Atópiás ekcéma (neurodermatitis) - Deximed
Ossza meg ezt a beteginformációt
QR-kód
Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával
Közvetlen link
"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma
A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.
Mi az atópiás ekcéma?
Az atópiás ekcéma (más nevek: neurodermatitis, atópiás dermatitis) alkotmányos, krónikus, visszatérő bőrgyulladás, különböző okokkal az irritábilis bőrűeknél, amelyet száraz, viszkető bőr és bőrkiütések jellemeznek, lehetőleg a könyök hajlítóin vagy a térd üregén. . Az akut fázisban a kiütés rosszul meghatározott, kivörösödött bőrterület (erythema) formájában jelenik meg duzzanattal és hólyagokkal, míg a krónikus fázisban megvastagodott bőrterületek alakulnak ki. Az állapot minden korcsoportban előfordulhat, de leggyakrabban 5 év alatti gyermekeknél fordul elő. Az atópiás ekcéma a gyermekek leggyakoribb krónikus betegsége.
Csecsemőknél a kiütés (ekcéma) általában apró, síró hólyagként jelenik meg az arcon és a fejbőrön. Gyakran képződik a karok és a lábak nyújtó oldalán és a pelenka régiójában is.
Kisgyermekeknél az ekcéma szárazabb és gyakran karcolódik; megfertőződhet. Az arcán és a fejbőrön síró hólyagok alakulhatnak ki. A bőrelváltozások általában szimmetrikusan jelennek meg a testen, a karokon és a lábakon, főleg az ízületek hajlító oldalán, azaz. H. a térd, a boka, a könyök és a csukló üregében.
Felnőtteknél a bőr általában viszkető és száraz, és helyenként gyakran megvastagszik (a karcolás következtében). Az ekcéma szimmetrikus változásai a test felső részén, a karok és a lábak hajlítóin, valamint az arcon fordulnak elő a szem körüli területen. Kézi ekcéma is előfordulhat.
Az ekcéma által érintett bőr hajlamosabb a bakteriális fertőzésekre, mert a fertőzés ellen védő bőrgát meggyengül. A fertőzések sárgás kéregként jelennek meg a meglévő ekcémában. A kiütés inkább vörös, gyulladt és nedves.
Németországban a gyermekek és serdülők 10-15% -át érinti atópiás ekcéma. Az összes csecsemő 23% -át kezelik atópiás ekcéma miatt. Iskolás korban a gyermekek körülbelül 8% -a még mindig érintett, de a felnőttek csak 2-4% -a szenved atópiás ekcémában. A betegség a 6 hónapos korban érintettek 45% -ában, 5 éves korukban 85% -ban kezdődik. A gyakoriságban nincsenek nemekre jellemző különbségek. A betegség előfordulása az elmúlt 30 évben jelentősen megnőtt, valószínűleg a környezet és az életmód változásai miatt.
okoz
Az atópiás ekcémának számos oka van, többnyire örökletes és környezeti tényezők kombinációja. A bőr gátfunkciója zavart, ezért hajlamosabb a fertőzésekre és az allergiákra. A betegek vagy családtagjaik gyakran más atópiás betegségekben szenvednek, például asztmában és allergiás náthában. Azok a gyermekek, akiknek szülei atópiás ekcémában szenvednek, fokozottan veszélyeztetettek a betegség szempontjából.
Az érintett gyermekek körülbelül egyharmadában a betegséget olyan ételek allergiája okozza, mint tehéntej, tojás, szója, búza, dió vagy hal. Ezekkel az ételekkel szemben a tolerancia gyakran az életkor előrehaladtával alakul ki. A szoptatás hossza is szerepet játszik.
A poratka, a pollen, a háziállat szőr, a légszennyezés és az anyák dohányzása szintén növelheti az ilyen ekcéma kialakulásának kockázatát.
A bőrgyulladást olyan nem specifikus tényezők stimulálhatják, mint a por, kiszáradás és izzadás, a bőr gyapjúszálakkal és allergénekkel való érintkezése. Az olyan ételek, mint a paradicsom, az eper és a citrusfélék, valamint a színezékek és tartósítószerek, szintén túlérzékenységi reakciókat okozhatnak, és súlyosbíthatják az ekcémát.
A stressz és a pszichoszociális problémák kiválthatják az akut fellángolást.
