Az a művelet, amelyet románok ezrei tesznek az elhízás megszabadulása érdekében, egy „kövérebb országban; a
Romániában évente 1700–1800 ilyen műtét történik, az elmúlt két évben átlagosan 30% -kal nőtt. A beavatkozások 80% -a a magánszektorban zajlik. Egy ilyen beavatkozás költsége elérheti a 10 000 eurót is.
Cristian Călugăriță 38 éves és 242 kg volt, amikor a műtét mellett döntött. Az elhízás megakadályozta, hogy élvezze az életet. Minden tevékenység erőfeszítést jelentett: séta, járás a gyerekekkel, minden kín volt, haldoklónak érezte magát. Az elhízás elleni küzdelem serdülőkorban kezdődött, és az elmúlt években semmi sem vált be. Nemzetközi versenyeken pilóta, Cristian ideje nagy részét vezetéssel tölti, de súlya miatt alvási apnoe alakult ki, amely rendellenesség szüneteket von maga után.
Az orvos, Cătălin Copăescu által végzett műtét után az első 10 napban már 17 kilogrammot fogyott, hatban pedig 130 kilogrammot sikerült leadnia. Ha azt látjuk, hogy a beteg hozzáadott 10, 15 kg-ot, amelyektől nem tud megszabadulni, vagy több százat, akkor jelöltje lehet bariatrikus vagy anyagcsere-műtétnek "- állítja Prof. Dr. Cătălin Copăescu kiválósági sebész, a Ponderas Akadémiai Kórház orvosi igazgatója.
A műtéti beavatkozás a bariatrikus eljárások kategóriájába tartozik, és így megmagyarázhatjuk a későbbi előnyöket, betegségeket, anyagcsere-rendellenességeket, amelyek a zsírszövet feleslegét jelentik, azaz a zsírt, az elhízást, és ennek a többletnek a következményeit, például a máj steatosisát, cukorbetegségét, dyslepidaemiáját, szív-és érrendszeri betegségek. "Ezek olyan betegségek, amelyeket nem lehet enyhíteni, ha a zsírszövetet nem távolítják el. Az egyik jelzés az, hogy a beteg lefogy, és enyhíti a szenvedést.
Az ellátások (javallatok) egy másik kategóriája a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegekhez kapcsolódik, akiknek esetleg nincs sok felesleges kilójuk, azaz elhízottak, de kialakulóban lévő cukorbetegségük inzulinkezelést igényel, terápiás szempontból nem megfelelően ellenőrzött " - állítja Dr. Cătălin Copăescu a Gândul számára .
Más szavakkal, a beteg naponta egyszer vagy többször kezelést kap, injekciókat végez, de ez nem elég. Ezután a műtét segít ezeknek a betegeknek abban, hogy kezelés nélkül maradjanak, és vércukorszintjük normalizálódjon. "Ha az inzulint termelő hasnyálmirigy erőforrásai kimerültek, akkor még szükség lehet kezelésre, de hatékony lesz, mert terápiás képességét injekciókkal vagy tablettákkal műtét támogatja. A műtétnek több típusa van, amelyeket alkalmazunk az egyes betegek helyzetéhez. Olyan eljáráskategóriát tárgyalunk, amelyhez anyagcsere-problémákkal küzdő betegeket orientálunk "- teszi hozzá Dr. Copăescu.
Mind a gyermekek, mind a 80 éves betegek, valamint a leendő anyák igénybe vehetik ezt a műveletet. "A terhesség olykor elképzelhetetlen, ha a betegeket nem műtik. A műtét előnyei egy fiatal kismama számára elsősorban a termékenység szempontjából. Sok nő nem teherbe eshet policisztás petefészek-szindróma, központi elhízás, metabolikus szindróma miatt. Ezután beavatkozásra van szükség ennek a hormonális állapotnak az újraindításához, a beteg teherbe eséséhez. Miután ez megtörtént, a műtét nagyon jól ellenőrzi a hízás kockázatát, és a betegek nem híznak. Híznak, mert fogantatási termék alakul ki a testükben, folyadékok jelennek meg a méhben. Normális, hogy felszed egy pár fontot, de ne hízzon. Ezután a terhesség alatt az elhízással, a terhességi cukorbetegséggel, a magas vérnyomással kapcsolatos szenvedések mindezek nem jelennek meg, ha a beteget operálják. A terhesség után a nőnek már nem kell leadnia a felesleges kilókat, mert nem halmozódtak fel " - mondja a szakember.
