Autizmus - Figyelő
autizmus
1. Áttekintés
Az autizmus olyan rendellenesség, amely komolyan befolyásolja az ember fejlődését. Az autista ember általában elszigeteli magát embertársaitól. Az autizmus spektruma széles, és attól is függ, hogy az autizmus melyik formája: Míg egyes autisták nagyrészt normális életet tudnak élni, mások egész életen át támogatástól függenek.
A tipikus Autizmus tünetei lényegében az élet három területét érinti, ahol minden autista ember többé-kevésbé károsodott:
- Az autisták elszigetelik magukat a környezetüktől; Az autista embereknek gondjaik vannak a kapcsolatok kiépítésével.
- Az autista nyelvi fejlődése és más emberekkel való kommunikáció képessége romlik.
- Az autista emberek hajlamosak újra és újra megmutatni bizonyos viselkedést (úgynevezett sztereotípiák); érdeklődése és tevékenysége korlátozott társaihoz képest.
Az egészségügyi szakemberek az autizmus különböző formáit osztályozzák:
- Kora gyermekkori autizmus (Kanner-szindróma): A kisgyermekkori autizmus megjelenik a csecsemőknél. Ez az egyik legismertebb forma, és általában akkor értendő, amikor az emberek autizmusról beszélnek. Sok korai gyermekkori autizmusban szenvedő ember mentális kihívással küzd és egész életen át tartó támogatásra szorul.
- A Asperger-szindróma észrevehető az óvodás vagy általános iskolás korú gyermekeknél, és enyhébb autista rendellenesség. Általános szabály, hogy a nyelv és az intelligencia az Asperger-féle autizmusban különösebb korlátozás nélkül fejlődik - felnőttként az érintettek általában önálló életet élhetnek.
- A atipikus autizmus hasonló a korai gyermekkori autizmushoz, de később jelentkezik és/vagy enyhébb hatása van.
Az autista tüneteket kísérő másik rendellenesség az Rett-szindróma, amely csak a lányokat érinti, és - akárcsak a korai gyermekkori autizmus esetében - egész életen át tartó támogatást igényelhet az érintettek számára.
A szélesebb közönség filmeken keresztül ismerte meg az autizmust Esőember tudja: Ebben az amerikai színész, Dustin Hoffman leírja az autizmus felnőttkori nehézségeit.
Az autista terápia elsősorban két célt követ: egyrészt elő kell mozdítani az autista képességeit és erősségeit, másrészt fejlődésük támogatásáról szól. A hangsúly a módszerein van Viselkedésterápia, a pszichoterápia egy formája: Itt egy autista megtanul célzott kapcsolatot létesíteni másokkal és kapcsolatokat építeni.
Gyógyítható azonban az autizmus Nem. A rendellenesség egész életen át kíséri az embereket. Az autista embert azonban nem betegnek kell tekinteni, hanem olyan embernek, aki a világot többé-kevésbé másként érzékeli és éli meg, mint a lakosság többsége.
2. Az autizmus meghatározása
Az autizmus az egyik mély fejlődési rendellenességek. Az emberi fejlődés számos területen súlyosan károsodott. A károsodás mértéke nagyon eltérő lehet.
A lehetséges rendellenességek spektruma nagyon széles az autizmusban. Ennek ellenére az autista embereknek vannak bizonyosak Hasonlóságok:
- Az autista emberek általában nehezen tudnak kapcsolatba lépni más emberekkel,
- nyelvi fejlődésében és kommunikációjában károsodott és
- ismétlődő (sztereotip) viselkedési mintákat mutat be, tevékenysége és érdeklődési köre nagyon korlátozott.
Történelmi
Eugen Bleuler svájci pszichiáter használta ezt a kifejezést autizmus (Görögül: autos = én; ismos = állapot) 1911-ben. Véleménye szerint az autisták skizofréniában szenvedők voltak, akik nagy önközpontúsággal és társadalmi visszahúzódással éltek.
Az amerikai pszichiáter csak 1943-ban írta le Leo Kanner Az autizmus mint önálló rendellenesség, amely gyermekkorban kezdődik. Ezzel megkülönböztette az autizmust a skizofréniától. A Kanner által leírt rendellenességet ma korai gyermekkori autizmusnak (vagy Kanner-szindrómának) nevezik, és többnyire az autizmus kifejezést jelenti általában.
