Átláthatóvá teszi a sörzsír-gyógyszert

Ez a sör a hibás a sör hasa logikusan hangzik. Ez nem annyira biztos, a tanulmányok ellentmondásos eredményekre jutottak.

Kérdés:	A túlzott sör- vagy alkoholfogyasztás elhízáshoz vezet?
Válasz:		Tanulmányi helyzet ellentmond önmagának
Magyarázat:	Egyes tanulmányokban az alkoholfogyasztás valójában a súlygyarapodáshoz kapcsolódik. Más vizsgálatokban azonban vagy nem, vagy éppen ellenkező hatást találtak. A tanulmányi helyzet ellentmondásos.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a nyugati országokban 100 felnőttből 30 és 60 között van túlsúly. Ausztriában a felnőtt lakosság mintegy fele, a túlsúly a férfiak körében gyakoribb.

Az alkohol csaknem kétszer annyi kalóriát tartalmaz, mint a cukor. Fél liter sör fűtőértéke körülbelül 200–250 kcal, amelyből önmagában az alkohol 140 kcal-t tesz ki. A szilárd ételek sokkal nagyobb jóllakottság érzetet keltenek, mint a folyékony formájú ételek, ezért a magas kalóriatartalmú italok alig pótolják más kalóriatartalmú ételek fogyasztását [3]. Ezért a szakértők azt javasolják, hogy az alkoholtartalmú italokban lévő kalóriák oka lehet az elhízás kialakulásának.

Ellentmondásos tanulmányi eredmények

Úgy tűnik, hogy a tudományos kutatások nagy része világos képet fest. A felmérés idején azok a férfiak, akik arról számolnak be, hogy rendszeresen nagy mennyiségű sört fogyasztanak, gyakran néhány kilóval többet nyomtak, mint azok, akik azt mondják, hogy keveset vagy egyáltalán nem fogyasztanak sört. Ez azonban nem vonatkozik mérsékelt mennyiségű sörre [1]. A nők felmérései azonban teljesen más képet tárnak fel. Bizonyos tanulmányokban ez fordítva tűnik: a felmérés idején a sör szerelmeseinek kevesebb a súlya, mint azoknak, akik keveset isznak. Más vizsgálatok szerint a megkérdezett nők testtömege alig tűnik különbségnek, függetlenül attól, hogy mekkora vagy kicsi a sörfogyasztásuk [1].

Azoknak a felméréseknek, amelyek során a súlyt egyszerre mérik, egy fő hátránya van: semmit sem mondanak arról, hogy az ember karcsúbb volt-e a múltban, vagy akár lefogyott-e az előzőekhez képest. A testtömeget hosszú ideig megfigyelő tanulmányok több információt nyújtanak.

Azok a tanulmányok azonban, amelyekben a kutatók ezt öt és nyolc év közötti időszakban végezték, még ellentmondásosabb képet festenek. Egy ilyen vizsgálatban azok a férfiak, akik hetente kevesebb mint három litert ittak, még fogyni is látszottak, és még heti 6 literes vagy annál nagyobb mennyiségekkel sem híztak. Egy másik férfiakon végzett tanulmány enyhe, de észrevehető növekedést mutatott a hasban még mérsékelt mennyiségű sör mellett is [1]. A nőkön végzett vizsgálatok eredményei hasonlóan zavaróak, de legalább nem mutatnak súlycsökkenést [1].

Sör recept alapján

Néhány tudós pontosabban akarta tudni. Felírtak egy kis (0,3 l) két nagy sört (egyenként 0,5 l) napi több tesztalanynak a vizsgálat ideje alatt, és összehasonlították őket a vizsgálat résztvevőivel, akik állítólag alkoholmentes sört vagy egyáltalán nem fogyasztottak sört. A vizsgálat végén összesített eredmények egyértelműen azt mutatják: az alkoholos sör három hét és négy hónap alatt átlagosan 0,7 kg-mal többet eredményezett, mint az alkoholmentes sört fogyasztva.

De itt sem minden mentes az ellentmondásoktól. A sört az alkoholmentes sörtől eltérő alkoholmentes italokkal összehasonlító tanulmányok nem mutatnak egyértelmű súlykülönbséget. Mindenesetre a vizsgálatok időtartama túl rövid ahhoz, hogy felmérjük a test zsírlerakódására gyakorolt hosszú távú hatásokat.

Az ellentmondó eredmények okai

A sörön kívüli alkoholos italok hosszú távú megfigyelési tanulmányai hasonlóan ellentmondanak. Két megfigyelési tanulmány azonban arra a következtetésre jutott, hogy a borfogyasztás kevésbé kapcsolódik az elhízáshoz, mint például a magasan ellenálló alkoholos italok. Az egyik ok a 2011-es áttekintés [2] szerzői szerint az lehet, hogy a borivók általában egészségesebb ételeket fogyasztanak.