Az első szakaszban a beteg egy sor vizsgálaton megy keresztül és diagnózist kap. "Az emberek szigorú protokollon mennek keresztül, látjuk, hogy az elhízás milyen hatással van rájuk. Általánosságban arra törekszünk, hogy azonosítsunk más szenvedéseket, amelyek jelen vannak és amelyekről az illető nem tudott semmit. Ezt nem járjuk minden héten. Néha évekbe telik, amíg a beteget orvos látja. Ebből a szempontból időben azonosíthatunk bizonyos szenvedéseket, amelyek nem mutatnak semmilyen tünetet vagy klinikai tünetet. Amint minden páciens helyzete megállapításra kerül, műtéti beavatkozásra képes vagy nem képes "- mondja Cătălin Copăescu orvos.
A műtét előtt egy meghatározott felkészülés történik, a beteg informatív szemináriumon vesz részt, és követ egy kezelést. "Általában a kórházi kezelés két-három napig tart, ezalatt a beteg kénytelen lesz betartani a kórház ajánlásait, és csak folyadékot inni az újonnan megoperált gyomor megkímélésére. Ezeket a szabályokat akkor is betartják, amikor a beteg otthon van. El kell fogadnia, hogy belépjen egy ilyen programba. Van képzés, kompromisszumok nélküli teljesítmény és monitorozás. Idő, amelyben két célunk van. Az első évben a fogyás és a szenvedés enyhítése vagy megszüntetése a cél, amelyért a beteg hozzánk fordult. A második cél ennek a normális helyzetnek a fenntartása, anélkül, hogy a beteg szenvedése terápiás hatástalan lenne, plusz kilók hozzáadása nélkül "- mondja a szakember.
Egy ilyen beavatkozás után a beteget évről évre követik, és az ajánlások betartása kötelező mind az étrend, mind a vitaminok és az ellenőrzések tekintetében. "Komplikációk társulnak minden orvosi manőverhez, bármilyen terápiás megoldáshoz. Különösen a műtét esetében a szövődmények aránya 1% és 10% között van. A bariatrikus műtét sem független az ilyen fejleményektől, de tisztában vagyunk az ilyen szövődményekkel és az ilyen műtétekkel foglalkozó orvosok szerepével "- teszi hozzá Dr. Cătălin Copăescu a Gândul részéről.
A laparoszkópos műtét az elmúlt tíz évben 10% -ról 1% -ra csökkentette a szövődmények arányát. "Különbségről beszélünk a nyílt műtétet végző hétköznapi kórházak és a fejlett laparaszkópos műtétet végző kiválósági központok szerint szervezett kórházak között. Ezekben a ritka helyzetekben a diagnózist gyorsan fel kell állítani, a beteget a lehető leghamarabb kezelni kell, hogy ne érje el az élettartamot befolyásoló kritikus helyzeteket. Ha a gyógyulás nem megfelelő, akkor fistulának hívják. Ha a beteg a műtét után vérzik, ha embolikus szövődmények vannak, ha vitaminhiány lép fel, akkor ezeket mind időben fel kell diagnosztizálni " - hangsúlyozza a szakember.
A kockázatok azonban fennállnak, ezt bizonyítják azok a betegek is, akik életüket vesztették, és megpróbáltak kisebb gyomrot és kevesebb kilót felszedni. "A halálozás 0,1%, 0,2%. A világon a bariatrikus sebészet kiválósági központjaiban ez 0, 01%, 0, 02%. Ennek a kórháznak nulla a halálozása. Voltak szövődményeink, de időben kezelték őket, a betegek életének veszélyeztetése nélkül. "", Folytatja a szakember.