Az autizmust csak az 1980-as évek óta ismerik el önálló rendellenességként.
Az autizmus formái
Az autizmus beindul különböző alakzatok amelyek bizonyos jellemzőkben különböznek egymástól:
- Koragyermekkori autizmus (úgynevezett Kanner-szindróma): Ez az autizmus egyik legismertebb formája - amikor autizmusról beszélünk, akkor általában a korai gyermekkori autizmust értjük. Kisgyermekkori rendellenességnek hívják, mivel mindig az 3 éves kora előtt észrevehetővé teszi. 10 000 gyermekből körülbelül 2–5 szenved korai gyermekkori autizmustól, a fiúkat 3-4-szer nagyobb valószínűséggel érintik, mint a lányokat.
- Asperger-szindróma: Az autizmusnak ebben a formájában, amely általában csak iskoláskorban válik nyilvánvalóvá, vannak autista vonások enyhébb mint a kisgyermekkori autizmusban. Asperger autizmusa szinte kizárólag fiúk. 10 000 gyermekből körülbelül 3 szenved tőle.
- Atipikus autizmus: Ez a rendellenesség nagyban hasonlít a korai gyermekkori autizmusra, de ellentétben áll vele a későbbiekben egyet és/vagy rúgni nem mind a kisgyermekkori autizmus tipikus fő jellemzői.
A gyakorlatban nem mindig könnyű megkülönböztetni az egyes formákat. Emiatt az orvosi szakemberek ma használják az általános kifejezést "Autizmus spektrum zavar" (ASS), amely az autizmus minden formáját tartalmazza.
Egy másik átterjedő fejlődési rendellenesség, amely szintén autista vonásokkal társul, az Rett-szindróma. A Rett-szindróma szinte kizárólag lány. Az első tünetek 6 hónapos és 4 éves kor között jelentkeznek. A gyermek normális fejlődése először leáll - utána sok képesség ismét visszahúzódik. Körülbelül 15 000 lány közül körülbelül egynek van Rett-szindróma.
3. Az autizmus okai
Kora gyermekkori autizmus
A korai gyermekkori autizmus okait nem értik egyértelműen. A tudósok feltételezik, hogy különféle tényezők járulnak hozzá a fejlődéshez, például genetikai hatások és szerves agyi rendellenességek.
Sokat lehet erre utalni autizmus esetén genetikai tényezők fontos szerepet játszani. Ha az egyik ikergyerek autista, annak valószínűsége, hogy a másik ikert is érinti, nagyobb, mint az átlag - azonos ikrekkel ennek kockázata körülbelül 95 százalék, a dizygoti ikrekkel pedig 23 százalék körüli.
Korai gyermekkori autizmusban szenvedő gyermekeknél is valószínű neurológiai változások az agy felépítésében vagy az agy működésében. Az egészséges gyermekekkel ellentétben az autisták alvási-ébrenléti ciklusában, étkezési magatartásában vagy kiválasztó funkciójában zavarok jelentkeznek. Az is nyilvánvaló, hogy a neurológiai tényezők okozhatják az autizmust, mert az érintettek legfeljebb 30 százalékának van epilepsziás rohama életében.
Ezenkívül a kutatók azt találták, hogy a kora gyermekkori autizmusban szenvedők megváltoztatták az agy anyagcseréjét.
Asperger-szindróma
Valószínűleg számos tényező kedvez az Asperger-szindrómának. A pontos okokat még nem sikerült egyértelműen tisztázni.
A genetikai komponens nagy szerepet játszik, mivel az Asperger-szindróma egyes családokban gyakrabban fordul elő.
De más tényezők is szerepet játszanak a fejlődésében. Ez mindenekelőtt magában foglalja szerves agyi és biokémiai rendellenességek.
Rett-szindróma
A csak lányokat érintő Rett-szindrómában sikerült szűkíteni a pontos örökletes okot: gyermekeknél az X kromoszómán egy bizonyos gén (MeCp2) megváltozik.
4. Az autizmus tünetei
Az autizmus sokféle tüneten keresztül nyilvánulhat meg. Az autizmus kifejezés magában foglal egyet széles spektrumú rendellenességek - nem minden autistánál jelentkeznek ugyanazok a tünetek.
