Auff; betegség a gyermekben Mikor terápiára; Baba és család

Foglalkozási és pszichoterápia, nyelvoktatás és gyógytorna - fiúinknak és lányainknak egyre nagyobb terápiát írnak elő. Mikor van igazán szükségük a gyerekeknek?

Az elmúlt három órában legalább tízszer mosott kezet, alaposan, mint egy sebész a műtét előtt. Minden ember Jonas! Négy héttel ezelőttig az ötéves gyerek csak higiénikus volt. A kényszerbetegség első jelei? A három éves Lina ugyanabból a gyermekcsoportból Frankfurtban dadog. Gyorsan a logopédushoz? Max (4) pedig csak néhány napja hagyta el a házat Batman-jelmezben. Ha hideg van, a fekete köpeny lóg a kabátján. Valahogy sem egészen normális, gondolja az anyja.

A szülők ma bizonytalanabbak, mint korábban

A vicces és mutatós határvonal rendben van. Ezért a kicsik néhány szokása idegesíti a szülőket. Mi van, ha a furcsaságok befolyásolják a gyermekek fejlődését? Meddig várhatnak a szülők, mielőtt intézkednek? "Az anyák és az apák ma mindenképpen bizonytalanabbak, mint korábban" - mondja Harald Bode professzor, az Ulmi Egyetemi Kórház Szociálgyermekközpontjának volt vezetője.

Eredmény: sok terápia

Az eredmény: néhány gyermeknek megvan az első logopédus, gyógytornász, pszichológus vagy foglalkozási terapeuta, mielőtt még az első szobakerékpárt beindítanák. Ha a baba nem mászik időben, fizioterápiáról van szó. Mivel egy hároméves gyerek nem fest elég szépen, állítólag a foglalkozási terapeuta segít. Az egészségbiztosítási adatok értékelése azt mutatja: az orvosok évek óta nagyon gyakran írnak fel terápiákat a gyermekek számára.

Az elmúlt tíz évben az öt és hét év közötti gyermekeknél diagnosztizált fejlődési rendellenességek száma 26,5 százalékkal nőtt - derül ki az AOK 2018. évi terápiás termékekről szóló jelentéséből. Nem mindegyiküknek írták elő a megfelelő kezelést, ami a jelentés szerint az orvosok gondos mérlegelésének mellett szól. 2017-ben az AOK-val biztosított, öt és hét év közötti gyermekek 16,9 százaléka kapott terápiás termékeket fejlődési rendellenesség miatt. A vénykötelesek aránya 2011 és 2015 között szignifikánsan magasabb volt, 17,9 százalékig, és azóta csökkent.

Azonban: a gyermekek átlagosan 24,6 kezelést kaptak betegenként. Ez az érték meghaladja az összes AOK-ban biztosított 21,3 kezelés átlagát. Az AOK Tudományos Intézetének szakértői a jelentésben arra figyelmeztetnek, hogy ne terheljék túlságosan a gyermekeket az idővel.

A gyermekekkel szembeni igények rendkívül magasak

Logikus: néhány probléma nem múlik el magától - és akkor jó, ha a szülők, az orvosok és a terapeuták megfelelő időben beavatkoznak. És természetesen minden anya és apa azt akarja, hogy utódaik kapják a legjobb lehetőségeket az indulásra. Csak: "A gyermekekkel szemben támasztott társadalmi követelmények ma gyakran magasak" - mondja dr. És gyermekpszichiáter, dr. Ingo Spitczok von Brisinski az LVR Vierseni Klinikától. "Ma a felnőttek gyakran igyekeznek minél előbb kihozni a gyerekektől a lehető legjobbat."

Olyan mondatokat mond, amelyeket a szülők valószínűleg nem hallanak: "A gyerekek nem lesznek tökéletesek, csak mert tökéletesen bánunk velük." És: "Teljesen normális, hogy nem minden gyerek csinál nagyszerű munkát, majd egyetemre jár. Nem vagyunk egyformák."

A rendellenességek gyakran kinőnek

Még mindig kérdéses: Az iskolai felvételi vizsgákon a gyermekek 33 százaléka számít rendellenesnek. A nyelvgyengeségek, a viselkedési problémák és a motoros ügyetlenség vonzza az iskolaorvosok figyelmét. Lehet, hogy a nyomozók alaposabban megkérdezték Linát, Maxot és Jonast, és jegyzeteltek a lapra. De Spitczok von Brisinski megnyugtatja: "Nem minden olyan gyermeknek van szüksége kezelésre." Ezért a nyugalmat tanácsolja. Aztán kimond egy mondatot, amelyet a szülők imádni fognak: "Nagyon sok nő ki."