Hazánkban évente körülbelül 1700-1800 műtétet végeznek, 20-25 központban. A költségek az eljárás típusától és a beteg sajátosságaitól függően változnak. Egy ilyen beavatkozás ára 5000 és 10 000 euró között változik. "A legtöbbet magánintézményekben végzik, valószínűleg 80% -ot, mert az állami intézmények számára nincs olyan formula, amely fedezné a költségeket. A kórházban önfizetési eljárás nem szervezhető. Ezután korlátozó az olyan bariatrikus sebészeti program alkalmazása egy állami intézményben, amely nem fedezi az ilyesmi költségeit " - mondja Cătălin Copăescu orvos.
Ilyen beavatkozást a hétköznapi emberek és értelmiségiek, férfiak és nők egyaránt kívánnak. "Nem mondanám, hogy inkább értelmiségiek vagy egy sor szolgáltatásból származnak, hogy alacsonyabb vagy magasabb pénzügyi potenciállal rendelkeznek. A cél az egészség. Egyesek elkerülik az adott év ünnepeit, mások ebből a szempontból kérnek hitelt. Nincsenek olyan betegek, akik rendelkeznek pénzügyi potenciállal, valószínűleg 1–2%. A legtöbb erőfeszítést tesz. Kezdetben több nő volt, mert jobban törődtek az esztétikával, most kiegyensúlyozott az egyensúly, mindkét nemnek egyenlő képviselői vannak, mert felismerték azokat a férfiakat is, akik több cukorbeteg embert táplálnak, hogy van hatékony megoldás: műtét " - állítja Copăescu.
"350 kg-os betegekkel találkoztam"
Az esetek lenyűgözőek. Rekordot jelentenek ebben a tekintetben azok a betegek, akik súlya meghaladja a 300 kg-ot. "350 kg-os betegekkel találkoztam. Rekord lehet, ha a testtömeg-index nagyon magas. Nincs sok kg, de a beteg magassága kicsi. Vannak olyan betegek, akiknek sok betegségük van, még akkor is, ha nem öregek, és számukra az orvosi kockázat nagyon magas, még egy egyszerű vakbélgyulladás esetén is. Aztán kórházi kezelésre van szükség, a páciens előkészítése sok héttel azelőtt, hogy egyensúlyi állapotba hozza, hogy meg lehessen operálni", Hangsúlyozza Cătălin Copăescu orvos. Gyakran a betegek több szükséges műtéten esnek át ugyanabban az érzéstelenítésben.
Elhízás, nehezen viselhető örökség
Az elhízás, amely kiváltja ezt a gördülést, örökölhető vagy öröklhető. "Ha mindkét szülőt elhízás éri, akkor 80% a kockázata annak, hogy ilyen állapotot átadnak a gyermeknek. Ha csak egy szülőnek van ilyen problémája, akkor ez 50%. Lehet elhízott, és ha a szülők nem voltak elhízottak, ennek oka lehet viselkedési változások vagy ősök genetikai változásai " - fejezi be Dr. Cătălin Copăescu a Gândul számára.
A legfrissebb adatok szerint Románia lakosságának harmada (34%) túlsúlyos, és körülbelül negyede (20%) már elhízott.
Románia a harmadik helyen áll Európában a gyermekkori elhízás szempontjából. Világszerte az Egészségügyi Világszervezet tanulmánya azt mutatja, hogy 1990 és 2014 között a túlsúlyos gyermekek száma 10 millióval, 31-ről 41 millióra nőtt. Ez a szám az elhízásban szenvedők teljes számának mintegy 12% -át képviseli világszerte - 350 millió embert.
Egyre több esetben a gyermekek ételt találnak menedékhelyen, vagy módot kínálnak arra, hogy megpróbálják díjazni szüleik figyelmének hiányát. A 15-24 év közötti fiataloknál van a legtöbb súlyprobléma, 28% -uk túlsúlyos.
A stressz és a rosszul választott étrend szintén rányomja bélyegét a felnőttekre. Az elhízás legfejlettebb formái a 45-54 éves (23%) és az 55-64 éves (24,2%) embereknél fordulnak elő. Ha a román férfiak több mint 56% -a túlsúlyos és elhízott, akkor a nők 47% -a küzd ugyanazzal a problémával.
Összességében Románia népessége meghaladja a 200 000 tonna túlsúlyt. A románok súlya felnőttkorban 27,39% -kal nő.