Ezenkívül az autista rendellenességek súlyossága eltérő lehet - csak az enyhe autista vonásoktól a súlyos fogyatékosságig. Ennek megfelelően az orvosok különbséget tesznek a különféle betegek között Az autizmus formái egymástól, amelyek első tünetei különböző életkorban jelentkeznek. Ami magában foglalja
- kora gyermekkori autizmus (Kanner-szindróma),
- az atipikus autizmus,
- Asperger-szindróma és
- a Rett-szindróma.
Az autizmus az élet különböző területeire hat. Tipikus autizmus tünetek, amelyek az összes autista - többé-kevésbé hangsúlyos - mutatók
- megzavart interperszonális kapcsolatok,
- zavart kommunikáció és nyelv és
- korlátozott érdeklődés és úgynevezett sztereotip mozgások és viselkedésmódok.
Megszakadt interperszonális kapcsolatok
A személyközi problémák az autizmus tipikus tünetei. Az autista hajlamos azzá válni hogy bekerüljön a környezetéből. Néhány autista furcsának és zárkózottnak tűnik valamilyen homályosan. Ezenkívül az autisták csak korlátozott mértékben vagy egyáltalán nem képesek hosszú távú, bizalmi kapcsolatokat kialakítani más emberekkel. A kapcsolattartási kísérletekre általában visszataszítóan reagálnak: kerülik a szemkontaktust, és nagyon erősen elutasítják a testkontaktust, például az öleléseket vagy az érintéseket. Súlyos esetekben szaglással, érintéssel vagy más érzékekkel keresik a kapcsolatot - ezek a kísérletek gyakran társulnak bizonyos rituálékhoz. Játék közben az autista gyermek nem von be más embereket, és inkább önmagában marad.
Az autizmusban az interperszonális rendellenesség egyéb tipikus tüneteit összehasonlítják az egészséges gyermekekkel gyenge utánzó viselkedés mint például A saját érzéseinek észlelésének és kifejezésének nehézségei. Például az autista gyerekek nem intenek vissza, amikor búcsúznak. És amikor az autista gyerekek szomorúak, hajlamosak nem vigasztalást keresni, vagy képtelenek megfelelően kifejezni a kényelem iránti vágyukat.
A kora gyermekkori autizmus (Kanner-szindróma), a károsodott kommunikáció első jelei már korán megfigyelhetők. Az érintettek társadalmi viselkedése már csecsemőkorban is észrevehető. Például nem néznek más emberekre, nem üdvözlik őket, és nem keresnek testi kapcsolatot szüleikkel. Úgy tűnik, sok korai gyermekkori autizmussal élő gyermek egyáltalán nem létezik.
A Asperger-szindróma A tünetek enyhébbek, mint a korai gyermekkori autizmusnál: A kapcsolat más emberekkel zavart, de kevésbé mély. Asperger korlátozott kapcsolatban áll más gyerekekkel, és elszigeteltnek tűnik. Nehéz neki átérezni mások érzéseit és megérteni gondolataikat. A tünetek általában csak az óvodában vagy az általános iskolában jelentkeznek.
A Rett-szindróma az érintett lányok fizikai és szellemi fejlődése lelassul, és a megszerzett készségek ismét csökkennek. A más emberekkel való kapcsolattartás képessége elvész.
Káros kommunikáció és nyelv
Különösen a korai gyermekkori autizmusban szenvedő gyermekek (úgynevezett Kanner-szindróma) mutatják a nyelvi fejlődés károsodását. Már kisgyerekként is nehezen tud kommunikálni másokkal. A kora gyermekkori autizmusban szenvedők körülbelül fele soha nem tanul el értelmes nyelvet. A többiek késéssel vagy szigorú korlátozásokkal fejlesztik a nyelvet: kevés érzelmi kifejezéssel beszélnek, alig tartalmazzák az arckifejezésüket és a gesztusukat, amikor másokkal beszélgetnek. Nyelvhasználatukban a gyerekek nagyon kapcsolódnak önmagukhoz, és gyakran beszélgetnek kollégájukkal, nem pedig beszélnek velük.
A korai gyermekkori autizmus másik jele szokatlan hangsúlyos és mély hangú dallam. A korai gyermekkori autizmus zavart kommunikációja és nyelve abból is fakad, hogy a kisgyermekkori autisták szeretnek bizonyos szavakat használni és gyakran ismételgetni (ún. Echolalia) - egyesek szívesen kitalálják a szavakat is (úgynevezett neologizmusok). Gyakran elfordítják az "ön" szó jelentését, és valójában "én" -et (ún. Pronominális megfordítás) jelentenek.
