Autonóm adenoma - biológia
Milyen meleg túl meleg az élethez az óceán feneke mélyén?
Antibiotikumok baktériumoktól
Sejtvándorlás: egy ismert fehérje újonnan felfedezett funkciója
Molekuláris iránytű a sejtek igazításához
Mi teszi a levelek öregedését ősszel
A keselyű gyöngytyúk demokráciája
Ekembo környezete: Az emberek nyílt tájakon is éltek
| Genetika | Mezőgazdaság, erdészet és állattenyésztés
A búzafajtát vad füvek keresztezésével hozták létre
Milyen meleg túl meleg az élethez az óceán feneke mélyén?
Autonóm adenoma
A Autonóm adenoma a pajzsmirigy betegsége, és az autonóm pajzsmirigy szövet jóindulatú csomóját írja le a mirigy hámjától kezdve. A szinonimák Forró csomó, Fókuszi autonómia vagy Plummer-kór.
Az autonóm adenoma a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) pajzsmirigyhormonjait is termeli, de az agyalapi mirigy már nem szabályozza normálisan. A sejtek Autonóm adenoma a pajzsmirigyhormonok már nem a szükség szerint termelnek, hanem a szükséges mennyiségtől függetlenül. Kiderül, hogy pajzsmirigy szcintigráfián van forró csomó képviselni.
Osztályozás
| E04.1 | Nem mérgező magányos pajzsmirigy csomó | |
| E04.2 | Nem mérgező multi-nodularis golyva | |
| E05.1 | Pajzsmirigy túlműködés mérgező magányos pajzsmirigy csomóval | |
| E05.2 | Pajzsmirigy túlműködés toxikus multi-nodularis golyvával | |
| ICD-10 online (WHO 2011. évi verzió) | ||
Az autonóm adenómákat három osztályba sorolják:
- A egyfokú autonómia magányos csomóra utal (kb. 30 százalékos gyakoriság - a Gs-α fehérje vagy a TSH receptor génjének konstitutív aktiváló mutációit tekintik okának).
- A multifokális pajzsmirigy autonómia több autonóm csomópontra utal, amelyek a pajzsmirigyben oszlanak el (két-három csomó körülbelül 50 százalék; háromnál több csomó további 20 százalék). Ez a forma a macskáknál a hyperthyreosis leggyakoribb oka is.
- A terjesztette az autonómiát A szó szoros értelmében az autonóm sejtterületek szoros eloszlását jelöli, amelyet nehéz megkülönböztetni a Graves-kórtól (ritka, az autonómiák egy százalékánál nagyobb gyakorisággal).
- A Graves-betegség és a pajzsmirigy-autonómia egyidejű előfordulását Marine-Lenhart-szindrómának hívják.
Ezenkívül megkülönböztetik az anyagcsere állapotát, függetlenül attól, hogy van-e túlműködő pajzsmirigy (hipertireózis, „mérgező csomópont”) vagy normális funkció (eutireózis, „nem toxikus csomópont”).
A hipertireózisban az autonóm adenómák aránya a földrajzi területtől függően 15 és 50 százalék között mozog. Jelentős felhalmozódás figyelhető meg a jódhiányos területeken. Ezenkívül az autonóm adenomák 40 éves kortól különösen észrevehetők, és a betegség nőknél körülbelül hatszor gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál.
Tünetek
Az autonóm adenomák klinikai tünetek nélkül is előfordulhatnak. Ezekkel Euthyroid adenomák a TSH szint normális. Rendszeresen ellenőrizni kell őket. Ha a TSH értéke alacsony, látens hyperthyreosis van, amelyet gyógyszeres kezeléssel kell kezelni.
A hyperthyreosisban szenvedő adenomák lehetségesek a betegek panaszával és anélkül is, de általában megemelkedett a pajzsmirigy szintjük.
A lehetséges tünetek a következők lehetnek:
- Idegesség, nyugtalanság, álmatlanság
- Fogyás a megnövekedett étvágy ellenére
- Hő intolerancia, fokozott izzadás
- fokozott bélmozgás, esetleg hasmenéssel
- Hajhullás
- A menstruációs ciklus szabálytalanságai nőknél
- Izomgörcsök
diagnózis
A diagnózist részletes anamnézis, laboratóriumi diagnosztika, szonográfia és szcintigráfia után állapítják meg. A kórtörténetnek a hyperthyreosis tüneteiről és a jódnak való kitettségről kell kérdeznie. A pajzsmirigyet tapintással kell megvizsgálni, és a beteg szemét meg kell nézni (a Graves-kór kizárása érdekében). A megnövekedett nyugalmi pulzus széles körben utal a pajzsmirigy túlműködésére. A TSH, a T3, a T4 és esetleg a pajzsmirigy antitestek (az autoimmun betegségek kizárása) információt nyújtanak a laboratóriumi értékekről. A szonográfia csomókat keres. A pajzsmirigy szcintigráfiáját 1 cm-es csomómérettől kell elvégezni. Ebben a szcintigráfiában a pajzsmirigy szövetének működését mutatják be kis mennyiségű radioaktív technécium adásával. A technécium ugyanolyan mechanizmus révén szívódik fel a pajzsmirigy sejtjeiben, mint a jód (nátrium-jodid szimporter).
Láthatóan és érezhetően megnagyobbodott pajzsmirigy egy csomóval a szélcső előtt (pretrachealis).