Atópiás dermatitis - okai, tünetei, kezelése, ajánlott étrend

Tudjon meg mindent az atópiás dermatitiszről, mi okozza azt, mi a tünete, mi a kezelése és mi az ajánlott étrend.

A dermatitisnek számos típusa okoz fejfájást és nagyon nehéz helyesen diagnosztizálni. Ezek egy része kontakt dermatitis, neurodermatitis, perioralis dermatitis (a száj körül), seborrheás dermatitis, herpetiform dermatitis és nem utolsósorban, atópiás dermatitis.

Mi az atópiás dermatitis?

Először meg kell magyaráznunk, mit jelent az "atópiás". Az atópiás hajlamot jelent az allergiás túlérzékenységi reakciók kialakulására. Az atópiának örökletes összetevője lehet, és az allergénnel való érintkezés túlérzékenységi reakció kialakulásához vezethet. Ez a reakció a bőrön vöröses foltok (ekcéma) megjelenésében és viszketésben áll az érintett területen.

Általában az atópiás dermatitis az élet első éveiben jelentkezik, és felnőttkorban már nem okoz problémát. Az utóbbi időben azonban több olyan eset is előfordult, amikor ez a gyulladásos bőrbetegség nem gyógyul meg, és továbbra is felnőtteknél nyilvánul meg. Ez a krónikus állapot, gyulladásos viszkető bőr, mint mondtam, ismeretlen eredetű. Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegeknél magas az immunglobulin E (IgE) szint. Ez az állapot az allergiás betegségek hosszú listájának része. Az allergiás betegségek kategóriája magában foglalja mind az ételallergiát, mind az asztmát és az allergiás náthát

Atópiás dermatitis | Okok és tényezők

örökletes hajlam
neuroendokrin tényezők
étrendi tényezők - tehéntej, tojás, földimogyoró, földimogyoró, szója, búza, hal, tenger gyümölcsei
aeroallergének - házi poratkák
fertőző kórokozók - Staphylococcus aureus, Pytirosporum ovale
érintkezési tényezők - a bőrt kiszárító anyagok, parfümök, kemény mosószerek
szoros ruházat vagy szintetikus anyagok
fizikai tényezők - szélsőséges hőmérsékletek
feszültség

Az atópiás dermatitis tünetei

viszket
nedves (gyermekek) vagy száraz, pikkelyes (serdülő, felnőtt) vöröses elváltozások
allergiás nátha (szövődmények)
asztma (szövődmények)
száraz és érzékeny bőr

Az atópiás dermatitis kezelése

A kezelést az orvos minden beteg számára elkészíti, de ez magában foglalhatja:

bőrpuhító szerek, dermatokortikoidok, kalcineurin gátlók
immunmoduláló szerek
szisztémás kortikoszteroid terápia
antihisztaminok
fototerápia
speciális diéták (pl. glutén vagy más allergének nélkül)

Hogyan befolyásolhatja az ételintolerancia az atópiás dermatitis megjelenését?

A kutatók azt mutatják, hogy van kapcsolat a között atópiás dermatitis és glutén intolerancia. Konkrétan azt találták, hogy az atópiás dermatitis esélye háromszor nagyobb a betegek körében. celiakia diagnosztizálták, és kétszer olyan gyakoriak a rokonaik között. Ezenkívül egy, az Európai Dermatológiai Közlönyben 2006-ban megjelent tanulmány is ezt mutatja glutén intoleráns számos dermatológiai betegség oka lehet, például pikkelysömör, vitiligo vagy különféle típusú dermatitis. Bár egy másik ok az lenne érzelmi stressz, egyes orvosok úgy vélik, hogy csak az atópiás dermatitis súlyosbodó tüneteiben "bűnös", nem annak előfordulásában.

Az atópiás dermatitis kialakulása az immunrendszer gyenge működésének eredményeként is felfogható. A magyarázat az lenne, hogy a gabonafehérjék stimulálják az immunglobulin E (IgE) termelését, ami a bőr és a belek gyulladásos folyamatához vezet. Más szavakkal, az IgE fontos szerepet játszik az allergiás reakciók nyomon követésében, amelyek a fogékony (atópiás) egyének allergénjeinek való kitettség után következnek be.

Ebben a helyzetben gluténmentes étrend szerepelhet az atópiás dermatitis kezelési tervében?

Határozottan igen! Ez a diéta sokat segít a kezelésben, sőt az atópiás dermatitis tüneteinek teljes eltűnéséhez is vezethet. Sőt, az említett tanulmány azt mutatja, hogy azoknál a betegeknél, akik feladták gluténmentes étrend, a dermatitis tünetei egy idő után újra megjelentek, bár nem állították le a dermatológiai kezelést.

Összegzésképpen: ha atópiás dermatitisz és a lisztérzékenység specifikus tünetei, de még nem diagnosztizálták veled a lisztérzékenységet, a hatékony diagnózis és kezelés érdekében jó konzultálni egy gasztroenterológussal. Meg kell értenünk, hogy egyszerű lisztérzékenység, a vékonybél károsodása nélkül is okozhatja az atópiás dermatitis kezelésének a kívánt eredményeket.

Az ilyen állapotú embereknek folyamatosan hidratálniuk kell a bőrüket. Mint fent említettük, a kezelés hidratáló krémek vagy szteroidok alkalmazásából áll, helyi alkalmazással, például hidrokortizon, triamcinolon vagy betametazon.

Mi történik valójában az emberi testben? Melyek azok a tényezők, amelyek atópiás dermatitist okoznak?