Az ellentmondó tanulmányi eredmények egyik oka az lehet, hogy a tudósok gyakran a vizsgálat résztvevőinek információjára támaszkodtak testtömegük meghatározásakor, ahelyett, hogy arra kérték a résztvevőket, hogy végezzenek objektív mérést a mérlegen. Ez tovább torzíthatta egyes tanulmányok eredményét, elvégre az emberek néha hajlamosak kissé szépen beszélni a saját súlyukról. Elképzelhető az is, hogy az alkohol csak akkor befolyásolja a has és a csípő zsírráncait, ha nagy mennyiségben van, de mértékkel fogyasztva nem vezet súlygyarapodáshoz.

Az alkohol mellett sok más tényező is befolyásolhatja a súlyt. Az is szerepet játszik, hogy valaki más mennyire egészséges, vagy mennyi sportot űz. A hosszú távú megfigyelési vizsgálatok során nem mindig lehet matematikailag figyelembe venni az összes lehetséges befolyásoló tényezőt.

Úgy tűnik, hogy a sörnek és más alkoholos italoknak nem kell automatikusan hízniuk. A kapcsolat összetettebbnek tűnik, mint azt korábban gondolták. Csak az említett gyengeségeket orvosló célzottabb tanulmányok adhatnak tisztázást.

[Frissítve, eredetileg 2011. szeptember 8-án jelent meg. Egy újabb, szisztematikus áttekintés [1] nem változtatja meg a tudományos bizonyítékok megítélését]

A tanulmányok részletesen

Egy randomizált, kontrollált vizsgálat, amelyben a résztvevőket véletlenszerűen egy sörcsoportba és egy nem sörcsoportba vonják be, a leginformatívabb tanulmánytípus az árpaital testtömegre gyakorolt hatásának vizsgálatára. A résztvevőknek legalább nem szabad tudniuk, hogy a vizsgálat valódi célja az alkohol testtömegre gyakorolt hatása. A tudósok a résztvevők elvakításáról beszélnek. A jobb választás - hogy a résztvevők nem veszik észre, hogy melyik csoportba kerültek - valószínűleg alkoholos italokkal nehezen megvalósítható.

Az eddig elvégzett randomizált, kontrollált vizsgálatok szerzői azonban nem vették figyelembe a vakítás szempontját [1]. Mindenekelőtt azonban számos tanulmányban a tanulmányok igazgatói nem ellenőrizték, hogy a résztvevők mennyi kalóriát fogyasztottak étellel és itallal - a sör fogyasztása mellett. Ez meghamisíthatta volna az eredményeket. Ezenkívül a vizsgálatok eredményeinek három hét és négy hónap közötti időtartama ezért csak korlátozott jelentőségű volt.

Az a tény, hogy a randomizált kontrollált vizsgálatok eredményei mind ugyanabba az irányba mutatnak, a testtömegre gyakorolt lehetséges rövid távú hatásra utal. A szisztematikus áttekintő cikk [1] szerzői azonban nem biztosították, hogy léteznek-e olyan tanulmányok más eredménnyel, amelyeket nem vettek figyelembe.

Tájékoztatás a tudományos vizsgálatokról

[1] Bendsen és mtsai (2013)
A vizsgálat típusa: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis
Elemzett vizsgálatok: 10 prospektív kohorsz vizsgálat, 25 keresztmetszeti vizsgálat, 12 kontrollált vizsgálat
Kérdés: A sörfogyasztás befolyásolja-e a testsúlyt vagy az elhízás kialakulását?
Összeférhetetlenség: részben a holland söripar finanszírozza

Bendsen NT, Christensen R, Bartels EM, Kok FJ, Sierksma A, Raben A, Astrup A. A sörfogyasztás összefügg a hasi és általános elhízás mértékével? Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Nutr Rev. 2013. február; 71 (2): 67-87. (A felülvizsgálati cikk összefoglalása)

[2] Sayon-Orea és mtsai (2011)
Tanulmány típusa: Szisztematikus áttekintés
Elemzett vizsgálatok száma: 33 (ebből 16 keresztmetszeti, 13 kohorszos és 4 klinikai vizsgálat)
Résztvevők száma: 405 017
Kérdés: Van-e összefüggés az alkoholfogyasztás és az elhízás között?
Érdekkonfliktusok: a szerzők szerint egyik sem

Cím: "Alkoholfogyasztás és testtömeg: szisztematikus áttekintés." Nutr Rev. 2011 aug.; 69 (8): 419-31. (A felülvizsgálati cikk összefoglalása)