Autoimmun betegségek - Miért harcol a test önmagával - SWR2
Az autoimmun betegségek fokozódnak. Az egészségügyi szakemberek ma már egyre jobban megértik, hogyan és miért keletkeznek.
A legismertebb autoimmun betegségek a sclerosis multiplex, Hashimoto, Crohn-kór, gyulladásos reuma és pikkelysömör. A Német Autoimmun Alapítvány adatai szerint Németországban az elmúlt 20 évben négymillióra nőtt a megbetegedések száma.
Mi okozza a testet a saját immunrendszerével való küzdelemben?
Az autoimmun betegségek okai sokfélék. Az orvosok feltételezik, hogy nincs egyetlen kórokozó, hanem sok kiváltó tényező jön össze.
- A genetikai hajlam gyakran meghatározó. A családi klaszterek ismertek a reumában, a Crohn-betegségben és a sclerosis multiplexben.
- Az örökletes tényezők mellett az életmód is szerepet játszik. Ez mindenekelőtt a táplálkozást is magában foglalja, mivel a bélflóra döntően befolyásolja az immunrendszert.
- A genetikai felépítés és az életmód, különösen az étrend mellett elsősorban a környezeti tényezők gyaníthatóan túlterhelik az immunrendszert. Nemzetközi tanulmányok szerint a vegyi anyagok kiválthatják az autoimmun betegségeket. A Berlini Orvosi Diagnosztikai Intézet megnevezi a zavart immunrendszer kiváltó okait
A mérgek az autoimmun betegségek kiváltó okai
A következő összefüggések kifejezetten ismertek:
- A munkahelyen szilikonporral vagy ásványolajjal érintkezésbe kerülő emberek ennek következtében rheumatoid arthritis alakulhatnak ki.
- A kozmetikumokban található adalékok révén szisztémás lupus, kivörösödve jelentkezhet.
- A műanyagban lévő lágyítók Hashimoto pajzsmirigy betegségét okozhatják.
- Az elégtelen napsugárzás okozta D-vitamin-hiány szintén növelheti az autoimmun betegségek kockázatát, csakúgy, mint bizonyos fertőzések.
Az érintettek azonban csak évekkel vagy évtizedekkel később veszik észre a hatásokat. Az első antitestek, amelyek önmaguk ellen irányulnak, gyakran évekkel vagy évtizedekkel képződnek a tényleges autoimmun betegség kitörése előtt.
Az autoimmun betegségek gyakran az élet különösen eseménydús fázisaiban törnek ki
Az érintettek gyakran 20-50 év közöttiek. Ironikus, hogy amikor a betegek sokat gondolnak magukra, vagy ha nagy nyomás nehezedik rájuk, szakmailag vagy magánügyben, akkor sokuknak vannak első támadásai. A pajzsmirigybetegségben például Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában a stressz játszik nagy szerepet. Ezért fontos a lehető legnagyobb mértékben elkerülni vagy csökkenteni a negatív stresszt - mondja Joachim Feldkamp, a Hashimoto szakértője a Bielefeldi Egyetemi Kórházból:
A betegek sokat tehetnek: Meg kell próbálniuk minél stresszmentesebb életet élni, nem szabad túlzott külső nyomásnak engedni magukat, talán kissé strukturáltabban kell megtervezniük életüket. Sok betegnek van álmatlansága. Itt fontos egy bizonyos alváshigiéné és bizonyos rituálék betartása, pl. B. hogy ne üljön túl sokáig erős fényben este. A relaxációs technikák, például a jóga vagy a meditáció is segítenek.
A negatív stressz biztos tényező a betegség fellángolásában
Az autoimmun betegség lupus - gyulladásos reuma - gyakran fiatal nőket érint. A mainzi reumatológus és autoimmun szakértő arról számol be, hogy gyakran az érettségi előtt, amikor a stressz fokozódik a felső tagozatban. Ez a negatív stressz aztán visszaeséseket vált ki. A szakértők neuro-bio-pszicho-immunológiáról beszélnek: a mentális és fizikai tényezők közötti kölcsönhatás befolyásolja, hogy a betegség valóban stabilizálható-e és hogyan.