Nos, a gyenge immunrendszer okozhatja ezt az állapotot. Az immunrendszer az élet első hat hónapjában fejlődik ki. A helper T-limfociták (fehérvérsejtek) két fő típusának, a Th-1-nek és a Th-2-nek általában egyensúlya van. Az atópiás dermatitisben gyakran fennáll az egyensúlyhiány. A Th-2 sejtek száma növekszik, csakúgy, mint kémiai hírvivőik (citokinek). Néhány gyermeknél magas az immunglobulin E (IgE) antitestek és az eozinofilek (allergiával társult fehérvérsejtek) szintje is. Ennek a növekedésnek az első következménye a bőr gátfunkciójának elvesztése. A bőr is kiszárad irritáló hatásúak beléphet a testbe:

Okai és irritáló hatásai:

Szappan, mosószerek, oldószerek, szennyeződések stb.
Allergének: pollenek, atkaantigének, mikrobák.
A ceramid (zsírsav) redukálódik. A ceramid egy lipid, amely a bőr gátjának részét képezi.
Az antimikrobiális peptidek redukálódnak, a baktériumok megtelepednek és megfertőzik a bőrt.
Nagyon ritkán fordul elő atópiás dermatitis örökletes immunhiány, például Job szindróma miatt. Ebben a betegségben a dermatitis nagyon hamar a születés után jelentkezik, és súlyos fertőzések bonyolítják.
A bőr rendellenes gyulladásos reakcióinak másik oka a mikrobiom lehet. Az atópiás kiütéses dermatitis a Staphylococcus aureus szaporodásával vagy a a bőr mikrobiomjának biodiverzitása. A bőr különféle bőrpuhító krémekkel történő kezelésével elősegítheti a mikrobiom növekedését a bőrben.

Az epidermisz speciális immunsejtjei (Langerhan-sejtek) fokozottan reagálnak az antigénekre az atópiás dermatitisben, és kölcsönhatásba lépnek a bőr T-sejtjeivel, hogy még nagyobb Th2 választ eredményezzenek, súlyosbítva a gátdefektust. A fertőzéseket nehezebb ellenőrizni, ezért mind az egyéni, mind a külső környezeti tényezők hozzájárulnak az ekcéma valószínűségéhez és befolyásolják a kezelésre adott válaszukat.

Miért szárad ki a bőr?

A bőr kiszárad, mert elveszíti gátfunkcióját olyan külső tényezők miatt, mint:

Téli időjárás
A bőr gyakori mosása, különösen nagyon forró vízzel
Mosás kemény vízben (magas pH-érték mellett)
Szappan (magas pH-értékkel) és antiszeptikumok
Alacsony páratartalom
Magas környezeti hőmérséklet
Klór a medencékben

Az orvosok javasolják, hogy ezek az emberek vegyenek egy rövid zuhanyzást vagy fürdést naponta. A bőrpuhító rendszeres használata segít fenntartani a bőr nedvességét és leküzdeni a szárazságot.

A bőrirritáció elkerülése érdekében ezeknek az embereknek ügyelniük kell azokra a tényezőkre, amelyek úgy tűnik, hogy azonnal irritálják a bőrüket, viszketést okoznak, és ekcémát (irritáló kontakt dermatitist) okozhatnak. Ezen irritáló tényezők között felsoroljuk: szappant, mosószereket, durva anyagokból (gyapjúból és szintetikus anyagból) készült ruhákat, valamint fehérnemű varratait. Nagy figyelmet kell fordítania a kozmetikumokra és parfümökre, valamint kerülnie kell a poros környezetet.

Tippek a bőrirritáció elkerülésére:

Használjon hígított mosószert és alaposan öblítse le a ruhákat.
Ha szappant használ a keze mosásához, alaposan öblítse le a kezét.
Viseljen védőkesztyűt és ruházatot a mosószerek, tisztítószerek, oldószerek ellen a munkahelyen és otthon.
Korlátozza ezeknek a speciális ekcéma készítményeknek a bőrön való alkalmazását.
A poratkáknak való kitettséget elkerülheti, ha többször elszívja a házat, plüss játékokat tart dobozokban vagy szekrényekben, fehérneműt mossa forró vízben, matracokat és védőpárnát használ.
A fű pollent nagyon nehéz elkerülni, mert nem tudja elszigetelni a gyermeket a házban, és nem tilthatja meg, hogy kint játsszon. A macskaallergia és az ekcéma kapcsolata ellentmondásos. Bizonyított bizonyítékok arra utalnak, hogy ha több macska van otthon a gyermek életében, az valóban megvédi őket, csökkentve az atópiás megbetegedések (asztma, ekcéma és szénanátha) kockázatát. Jelenleg nem világos, hogy a macskaallergiásoknak azt kell-e javasolni, hogy szabaduljanak meg macskájuktól vagy sem.
Az allergiás kontakt dermatitisz ugyanolyan gyakori az atópiás dermatitisz nélküli embereknél.

A fertőző szervezetek fontos szerepet játszanak az atópiás dermatitis kiváltásában és súlyosbodásában. A baktériumok (különösen a staphylococcusok) és bizonyos esetekben a gombák (malassezia és candida) hozzájárulnak a krónikus gyulladáshoz. Az allergének, mint például a fű, a poratka és a macska szőr, kiválthatják az ekcémát az atópiás dermatitisben. Általában tüsszögés, orrfolyás, nedves szemek révén azonnal allergiás reakcióként jelentkezik. Legtöbbször ezek a reakciók eltűnnek az allergia forrásának eltávolításával. A környezeti allergének némelyikének pozitív eredménye eredménytelennek bizonyulhat az ekcéma kezelésében. Ez részben a hamis pozitív reakciók magas arányának tudható be, mivel ezen allergének elkerülése nagyon nehéz, ha nem is lehetetlen.