Diagnózis
Gyakran más családtagok atópiás ekcémában, asztmában vagy allergiás náthában szenvednek. A diagnózist általában egy szokásos orvosi vizsgálat során lehet felállítani a kiütés és az érintett testrészek megjelenése alapján. A betegeknek általában száraz a bőre, amely gyakran viszket.
Az orvos allergiás vizsgálatokat végezhet, v. a. ha a betegek szénanáthában vagy asztmában is szenvednek.
kezelés
Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek többsége állandó kezelést igényel, amely súlyosságától függően a következő összetevőkből áll:
- illat nélküli hidratálók napi használata (alapterápia)
- helyi gyulladáscsökkentő kezelés, v. a. kortizon krémek
- A viszketés ellenőrzése, pl. B. antihisztaminokkal
- A lehetséges szuperfertőzések kezelése antiszeptikumokkal vagy antibiotikumokkal vagy antimikotikumokkal
- nagyon súlyos formában orális gyógyszeres kezelés.
Alapterápia
Az alapterápia nagyon fontos, hogy a bőrt nedvességgel látja el és megakadályozza annak kiszáradását. Használjon hidratáló krémeket, amelyek nem tartalmaznak irritáló anyagokat rendszeresen, különösen minden fürdés és zuhany után. Különösen alkalmasak a karbamid és/vagy glicerin hozzáadásával ellátott krémek. A zuhanyzást csökkenteni kell, különös tekintettel arra, hogy a víz ne legyen túl forró. A szappan kiszárítja a bőrt, különösen nem szabad szappant használni olyan bőrterületeken, ahol ekcéma változik. A legjobb az 5,5 alatti pH-jú szappan. Gyakran kell olajfürdőt venni, szükség esetén naponta.
Gyógyszeres kezelés
Az ekcémát (bőrgyulladás) kortizon krémmel vagy kenőccsel kezelik. A kortizon krémek helyes használata a kezelés fontos része (lásd a beteg adatait az atópiás ekcéma kortizon kezeléséről).
Az elmúlt években a kezelések köre kibővült az úgynevezett „immunmoduláló terápiákkal” (kalcineurin inhibitorok), amelyek a kortizon kezelés alternatívájaként használhatók. Az új terápia ugyanolyan hatékony, mint a kortizon, de a bőrbarátabb kategóriába tartozik. A kalcineurin gátlóval ellátott krémek ezért különösen ajánlottak vékony bőrű területeken, pl. B. arc, bőrredők, nemi szervek területe és fejbőr kisgyermekeknél.
Ha bakteriális gyulladás (szuperfertőzés) van az ekcémában, az orvosok antiszeptikus vagy antibiotikus szereket írhatnak fel, amelyek hozzáadhatók a kortizon kenőcshöz.
A súlyos viszketést antihisztaminokkal, ún. Antihisztaminokkal lehet kezelni. Felnőtteknek orális gyógyszereket írhatnak fel, amelyek elnyomják az immunrendszert (pl. Ciklosporin A) krónikus, súlyos atópiás dermatitis esetén.
Általános intézkedések
Ha lehetséges, kerülje az olyan anyagokkal való érintkezést, amelyek kiválthatják vagy súlyosbíthatják az Ön vagy gyermeke ekcémáját. Az ilyen provokációs tényezők egyenként különböznek.
Fontos szerepet játszhat a tudatos étrend is. Bizonyos ételek súlyosbítják az atópiás ekcémát néhány gyermeknél, de sok gyermek bármit megehet anélkül, hogy befolyásolná az ekcémát. Ha arra gyanakszik, hogy bizonyos ételek súlyosbítják gyermeke ekcémáját, meg kell próbálnia kideríteni, hogy mik azok, és kihozza őket az étrendből. Használjon étellistát, ezt az orvossal egyeztetve állítják össze. Semmilyen ételt nem szabad véglegesen eltávolítani a gyermek étrendjéből, anélkül, hogy allergiás lenne az ételre. A gyermekek változatos, egészséges és kiegyensúlyozott étrendet igényelnek a normális növekedéshez és fejlődéshez.
A beltéri klíma fontos az atópiás ekcéma szempontjából. A levegő ne legyen túl száraz, főleg télen. Az izzadás gyakran súlyosbítja az ekcémát, ezért a hálószobát hűvös állapotban kell tartani. Kerülni kell a takarókat és egyéb, porgyűjtőket. Kerülnie kell a háziállatokat is, különösen a macskákat. A dohányzást nem szabad otthoni körülmények között folytatni, ahol atópiás ekcémában szenvedők élnek.