A rák és az autoimmun betegség kölcsönösen függhet
A daganatterápia alkalmanként kiküszöböli az immunrendszert az ellenőrzés alól. Amerikai kutatók ezt kiderítették. Autoantitesteket találtak a rákos betegek vérében. A szervezet ezt tévesen fejlesztette ki, mert a tumorsejtek szerkezete és egy fontos endogén fehérje sejtjei hasonlóak voltak. Az immunrendszer tévesztette őket. Ezek az antitestek aztán kiváltották a szklerodermát - szintén autoimmun betegséget. Andreas Schwarting azt is megerősíti, hogy az autoimmun betegségek megnövekedett daganatos megbetegedésekhez vezethetnek.
Az autoimmun betegségek nem gyógyíthatók, de sokukat jól lehet kezelni
Az autoimmun betegségek általában fellángolások formájában jelentkeznek. Mindig gyulladás van. A betegségek krónikusak és gyógyíthatatlanok. Sokan jól kezelhetők: a kortizon lelassítja a tipikus gyulladásos folyamatokat, a reumás és gyulladáscsökkentő szerekkel ellátott fájdalomcsillapítók nagyban enyhítik a kényelmetlenséget vagy a fájdalmat.
Egyes autoimmun betegségek esetén azonban úgy tűnik, hogy semmi sem segít. Például a kötőszövet megkeményedésekor a szkleroderma.
Scleroderma beteg Niels a scleroderma gyorsan előrehaladó formájától szenvedett. Három és fél év után mobilitásának mintegy hatvan százalékát elveszítette. Alig tudott beszélni, enni vagy lenyelni. A kötőszövet egyre keményebbé vált és összeszűkítette, mint egy fűző. Ennek eredményeként felső teste előre hajlott, már nem tudott felállni, nem tudott tovább állni, nem feküdhetett le, nem tudott járni - végül a kerekes szék maradt. Mivel a gyógyszeres kezelés már nem tudott segíteni, állapota életveszélyesen romlott. Niels úgy döntött, hogy úgynevezett immun-visszaállítást hajt végre a tübingeni egyetemi kórház reuma osztályán.
Néha csak az immun-visszaállítás segít
Ez a terápia megpróbálja elpusztítani az immunológiai memóriát, hogy az autoimmun betegség valóban megelőzhető legyen.
Az immun-visszaállítás felkészült. Először biztonsági másolat készül a beteg számára. Két nap kemoterápia stimulálja a csontvelőt, hogy több őssejtet termeljen. Ezután tíz nappal később egy speciális eszközzel kiszűrjük. Ezután ezeket az őssejteket lefagyasztják. Ezután a tényleges visszaállítás megtörtént: Niels Schneider öt napig nagy dózisú kemoterápiát kapott sejtosztódásgátlók és antitestek keverékével. Ezzel nullára állítja immunrendszerét. Az utolsó napon a fagyott őssejteket újra felolvasztották, és visszatértek a csontvelőjébe. Azzal a céllal, hogy ott újra megosztódjanak, és új vérrendszert építsenek, és ezáltal új immunrendszert is.
Az immunrendszer visszaállítása nagyon kockázatos, meg is halhat
Néhány beteg őssejtterápia után meghal. De a terápia többnyire sikeres. Ezt jól kutatták az USA-ban a sclerosis multiplexben szenvedők körében. Egy chicagói klinikán SM-es betegek ezrei kaptak immun-visszaállító terápiát. A betegek több mint háromnegyede nem szenvedett visszaesést az azt követő első négy évben, és a legtöbb ember jobban tudott járni és folyékonyabban beszélni - egy 2015-ös amerikai tanulmány szerint. A tudósok arról számoltak be, hogy egyetlen MS-gyógyszer sem volt olyan hatékony.
De míg a sclerosis multiplex őssejtterápiája áttörést mutat Amerikában, addig Németországban csak nehézségek esetén engedélyezték autoimmun betegségek esetén, ha bebizonyítható, hogy egyetlen gyógyszer sem segít.
Niels olyan nehézség volt. Az immun-visszaállító terápia eddig megállította a szkleroderma betegséget, a 43 évesnek már nincs szüksége kerekesszékre.