Tehát várjon és nézze meg. Vegyünk egy mély lélegzetet. De meddig? "Ha nem valami veszélyes, akkor hat hónapig nézheti" - mondja Spitczok von Brisinski. "A szülőket gyakran megnyugtatja a másokkal való összehasonlítás" - magyarázza Bode gyermekorvos. Lehet, hogy egy igazi Batmannal sétálni megy az utcán, de eleinte nem ok idegeskedni. Különösen akkor nem, ha a szomszéd lányát kismalac rózsaszínű Lillifee-ként figyeli meg. "Ebben a korban a gyermekek gyakran még mindig varázslatos gondolkodással és mindenható fantáziával rendelkeznek, de ezek általában ismét eltűnnek" - magyarázza Stephan Bender professzor, a kölni egyetemi kórház gyermek- és serdülőkorúak pszichiátriai, pszichoszomatikus és pszichoterápiás klinikájának igazgatója.

Korán kezelje a súlyos rendellenességeket

A gyerekem csak kissé félénk - vagy csaknem autista? Túl élénk - vagy figyelemzavara van? Ezt a határt a laikusok gyakran nehezen ismerik fel. "Ha mély fejlődési rendellenességekről van szó, akkor nem szabad veszítenie az időt" - mondja Spitczok von Brisinski. Ide tartozik például az autizmus is. A súlyos viselkedési problémákat is kezelni kell. "Az ilyen mentális rendellenességek végzetes hatással vannak a fejlődésre. Minél előbb kezdi el a terápiát, annál jobbak a kilátások" - mondja Bender. "De a valódi neuropszichiátriai problémák, például az ADHD, a gyermekek csak néhány százalékát érintik." Az esetek többségében a szülők és a gyermekorvosok figyelhetik meg először a kicsit. Az U10 és U11 megelőző vizsgálatok során a gyermekorvosok most már viselkedési problémákat is vizsgálnak.

A szülők maguk is elősegíthetik a nyelv fejlődését

A nyelvi rendellenességek, például a dadogás "gyakran tükröződnek", mondja Bode. A megelőző vizsgálatok során a gyermekorvosok figyelnek a nyelv fejlődésére. Ez azért fontos, mert a hiányok sok szempontból hátrányosak: az iskolában, másokkal való kapcsolattartásban, az önbecsülés érdekében. Ha egy két- vagy hároméves gyermek az ellenőrzések során tudomást szerez arról, hogy még nem érte el a szokásos nyelvi szintet, a szülők kezdetben nyugodtan tudják elősegíteni képességeiket: például sokat beszélve gyermekükkel és olvasva neki. Nincs semmi bizonyíték arra, hogy egy egyébként egészséges, késleltetett beszédfejlődésű gyermek ebben az életkorban profitálna a beszédterápiából - állítja Bode.

A foglalkozási terápiát túl gyakran írják elő

Ingo Spitczok von Brisinski szerint a foglalkozási terápiát túl gyakran írják elő: "Ennek a terápiának a hatékonyságát sok rendellenesség esetén nem bizonyították." A legjobb foglalkozás-terápia pedig nem hasznos egy négyéves gyerek számára, aki csak nem szeret festeni. "Ha egy gyermek gyanús, akkor minden gyermekorvos azonnal előírja a megfelelő intézkedéseket" - mondja Harald Bode gyermekneurológus. Azt tanácsolja az anyáknak és apáknak, hogy alkalmanként másképp kezeljék magukat az utódaik apró hiányosságaival kapcsolatban: Bode szerint "durva élű gyereket is várhatunk".

Az egészségbiztosítás fizet érte

Pszichoterápiák: A viselkedésterápia hatékonyságában dokumentálható a legjobban. Minél fiatalabbak a gyerekek, annál magasabb a szülők képzése. A pszichoanalitikus és mélypszichológiai terápiákat játékterápiaként végezzük a fiatalabb gyermekek számára, beszélgetések formájában pedig az idősebb gyermekek és serdülők számára. A pszichológus vagy pszichiáter a hosszabb terápiák költségeinek megtérítését kéri az egészségbiztosító társaságtól; ez a rövidebb pszichoterápiák esetében már nem szükséges.

fizikoterápia: A kezelés különösen alkalmas mozgászavarok esetén, például járási tanulási problémák vagy izombetegségek esetén. Az egészségbiztosító társaságok fizetnek, ha az orvos előírja a terápiát.

Foglalkozásterápia: Itt például a kis betegek olyan magatartást gyakorolnak, amelyet könnyebben kezelhetnek a mindennapi életben. A különböző érzékszerveket gyakran stimulálják. Például fejlődési késések és motoros rendellenességek kezelhetők. A foglalkozási terápiát az egészségbiztosítási pénztár is fizeti, ha az orvos előírja.

Beszédterápia: A szóbeli motorikus képességek edzése, a szavak jobb kiejtése, a dadogás leállítása: A terápia alkalmas beszéd-, hang- és nyelési rendellenességek esetén. Ha a szülők ezután gyakorolnak a gyerekekkel, a siker esélye nagyon jó. Az egészségbiztosítók az orvos által előírt módon veszik át a terápiát.

Olvassa el még:

Beszédzavar: mikor szükséges a terápia?

Lisp, dadogás, szelektív mutizmus - egyre több gyermeknek vannak beszédzavarai és beszédterápiában részesülnek. A müncheni pedaudiológus Dr. Barbara Arnold