Másrészt az Asperger-szindrómás embereknél a beszéd fejlődik Normál. Ennek ellenére Asperger autistáinak is vannak tünetei zavart kommunikáció tovább. Gyakran nem használják a nyelvüket, hogy kapcsolatba lépjenek más emberekkel. Sokan nagyon intelligensek, és gyakran koraérettnek, komolynak és ártatlannak találják magukat - vannak, akik hajlamosak önmagukkal beszélni, mutatós dallammal beszélni, és keveset reagálnak hallgatóikra. Ez nagyon megnehezíti a környezetükben élők kommunikációját velük. Sok autista esetében észrevehető, hogy igen Szó szerint vegye az elhangzottakat: Nem így lehet értelmezni a közmondásokat, a szólásokat vagy az iróniát. Ezek a nyelvi sajátosságok nagyon megnehezítik a körülöttük lévő emberek beszélgetését velük.
Korlátozott érdeklődés és sztereotip mozgások és viselkedés
A korlátozott érdeklődés és az úgynevezett sztereotip mozgások és viselkedés az autista rendellenesség egyéb tünete. Az autista emberek hajlamosak Sztereotípiák: Késztetést érez arra, hogy bizonyos tevékenységeket mindig ugyanazon minta szerint végezzen. Néhány korai gyermekkori autizmussal élő gyermek folyamatosan egyik kezét előre-hátra mozgatja, míg mások ülve egész testüket előre-hátra ringatják. Asperger autistái hajlamosak a sztereotip viselkedésre is: bizonyos rituálékhoz ragaszkodnak, például mindig egy meghatározott időpontban kell fogat mosniuk. Úgy érzik, hogy hirtelen változások elárasztják őket.
Az autista gyerekek általában nem élvezik a szokásos játékokkal való játékot. Mindenekelőtt a kora gyermekkori autizmus (úgynevezett Kanner-szindróma) oda vezet, hogy az érintettek inkább a Részleges szempontok Valami érdekli őket, például inkább egy játékautó kereke, mint maga az autó, ráadásul a mechanikus, forgó tárgyak felkelthetik a figyelmüket - például órákig nézhetik a dobot egy mosógép előtt. Sok esetben a gyermekek korai gyermekkori autizmusa az intelligencia csökkenésével jár.
Az autista emberek nagyon kötődnek Rituálék: Fontos, hogy bizonyos dolgok, például a bútorok, mindig ugyanazon a helyen legyenek. Ha a bútorokat hirtelen elmozdítják, sok autista érzelmi stresszel reagál, amely különböző módon nyilvánulhat meg: Ilyen változásokra reagálva lehetségesek olyan tünetek, mint a nagy félelem, düh vagy agresszió, különösen a korai gyermekkori autizmusban. A kora gyermekkorban élő autista gyerekek hasonló reakciót mutatnak, amikor a gondozók hirtelen más utat választanak, mint a szupermarkethez szokásos út, például vásárláskor.
Emberek Asperger-szindróma többnyire átlagosak vagy átlag feletti intelligensek, de még mindig gyakran vannak tanulási problémáik. Ezeknek a tüneteknek egyik oka a figyelem hiánya és a hajlam arra, hogy saját spontán ötleteik elvonják a figyelmüket. Különösen figyelemre méltóak az övék is szokatlan érdekek. Néhányan már az óvodás korban is kiemelkednek igazi természettudósokként, művészeti szakértőként vagy számtani művészként.
Az Asperger-féle autizmussal küzdők gyakran dühkitörésekkel reagálnak a követelésekre vagy korlátozásokra. Ők is hajlamosak eligazodni. Aspergerék gyakran ügyetlenek mozdulataikban, ami azt jelenti, hogy testbeszédük fejletlen.
A Rett-szindróma az érintett lányok elveszítik azt a képességüket, hogy céltudatosan irányítsák a kezüket: Furcsa módon mozgatják a kezüket, mintha valamit mosnának velük. Nagyon gyakran megismétlik ezt a mozdulatot. Lépése lendületesnek, durva motorikusnak és koordinálatlannak tűnik - ugyanez vonatkozik a felsőtest mozdulataira is. Sokuk csikorgatja a fogát és epilepsziás rohama van. A Rett-szindrómában szenvedőknél észrevehető jellemző a fej növekedésének lassulása is.