovább csökkentve az átmérőjüket
  • a légutak nyálkát termelnek a gyulladásra reagálva, amely blokkolja a már csökkent csatornákat a fertőzés és a légúti falak izmainak összehúzódása miatt

Asztma kezelése

Leggyakrabban az asztma gyógyul spontán vagy kezelés alatt, mert a betegség csak az esetek 5% -ában tart fenn felnőttkorban. A szövődmények elkerülése érdekében a kezelést a lehető leghamarabb el kell végezni. Az allergén faktor az esetek 80-85% -ában van jelen, ezért elengedhetetlen az allergének jelenlétének csökkentése. Ennek elérése érdekében először is kerülje a diverzifikációt túl korán. Hat hónapos kor előtt nincs szilárd táplálék, és egy év előtt nincs tojás. Akkor szabaduljon meg a szőnyegektől, mert ezek összegyűjtik a port, és nem tartanak háziállatot. Tisztítsa a lehető leggyakrabban. Ne dohányozzon a házban, és óvja gyermekét a vírusfertőzésektől.

Asztma tünetei

  • légzési nehézségek
  • zihálás
  • irritáló köhögés
  • viszketés a tarkó hátsó részén
  • torokfájás
  • a sötét karikák megjelenése
  • az arc színének megváltozása
  • fáradtság
  • viszkető szemek
  • orrfolyás
  • tüsszent
  • fejfájás

Az asztma típusai

Allergiás asztma - allergénnek való kitettség eredményeként fordul elő. Köhögés, zihálás, légzési nehézség, szorító érzés a mellkasban a kiváltó tényezők, például a pollen vagy a macska pikkelyek hatásának kitűnik.

Asztma szezonális megfázások kíséretében - sok asztmás rohamot gyermekeknél megfázás, azaz vírus okozta légúti fertőzés okoz. Tartós köhögés, különösen éjszaka, kora reggel vagy hőmérséklet-változás esetén nyilvánul meg.

Indukált asztma - a köhögés az egyetlen klinikai tünet. Az ilyen típusú asztmában szenvedő gyermekek éjszakánként tartósan köhöghetnek, terheléskor köhöghetnek, vagy elhúzódó vagy túlzott köhögésük lehet a hideg évszakban.

Az asztmás rohamok megelőzése

  • Pollen/fű - általában a pollen (tavasz) és a fű (nyár) asztmás rohamokat okoz.

A megelőzés érdekében az ajtókat és ablakokat a lehető legnagyobb mértékben zárva kell tartani-tetszik, hogy a kicsi bent marad, ha a pollen a levegőben nagyon magas. Ne szárítson ruhát kint. Használjon légkondicionálót a szellőzéshez.

  • Atka - rovarok, amelyek szőnyegekben, matracokban, függönyökben, párnákban és ágyneműkben élnek.

Fedi a matracokat és párnákat antiallergén fehérneműben. Mossa le az ágyneműt hetente egyszer forró vízben. 30% és 50% között tartja a ház páratartalmát.

  • Állati szőr és mérleg - gyakran felelősek az asztmás rohamok kiváltásáért. Még akkor is, ha az állat nem lép be a gyermek szobájába, az allergének szuszpendálva maradnak a levegőben, és elterjednek a bútorokon és a szőnyegeken.

Amikor a gyermek allergiás a háziállatokra, az asztma súlyosbodhat. A tünetek csökkentésének legjobb módja az állat kivétele a lakásból. Próbáljon új otthont találni neki, vagy tartsa az udvaron.

  • öntőforma - Ez egyfajta gomba, amely a környezetben virágzik, és a levegőben lebegő spórákat hoz létre. A penész megelőzése tisztítással történik: mindent fehérítővel mosson. A ház páratartalmát egész évben 30% és 50% között tartja. Kerülje a dísznövényeket és akváriumokat, mivel ezek segítik a penész növekedését és fejlődését.
  • Egyéb kiváltó okok: gyógyszerek, tartósítószerek, szennyezés, cigarettafüst, erős szagok, nagyon hideg levegő hirtelen belégzése vagy akár nevetésroham. Néha a fizikai aktivitás kiválthatja az asztmás rohamot. A sport azonban asztmás gyermekek számára ajánlott.

Kezelés
A kezelés antihisztaminok beadásából áll. A rezisztensebb formák számára fenntartott inhalációs kortikoszteroidok a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek. Csökkentik a hörgők gyulladását, és gyors segítséget nyújtanak az asztma tüneteinek enyhítésében. A gyógyszereket naponta adják be. A mellékhatások többnyire minimálisak és lokálisak: rekedtség vagy száraz, ártalmatlan köhögés. A szájon át alkalmazott kortikoszteroidokat rövid távon alkalmazzák a rohamok kezelésére. Így használva kevés mellékhatásuk van. Hosszú távon a kortikoszteroidok mellékhatásokkal járnak a növekedéshez, az orvosi felügyeletet igénylő kezeléshez.

Orvos tanácsai

1. A kritériumok alapján értékelik az asztmás roham súlyosságát?

Az asztmás roham súlyosságának meghatározása számos kritérium alkalmazásával történik, mint például a tünetek súlyossága, klinikai és paraklinikai kritériumok. A betegeknek jelentkezniük kell a sürgősségi osztályon, amikor fulladásnak érzik magukat, inkább fekvő helyzetben részesítik a jobb légzést, izgatottak, zavartak vagy zihálnak. A csecsemőknél a izgatottság és az etetés lehetetlensége jelenik meg. Az asztmás rohamban a következő paraméterek módosíthatók: az impulzus 120 b/perc fölé növekszik vagy 50 b/perc alá csökken, és a percenkénti lélegzések száma meghaladja a 30-at.

2. Mi a montelukaszt alapú gyógyszerek szerepe az asztma kezelésében?

Válasz:
A Montelukast nem kontrollált bronchitis kezelésében alkalmazzák, kombinált gyógyszerként megakadályozza a leukotriének hatására kialakuló légutak szűkülését. Nagyon hatékony allergiás asztmában.

3. Milyen mellékhatásai vannak a flutikazon alapú gyógyszereknek (Flixotide típusú)?

Válasz:
A flutikazon egy szintetikus glükokortikoid, és spray-oldat vagy inhalációs spray formájában kapható. Asztmában inhalációs formában alkalmazzák a légutak gyulladásának és ödémájának csökkentésére. Az inhalációval járó mellékhatások kockázata sokkal alacsonyabb, mint az orális alkalmazás esetén, de van. Azonnali mellékhatások az allergiás reakciók: hörgőszűkület, anafilaxiás sokk vagy a gyógyszer oropharyngealis lerakódásából fakadó hatások: rekedtség, szájüregi candidiasis.

Az inhalációs glükokortikoidok hosszan tartó alkalmazása csökkent csontsűrűséghez, glaukómához, szürkehályoghoz, hiperglikémiához, magas vérnyomáshoz, valamint késleltetett testalkatú és súlyú fejlődéshez vezethet gyermekeknél. Ezek a hatások ritkák, mint az orális flutikazon esetében észleltek.

Dr. Panaiota Dumitrache
Fül-orr-gégész szakorvos
Medsana Medical Center
Forrás: Mami magazin