A ruházat a bőrben is szerepet játszik. A meleg, nedves ruházat izzadáshoz vezet, ami sok ember számára súlyosbítja a kiütést. Lehetőleg viseljen pamutruhát a teste mellett, de a gyapjú ruházat nem ajánlott.
Számos mosószer és különösen az öblítőszer maradványokat hagy a ruházaton. Ezért fontos, hogy a ruhákat alaposan leöblítsék a mosógépben való mosás után. Ha lehetséges, kerülje az öblítő használatát.
Azoknak a gyermekeknek, akiknek nagy a kockázata az atópiás ekcéma kialakulásának, születésüktől kezdve minden nap sok krémet kell kapniuk. Az atópiás ekcéma ekkor sokkal ritkábban fordul elő.
A csecsemő kizárólag szoptatással történő táplálása az élet első 4 hónapjában úgy tűnik, hogy csökkenti az allergiás betegségek későbbi előfordulását. Ha gyermekét tápszerrel táplálja, előnyben részesítse a hidrolizált tejsavóból (HA tej) készült tápszert. 4 hónapos kora után el kell kezdenie gyermekének a kiegészítő táplálékot.
A terhesség végén és a szoptatás ideje alatt alkalmazott probiotikumok és prebiotikumok csökkenthetik az atópiás ekcéma kialakulásának kockázatát a gyermekben.
Javasoljuk, hogy minden gyermeket, beleértve az allergiában veszélyeztetett gyermekeket is, oltassák be az Állandó Oltási Bizottság (STIKO) ajánlásai szerint.
A relaxációs gyakorlatok (pl. Autogén tréning) hasznosak lehetnek. A betegek egy részének van értelme a pszichoterápiás kezelésnek.
Pályaválasztás atópiás ekcéma esetén
Az atópiás dermatitiszben szenvedő felnőttek veszélyeztetettek az úgynevezett kontakt ekcéma kialakulásában. A kontakt ekcéma a bőr gyulladása, amelyet irritáló anyagok vagy allergiák okoznak. Az ekcéma gyakran a kezeken jelentkezik (kézi ekcéma).
A kontakt ekcéma egyes szakmákban gyakrabban fordul elő. A kézi ekcémában szenvedőknek, akik reagálnak a munkával kapcsolatos anyagokra, gyakran olyan súlyos tünetek jelentkeznek, hogy munkahelyet kell váltaniuk. Az atópiás ekcémában szenvedőknek ezért ajánlatos kerülniük a kockázatos szakmákat. Ide tartoznak a takarítók, az ápolószemélyzet, a fodrászok, a pékek, a konyhai alkalmazottak, a szerelők, a kertészek és az építőipar, a halászat és a textilipar dolgozói. Ha az atópiás ekcéma újra és újra előfordul a szakmai tevékenység kapcsán, ez foglalkozási betegségként ismerhető fel.
előrejelzés
Az ekcéma általában csecsemőkorban vagy kisgyermekkorban fordul elő, de a betegek felénél a bőr iskolai életkorra normalizálódott. Elszigetelt esetekben az atópiás ekcéma idősebb gyermekeknél vagy felnőtteknél is előfordulhat. A betegek körülbelül 60% -a korai felnőttkorára tünetmentes.
A betegség lefolyása változó, különböző időtartamú és súlyosságú fellángolásokkal.
Azoknál az embereknél, akiknél atópiás ekcéma volt, nagyobb a kockázata az asztma és a szénanátha kialakulásának későbbi életében. Ha érintett, megőrzi száraz, atópiás bőrét, és egész életében gondosan gondoskodnia kell bőréről. A gyermekkorban atópiás ekcémában szenvedő emberek legfeljebb egynegyedében alakul ki kézi ekcéma felnőttkorban.
További információ
- A neurodemitis okai és tünetei
- Neurodermatitis vizsgálata
- Hogyan kezelik az atópiás ekcémát?
- Neurodermatitis kortizon terápiája
- Kapcsolati ekcéma
- Tanács a kézi ekcéma megelőzésére
- Gyógyszerek allergiára terhesség és szoptatás alatt
- asztma
- Allergiás nátha (szénanátha)
- Diéta és tünetek listája
- Atópiás ekcéma - információ az egészségügyi szakemberek számára
Illusztrációk
Szerzői
- Martina Bujard, tudományos újságíró, Wiesbaden
irodalom
Ez a cikk az Atópiás ekcéma szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.